actabiomedicaActa Biomedica ScientificaActa Biomedica Scientifica2541-94202587-9596Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction Problems10.12737/22936actabiomedica-235Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEОпыт применения лазерной вапоризации в лечении грыж межпозвонковых дисков в поясничном отделе позвоночникаOur experience of using laser vaporization for treatment of lumbar disc herniationГорбуновА. В.GorbunovA. V.a.v.gorbunov58@mail.ruПотаповВ. Э.PotapovV. E.noemail@neicon.ruСороковиковВ. А.SorokovikovV. A.noemail@neicon.ruЛарионовС. Н.LarionovS. N.noemail@neicon.ruКошкарёваЗ. В.KoshkaryovaZ. V.noemail@neicon.ruФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии»Irkutsk Scientific Center of Surgery and TraumatologyФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии»; ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования» Минздрава РоссииIrkutsk Scientific Center of Surgery and Traumatology;Irkutsk State Medical Academy of Continuing Education201628072016141923Copyright © Горбунов А.В., Потапов В.Э., Сороковиков В.А., Ларионов С.Н., Кошкарёва З.В., 20162016Горбунов А.В., Потапов В.Э., Сороковиков В.А., Ларионов С.Н., Кошкарёва З.В.Gorbunov A.V., Potapov V.E., Sorokovikov V.A., Larionov S.N., Koshkaryova Z.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.actabiomedica.ru/jour/article/view/235

Проанализированы результаты лечения 149 пациентов с патологией межпозвонковых дисков на поясничном уровне методом лазерной вапоризации. Средний возраст пациентов составил 40 лет. Хорошие и удовлетворительные результаты получены у 140 (94 %) пациентов с протрузиями и срединными выбуханиями (до 7-8 мм). Неудовлетворительные результаты получены у 9 (6 %) пациентов с боковыми грыжами (более 5 мм). В отдалённом периоде (3-l3 месяцев) наблюдали 49 пациентов. 5 пациентам с неудовлетворительными результатами потребовалось проведение открытого оперативного вмешательства.

The article presents the analysis of effectiveness of laser vaporizationfor treatment of pain syndrome caused by lumbar disc herniation. We treated 149 patients (average age - 40 years). 62 (41.7 %) patients had lumbodynia, 67 (45.2 %) patients had lumbar ischialgia. Nerve root disorders (radiculopathy, radiculoneuritis) are found in 20 (13.1 %) patients. 86 (57.4 %) patients had median hernias of intervertebral disc (disc bulging for 0.6 ± 0.2 cm), 36 (24.3 %) patients had intervertebral disc protrusion and 27 (18.3 %) patients had lateral intervertebral hernia (disc bulging for 0.55 ± 0.15 cm). Satisfactory and good results of laser vaporization are registered in 140 (94 %) patients with circular protrusion and median hernias with disc bulging up to 7-8 mm. Also the decrease in VAS scores of pain syndrome by 2-5 points in comparison with initial condition is found. Unsatisfactory results are registered in 9 (6 %) patients with lateral hernias of more than 5 mm and with disease duration more than 6 months. Prospective (from 3 to 13 months) follow-up was conducted in 49 patients. 5 patients from the group with lateral hernias needed open surgeries.

грыжа дискаостеохондрозлазерная вапоризацияболевой синдромintervertebral disc herniationosteochondrosislaser vaporizationpain syndromeReferencesБывальцев В.А., Белых Е.Г., Сороковиков В.А., Арсентьева Н.И. Использование шкал и анкет в вертебрологии // Журн. неврол. и психиатр. им. С.С. Корсакова - 2011. - Т. 111, № 9-2. - С. 51-56Бывальцев В.А., Белых Е.Г., Сороковиков В.А., Арсентьева Н.И. Использование шкал и анкет в вертебрологии // Журн. неврол. и психиатр. им. С.С. Корсакова - 2011. - Т. 111, № 9-2. - С. 51-56Бывальцев В.А., Сороковиков В.А., Егоров А.В., Белых Е.Г., Панасенков С.Ю., Калинин А.А. Различные методики дискэктомии при грыжах поясничных межпозвонковых дисков: сравнительный анализ результатов через 6 месяцев после операции // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2011. - № 4-1. - С. 44-47Бывальцев В.А., Сороковиков В.А., Егоров А.В., Белых Е.Г., Панасенков С.Ю., Калинин А.А. Различные методики дискэктомии при грыжах поясничных межпозвонковых дисков: сравнительный анализ результатов через 6 месяцев после операции // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2011. - № 4-1. - С. 44-47Бывальцев В.А., Панасенков С.Ю., Цыганов П.Ю., Белых Е.Г., Сороковиков В.А. Наноструктурный анализ поясничных межпозвонковых дисков на разных стадиях дегенеративного процесса // Вопр. нейрохир. им. Н.Н. Бурденко. - 2013. - Т. 77, № 3. - С. 36-41Бывальцев В.А., Панасенков С.Ю., Цыганов П.Ю., Белых Е.Г., Сороковиков В.А. Наноструктурный анализ поясничных межпозвонковых дисков на разных стадиях дегенеративного процесса // Вопр. нейрохир. им. Н.Н. Бурденко. - 2013. - Т. 77, № 3. - С. 36-41Васильев А.Ю., Казначеев В.М. Пункционная лазерная вапоризация дегенерированных межпозвонковых дисков. - М., 2005. - 158 сВасильев А.Ю., Казначеев В.М. Пункционная лазерная вапоризация дегенерированных межпозвонковых дисков. - М., 2005. - 158 сГорбунов А.В., Сороковиков В.А., Потапов В.Э., Кошкарёва З.В., Скляренко О.В., Негреева М.Б. Лазерная вапоризация грыж межпозвонковых дисков на поясничном уровне // Травматология, ортопедия и восстановительная медицина третьего тысячелетия: Труды Первого конгресса стран Шанхайской организации сотрудничества. - 2013. - С. 40-41Горбунов А.В., Сороковиков В.А., Потапов В.Э., Кошкарёва З.В., Скляренко О.В., Негреева М.Б. Лазерная вапоризация грыж межпозвонковых дисков на поясничном уровне // Травматология, ортопедия и восстановительная медицина третьего тысячелетия: Труды Первого конгресса стран Шанхайской организации сотрудничества. - 2013. - С. 40-41Зорин Н.А., Кирпа Ю.И., Сабодаш В.А. Пункцион-ная лазерная вапоризация секвестрированных грыж межпозвонковых дисков // Украинский нейрохирургический журнал. - 2000. - № 1. - С. 65-67Зорин Н.А., Кирпа Ю.И., Сабодаш В.А. Пункцион-ная лазерная вапоризация секвестрированных грыж межпозвонковых дисков // Украинский нейрохирургический журнал. - 2000. - № 1. - С. 65-67Поздеева Н.А., Сороковиков В.А. Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника (распространённость, клиника, профилактика) // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2006. - № 4. - С. 265-267Поздеева Н.А., Сороковиков В.А. Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника (распространённость, клиника, профилактика) // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2006. - № 4. - С. 265-267Сороковиков В.А. Хирургическое лечение дискогенного пояснично-крестцового радикулита с иммунокоррекцией. - Иркутск, 1995. - 32 сСороковиков В.А. Хирургическое лечение дискогенного пояснично-крестцового радикулита с иммунокоррекцией. - Иркутск, 1995. - 32 сСороковиков В.А. Формирование синдрома нестабильности позвоночно-двигательного сегмента (ПДС) и патогенетически обоснованные способы его коррекции. - Иркутск, 2004. - 221 сСороковиков В.А. Формирование синдрома нестабильности позвоночно-двигательного сегмента (ПДС) и патогенетически обоснованные способы его коррекции. - Иркутск, 2004. - 221 сШутов М.В. Лазерная вапоризация межпозвонковых дисков как пример пункционных методов лечения поясничного остеохондроза // Вятский медицинский вестник. - 2009. - № 1. - С. 33-34Шутов М.В. Лазерная вапоризация межпозвонковых дисков как пример пункционных методов лечения поясничного остеохондроза // Вятский медицинский вестник. - 2009. - № 1. - С. 33-34Шутов М.В., Ховряков А.В., Беляев А.Н. Морфологические изменения в межпозвонковом диске при проведении лазерной вапоризации в эксперименте // Современные проблемы науки и образования. -2011. - № 5. - С. 39Шутов М.В., Ховряков А.В., Беляев А.Н. Морфологические изменения в межпозвонковом диске при проведении лазерной вапоризации в эксперименте // Современные проблемы науки и образования. -2011. - № 5. - С. 39Щедренок В.В., Иваненко А.В., Себелев К.И., Могучая О.В. Малоинвазивная хирургия дегенеративных заболеваний позвоночника // Вестн. хир. им. И.И. Грекова. - 2010. - Т. 169, № 2. - С. 102-104Щедренок В.В., Иваненко А.В., Себелев К.И., Могучая О.В. Малоинвазивная хирургия дегенеративных заболеваний позвоночника // Вестн. хир. им. И.И. Грекова. - 2010. - Т. 169, № 2. - С. 102-104Ascher P, Holzer P., Sutter B, Tritthart H, Schrottner O (1991). Laser denaturation of nucleus pulposus of herniated intervertebral discs. In: Kambin P (ed.). Arthroscopic microdiscectomy, 137-140Ascher P, Holzer P., Sutter B, Tritthart H, Schrottner O (1991). Laser denaturation of nucleus pulposus of herniated intervertebral discs. In: Kambin P (ed.). Arthroscopic microdiscectomy, 137-140Caspar W (1997). A new surgical procedure for lumbar disc herniation causing less tissue damage through a microsurgical approach. Adv. Neurosurg., (4), 74-77Caspar W (1997). A new surgical procedure for lumbar disc herniation causing less tissue damage through a microsurgical approach. Adv. Neurosurg., (4), 74-77Choy DS, Ngeas S (1998). Percutaneous laser disc decompression in spinal stenosis. S. Clin. Laser. Med. Surg., Apr., 16 (2), 123-125.Choy DS, Ngeas S (1998). Percutaneous laser disc decompression in spinal stenosis. S. Clin. Laser. Med. Surg., Apr., 16 (2), 123-125.Del Grande F, Maus TP, Carrino JA (2012). Imaging the intervertebral disk age-related changes, herniations, and radicular pain. Radiol. Clin. N. Am., (50), 629-649.Del Grande F, Maus TP, Carrino JA (2012). Imaging the intervertebral disk age-related changes, herniations, and radicular pain. Radiol. Clin. N. Am., (50), 629-649.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.