actabiomedicaActa Biomedica ScientificaActa Biomedica Scientifica2541-94202587-9596Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction Problemsactabiomedica-22Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEОпыт хирургического лечения обструкции дуги аорты у детей в условиях антеградной селективной перфузии головного мозгаOur experience of surgical treatment of aortic arch obstruction in children in the presence of antegrade selective cerebral perfusionИльиновВ. Н.IljinovV. N.ilinov_86@mail.ruЯкимоваЕ. В.YakimovaY. V.noemail@neicon.ruИвлевА. Ю.IvlevA. Y.noemail@neicon.ruКиселевВ. О.KiselevV. O.noemail@neicon.ruГинькоВ. Е.GinkoV. Y.noemail@neicon.ruКривощековЕ. В.KrivoshchekovY. V.noemail@neicon.ruШипулинВ. М.ShipulinV. M.noemail@neicon.ruПлехановА. Н.PlekhanovA. N.noemail@neicon.ruФГБНУ «Научно-исследовательский институт кардиологии»Research Institute for CardiologyФГБОУ ВПО «Бурятский государственный университет»; ФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии»; НУЗ «Отделенческая клиническая больница на ст. Улан-Удэ ОАО «РЖД»Buryat State University; Irkutsk Scientific Center of Surgery and Traumatology; Regional Clinical Hospital at the station Ulan-Ude of OJSC “RZHD”201528042015021520Copyright © Ильинов В.Н., Якимова Е.В., Ивлев А.Ю., Киселев В.О., Гинько В.Е., Кривощеков Е.В., Шипулин В.М., Плеханов А.Н., 20152015Ильинов В.Н., Якимова Е.В., Ивлев А.Ю., Киселев В.О., Гинько В.Е., Кривощеков Е.В., Шипулин В.М., Плеханов А.Н.Iljinov V.N., Yakimova Y.V., Ivlev A.Y., Kiselev V.O., Ginko V.Y., Krivoshchekov Y.V., Shipulin V.M., Plekhanov A.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.actabiomedica.ru/jour/article/view/22

Целью данной работы стала оценка результатов лечения патологии дуги аорты в условиях селективной церебральной перфузии и умеренной гипотермии у детей. В исследование включены 97 пациентов с обструкцией дуги аорты. Всем пациентам выполнена реконструкция аорты. Общая летальность составила 4 %. Осложнения оперативного вмешательства выявлены в 7% случаев, в 4% случаев - со стороны органов дыхания, в 6% случаев - со стороны нервной системы. Мы считаем, что используемый нами метод является эффективным, безопасным и легко воспроизводимым способом устранения данной патологии.

This work is about outcomes of surgical treatment aortic arch obstruction in children performed with the use of selective cerebral perfusion and moderate hypothermia. The study included 97 patients with aortic coarctation, recoarctation and hypoplastic aortic arch. The patients were divided into 3 groups. 75 patients with isolated coarctation and recoarctation or with concomitant atrial septal defects, patentforamen ovale and patent ductus arterious were assigned to the 1st group. The 2nd group included 13 patients with aortic arch obstruction and ventricular septal defects. The 3rd group consisted of 9 patients with coarctation, recoarctation and complex intracardiac anomalies. All patients underwent reconstruction of the aortic arch with selective cerebral perfusion and moderate hypothermia. Overall mortality rate was 4%. Postoperative complications took place in 7% of the cases: 1% - postoperative bleeding, 1% - paresis of the diaphragm, 2% - pneumothorax, 2% - chylothorax, and 1% of the cases - vocal cords paresis. Respiratory postoperative complications were registered in 5% of cases. In 6% of the cases patients had neurological postoperative complications. After the operation there was no gradientfound between the pressures on upper and lower extremities. We consider that antegrade selective cerebral perfusion and moderate hypothermia during aortic arch reconstruction are effective methods of brain and visceral organs protection.

коарктация аортырекоарктациягипоплазия дуги аортыантеградная селективная церебральная перфузиягипотермияaortic coarctationrecoarctationaortic arch hypoplasiaantegrade selective cerebral perfusionhypothermiaReferencesИльинов В.Н., Кривощеков Е.В., Шипулин В.М. Хирургическое лечение коарктации аорты в сочетании с гипоплазией дуги // Сибирский медицинский журнал. - 2014. - № 3, Т. 29. - С. 80-85. Iljinov V.N., Krivoshchekov E.V., Shipulin V.M. (2014). Surgical treatment of aorta coarctation in combination with aortic arch hypoplasia [Hirurgicheskoe lechenie koarktacii aorty v sochetanii s gipoplaziej dugi]. Sibirskij medicinskij zhurnal, 3 (29), 80-85.Ильинов В.Н., Кривощеков Е.В., Шипулин В.М. Хирургическое лечение коарктации аорты в сочетании с гипоплазией дуги // Сибирский медицинский журнал. - 2014. - № 3, Т. 29. - С. 80-85. Iljinov V.N., Krivoshchekov E.V., Shipulin V.M. (2014). Surgical treatment of aorta coarctation in combination with aortic arch hypoplasia [Hirurgicheskoe lechenie koarktacii aorty v sochetanii s gipoplaziej dugi]. Sibirskij medicinskij zhurnal, 3 (29), 80-85.Синельников Ю.С., Корнилов И.А., Сойнов И.А. и др. Защита головного мозга при реконструкции дуги аорты у новорожденных // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2013. - № 3. - С. 4-7. Sinelnikov Y.S., Kornilov I.A., Soynov I.A. et al. (2013). Brain protection at the aortic arch reconstruction in newborns [Zashhita golovnogo mozga pri rekonstrukcii dugi aorty u novorozhdennyh]. Patologija krovoobrashhenija i kardiohirurgija (3), 4-7.Синельников Ю.С., Корнилов И.А., Сойнов И.А. и др. Защита головного мозга при реконструкции дуги аорты у новорожденных // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2013. - № 3. - С. 4-7. Sinelnikov Y.S., Kornilov I.A., Soynov I.A. et al. (2013). Brain protection at the aortic arch reconstruction in newborns [Zashhita golovnogo mozga pri rekonstrukcii dugi aorty u novorozhdennyh]. Patologija krovoobrashhenija i kardiohirurgija (3), 4-7.Asou T., Kado H., Imoto Y. et al. (1996). Selective cerebral perfusion technique during aortic arch repair in neonates. Ann. Thorac. Surg., 5 (61), 1546-1548.Asou T., Kado H., Imoto Y. et al. (1996). Selective cerebral perfusion technique during aortic arch repair in neonates. Ann. Thorac. Surg., 5 (61), 1546-1548.Kouchoukos N. (2013). Kirklin/Barratt - Boyes cardiac surgery: morphology, diagnostic criteria, natural history, techniques, results, and indications, 67-132, 1718-1779.Kouchoukos N. (2013). Kirklin/Barratt - Boyes cardiac surgery: morphology, diagnostic criteria, natural history, techniques, results, and indications, 67-132, 1718-1779.Ly M., Roubertie F., Belli E. et al. (2011). Continuous perfusion for aortic arch repair: hypothermia versus normothermia. Ann. Thorac. Surg. (92), 942-948.Ly M., Roubertie F., Belli E. et al. (2011). Continuous perfusion for aortic arch repair: hypothermia versus normothermia. Ann. Thorac. Surg. (92), 942-948.Mavrodis C., Backer С. (2013). Pediatric cardiac surgery, 256-282.Mavrodis C., Backer С. (2013). Pediatric cardiac surgery, 256-282.Mossad E., Machado S., Apostolakis J. (2007). Bleeding following deep hypothermia and circulatory arrest in children. Semin. Cardiothorac. Vasc. Anesth. (11), 34-46.Mossad E., Machado S., Apostolakis J. (2007). Bleeding following deep hypothermia and circulatory arrest in children. Semin. Cardiothorac. Vasc. Anesth. (11), 34-46.Ungerleider R., Pasquali S. et al. (2013). Contemporary patterns of surgery and outcomes for aortic coarctation: an analysis of the society of thoracic surgeons congenital heart surgery database. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 145 (1), 1-20.Ungerleider R., Pasquali S. et al. (2013). Contemporary patterns of surgery and outcomes for aortic coarctation: an analysis of the society of thoracic surgeons congenital heart surgery database. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 145 (1), 1-20.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.