actabiomedicaActa Biomedica ScientificaActa Biomedica Scientifica2541-94202587-9596Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction Problems10.29413/ABS.2020-5.2.11actabiomedica-2310Research ArticleЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯEXPERIMENTAL RESEARCHESИспользование дренажных конструкций в абдоминальной хирургии в послеоперационный период (экспериментальное исследование)The Use of Drainage Structures in Abdominal Surgery in the Postoperative Period (Experimental Study)https://orcid.org/0000-0003-3980-050XШурыгинаИ. А.ShuryginaI. A.

Шурыгина Ирина Александровна - доктор медицинских наук, профессор РАН, заместитель директора по научной работе.

664003, Иркутск, ул. Борцов Революции, 1.

Irina A. Shurygina - Dr. Sc. (Med.), Professor of Russian Academy of Sciences, Deputy Director of Science, Irkutsk Scientific Centre of Surgery and Traumatology.

Bortsov Revolyutsii str. 1, Irkutsk 664003.

irinashurygina@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-5200-3962АюшиноваН. И.AyushinovaN. I.

Аюшинова Наталья Ильинична - кандидат медицинских наук, врач-хирург отделения гнойной хирургии № 1.

664003, Иркутск, ул. Борцов Революции, 1.

Natalya I. Ayushinova - Cand. Sc. (Med.), Surgeon of the Department of Purulent Surgery N 1, Irkutsk Scientific Centre of Surgery and Traumatology.

Bortsov Revolyutsii str. 1, Irkutsk 664003.

katnatlove@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5921-0318ШурыгинМ. Г.ShuryginM. G.

Шурыгин Михаил Геннадьевич - доктор медицинских наук, заведующий научно-лабораторным отделом.

664003, Иркутск, ул. Борцов Революции, 1.

Mikhail G. Shurygin - Dr. Sc. (Med.), Head of the Scientific-Laboratory Department, Irkutsk Scientific Centre of Surgery and Traumatology.

Bortsov Revolyutsii str. 1, Irkutsk 664003.

shurygin@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2540-4525ДреминаН. Н.DreminaN. N.

Дремина Наталья Николаевна - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории клеточных технологий и регенеративной медицины.

664003, Иркутск, ул. Борцов Революции, 1.

Natalya N. Dremina - Cand. Sc. (Med.), Senior Research Officer at the Laboratory of Cellular Technologies and Regeneration Medicine, Irkutsk Scientific Centre of Surgery and Traumatology.

Bortsov Revolyutsii str. 1, Irkutsk 664003.

drema76@mail.ruЛозовскаяЕ. А.LozovskayaE. A.

Лозовская Евгения Александровна - кандидат ветеринарных наук, научный сотрудник научного отдела экспериментальной хирургии с виварием.

664003, Иркутск, ул. Борцов Революции, 1.

Evgeniya A. Lozovskaya - Cand. Sc. (Vet.), Research Officer at the Department of Experimental Surgery with Vivarium, Irkutsk Scientific Centre of Surgery and Traumatology.

Bortsov Revolyutsii str. 1, Irkutsk 664003.

molodegny31@mail.ruНевежинаА. В.NevezhinaA. V.

Невежина Анна Владимировна - младший научный сотрудник лаборатории клеточной патофизиологии и биохимии.

664003, Иркутск, ул. Борцов Революции, 1.

Anna V. Nevezhina - Junior Research Officer, Laboratory of Cell Pathophysiology and Biochemistry, Irkutsk Scientific Centre of Surgery and Traumatology.

Bortsov Revolyutsii str. 1, Irkutsk 664003.

https://orcid.org/0000-0002-3197-4276ЧепурныхЕ. Е.ChepurnykhE. E.

Чепурных Елена Евгеньевна - кандидат медицинских наук, учёный секретарь.

664003, Иркутск, ул. Борцов Революции, 1.

Elena E. Chepurnykh - Cand. Sc. (Med.), Scientific Secretary, Irkutsk Scientific Centre of Surgery and Traumatology.

Bortsov Revolyutsii str. 1, Irkutsk 664003.

Иркутский научный центр хирургии и травматологииIrkutsk Scientific Centre of Surgery and Traumatology202009052020529095Copyright © Шурыгина И.А., Аюшинова Н.И., Шурыгин М.Г., Дремина Н.Н., Лозовская Е.А., Невежина А.В., Чепурных Е.Е., 20202020Шурыгина И.А., Аюшинова Н.И., Шурыгин М.Г., Дремина Н.Н., Лозовская Е.А., Невежина А.В., Чепурных Е.Е.Shurygina I.A., Ayushinova N.I., Shurygin M.G., Dremina N.N., Lozovskaya E.A., Nevezhina A.V., Chepurnykh E.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.actabiomedica.ru/jour/article/view/2310

Профилактическое дренирование брюшной полости после желудочно-кишечной хирургии используется широко. Однако споры о необходимости абдоминального дренирования не утихают до сих пор.

Цель исследования

Цель исследования: установить влияние длительности применения дренажей на развитие послеоперационных осложнений в эксперименте.

Материалы и методы

Материалы и методы. Для проведения экспериментов использовали самцов крыс линии Вистар весом 220-250 г в возрасте 9 месяцев. Проводили срединную лапаротомию, затем вскрывали серозно-мышечный слой слепой кишки длиной 1 см с последующим ушиванием раны самовворачивающимся швом и скарифицировали париетальную брюшину правого бокового канала, размером 1,5x1,5 см. Устанавливали силиконовый катетер. Исследование проведено в двух группах. У первой группы дренаж удаляли через сутки, у второй - через трое суток. Исследование проведено на 3-и, 7-е, 14-е и 30-е сутки, по 6 животных в каждой группе/на каждом сроке. Оценивали выраженность спаечного процесса в брюшной полости, наличие воспалительного процесса в брюшине, гематологические показатели.

Результаты

Результаты. Установлено, что выраженность спаечного процесса в группах во всех сроках наблюдения была сопоставима. Выраженность гнойно-воспалительных процессов в брюшной полости на 14-е и 30-е сутки была статистически значимо ниже при установке дренажа в течение 1-х суток, чем 3-х суток.

Заключение

Заключение. Проведённое исследование с установкой дренажа в условиях отсутствия инфицирования брюшины показало, что длительность установки дренажа неблагоприятно влияет на частоту развития гнойно-воспалительных изменений в брюшной полости, что необходимо учитывать при планировании использования дренажей в абдоминальной хирургии.

Preventive drainage of the abdominal cavity after gastrointestinal surgery is widely used. However, debates about the need for abdominal drainage have not subsided so far.

The aim of the study

The aim of the study: to establish the effect of the duration of the use of drains on the development of postoperative complications in the experiment.

Materials and methods

Materials and methods. For the experiments, male Wistar rats weighing 220-250 g at the age of 9 months were used. A mid laparotomy was performed, then the serous-muscular layer of the cecum was opened, 1 cm long, followed by suturing the wound with a self-twisting suture, and the parietal peritoneum of the right lateral canal was sized 1.5х1.5 cm. A silicone catheter was installed. The study was conducted in two groups. In the first group, the drainage was removed after 24 hours, in the second - after three days. The study was conducted on the 3rd, 7th, 14th and 30th day, 6 animals in each group/at each term. The severity of the adhesive process in the abdominal cavity, the presence of an inflammatory process in the peritoneum, and hematological parameters were evaluated.

Results

Results. It was established that the severity of the adhesion process in groups in all periods of observation was comparable. The severity of purulent-inflammatory processes in the abdominal cavity on the 14th and 30th day was significantly lower when installing drainage for 1 day than 3 days.

Conclusion

Conclusion. A study with the installation of drainage in the absence of infection of the peritoneum showed that the duration of the installation of the drain adversely affects the incidence of purulent-inflammatory changes in the abdominal cavity, which must be taken into account when planning the use of drainages in abdominal surgery.

операции на брюшной полостидренированиеосложненияэкспериментальные моделиabdominal surgerydrainagecomplicationsexperimental modelsReferencesЗемляной В.П., Сигуа Б.В., Филенко Б.П., Глушков Н.И., Курков А.А., Игнатенко В.А. Еще раз к вопросу о дренировании брюшной полости. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2018; 177(4): 86-88. doi: 10.24884/0042-4625-2018-177-4-86-88Zemlyanot VP, Sigua BV, Filenko BP, Glushkov NI, Kurkov AA, Ignatenko VA. Once again to the issue of drainage of the abdominal cavity. Grekov's Bulletin of Surgery. 2018; 177(4): 86-88. doi: 10.24884/0042-4625-2018-177-4-86-88. (In Russ.).Зубрицкий В.Ф., Покровский К.А., Забелин М.В., Голубев И.В., Розберг Е.П., Савенков С.В., и др. Дренирование брюшной полости после абдоминальных операций. Рациональный взгляд на проблему. Анналы хирургии. 2012; (1): 67-70.Zubrickij VF, Pokrovskij KA, Zabelin MV, Golubev IV, Roz-berg EP, Savenkov SV, et al. Abdominal suction after abdominal surgeries. Rational view of the problem. Annaly Khirurgii. 2012; (1): 67-70. (In Russ.).Messager M, Sabbagh C, Denost Q, Regimbeau JM, Laurent C, Rullier E, et al. Is there still a need for prophylactic intra-ab-dominal drainage in elective major gastro-intestinal surgery? J Visc Surg. 2015; 152(5): 305-313. doi: 10.1016/j.jviscsurg.2015.09.008Messager M, Sabbagh C, Denost Q, Regimbeau JM, Laurent C, Rullier E, et al. Is there still a need for prophylactic intra-abdominal drainage in elective major gastro-intestinal surgery? J Visc Surg. 2015; 152(5): 305-313. doi: 10.1016/j.jvisc-surg.2015.09.008Корымасов Е.А., Горбунов Ю.В., Кричмар А.М. Дренирование в абдоминальной хирургии: стандарты или здравый смысл? Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2012; 5(3): 525-527.Korymasov EA, Gorbunov YuV, Krichmar AM. Drainage in abdominal surgery: standards or common sense? Journal of Experimental and Clinical Surgery. 2012; 5(3): 525-527. (In Russ.).Wilmore DW, Kehlet H. Management of patients in fast track surgery. British Medical Journal. 2001; (322): 473-476. doi: 10.1136/bmj.322.7284.473Wilmore DW, Kehlet H. Management of patients in fast track surgery. British Medical Journal. 2001; (322): 473-476. doi: 10.1136/bmj.322.7284.473Салахов Е.К., Кусманович С.К. Современные подходы к дренированию брюшной полости при распространённом перитоните. Казанский медицинский журнал. 2015; 96(3): 385390. doi: 10.17750/KMJ2015-385Salakhov EK, Kusmanovich SK. Modern approaches to drainage of the abdominal cavity with peritonitis. Kazanskiy meditsinskiy zhurnal. 2015; 96(3): 385-390. doi: 10.17750/KMJ2015-385 (In Russ.).Khan S, Rai P, Misra G. Is prophylactic drainage of peritoneal cavity after gut surgery necessary?: A non-randomized comparative study from a teaching hospital. J Clin Diagn Res. 2015; 9(10): PC01- PC03. doi: 10.7860/JCDR/2015/8293.6577Khan S, Rai P, Misra G. Is prophylactic drainage of peritoneal cavity after gut surgery necessary?: A non-randomized comparative study from a teaching hospital. J Clin Diagn Res. 2015; 9(10): PC01- PC03. doi: 10.7860/JCDR/2015/8293.6577Аюшинова Н.И., Лепехова С.А., Шурыгина И.А., Рой Т.А., Шурыгин М.Г., Зарицкая Л.В., и др. Способ моделирования спаечного процесса в брюшной полости. Патент на изобретение RU 2467401 C1, 20.11.2012.Ayushinova NI, Lepekhova SA, Shurygina IA, Roj TA, Shurygin MG, Zaritskaya LV, et al. A method for modeling the adhesive process in the abdominal cavity. Patent RU 2467401 C1, 20.11.2012. (In Russ.).Аюшинова Н.И., Шурыгина И.А., Шурыгин М.Г., Лепехова С.А., Балыкина А.В., Малгатаева Е.Р., и др. Экспериментальная модель для разработки способов профилактики спаечного процесса в брюшной полости. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2012; 109(2): 51-53.Ayushinova NI, Shurygina IA, Shurygin MG, Lepekhova SA, Balykina AV, Malgataeva ER, et al. An experimental model for developing methods for the prevention of adhesions in the abdominal cavity. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal (Irkutsk). 2012; 109(2): 51-53. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.