actabiomedicaActa Biomedica ScientificaActa Biomedica Scientifica2541-94202587-9596Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction Problems10.29413/ABS.2019-4.6.7actabiomedica-2196Research ArticleНЕВРОЛОГИЯ И НЕЙРОХИРУРГИЯNEUROLOGY AND NEUROSURGERYНекоторые аспекты патогенеза и диагностики остеохондроза шейного отдела позвоночника (обзор литературы)Some Aspects of the Pathogenesis and Diagnosis of Osteochondrosis of the Cervical Spine (Literature Review)https://orcid.org/0000-0003-1077-7369СкляренкоО. В.SklyarenkoC. V.

Скляренко Оксана Васильевна - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник научно-клинического отдела нейрохирургии.

664003, Иркутск, ул. Борцов Революции, 1

Oksana V. Sklyarenko - Cand. Sc. (Med.), Senior Research Officer at the Research Clinical Department of Neurosurgery.

Bortsov Revolyutsii str. 1, Irkutsk 664003

oxanasklyarenko@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9008-6383СороковиковВ. А.SorokovikovV. A.

Сороковиков Владимир Алексеевич - доктор медицинских наук, профессор, директор  ИНЦХТ; заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и нейрохирургии, ИГМАПО.

664003, Иркутск, ул. Борцов Революции, 1

Vladimir A. Sorokovikov - Dr. Sc. (Med.), Professor, Director ISC ST, Head ofthe Department ofTraumatology, Orthopedy and Neurosurgery ISMA PE.

BortsovRevolyutsiistr. 1, Irkutsk 664003; Yubileyniy 100, Irkutsk664049

https://orcid.org/0000-0002-4387-5048КошкарёваЗ. В.KoshkarevaZ. V.

Кошкарёва Зинаида Васильевна - кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник научно-клинического отдела нейрохирургии.

664003, Иркутск, ул. Борцов Революции, 1

Zinaida V. Koshkareva - Cand. Sc. (Med.), Leading Research Officer at the Research Clinical Department of Neurosurgery.

Bortsov Revolyutsii str. 1, Irkutsk 664003

ЖивотенкоА. П.ZhivotenkoA. P.

Животенко Александр Петрович - младший научный сотрудник научно-клинического отдела нейрохирургии.

664003, Иркутск, ул. Борцов Революции, 1

Aleksandr P Zhivotenko - Research Officer at the Research Clinical Department of Neurosurgery.

Bortsov Revolyutsii str. 1, Irkutsk 664003

sivotenko1976@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9189-3323ДамдиновБ. Б.DamdinovB. B.

Дамдинов Баир Батыевич - врач-нейрохирург нейрохирургического отделения.

664003, Иркутск, ул. Борцов Революции, 1

Bair B. Damdinov - Neurosurgeon of Neurosurgical Unit.

Bortsov Revolyutsii str. 1, Irkutsk 664003

ФГБНУ Иркутский научный центр хирургии и травматологииIrkutsk Scientific Center for Surgery and TraumatologyФГБНУ Иркутский научный центр хирургии и травматологии; Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования - филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РоссииIrkutsk Scientific Center for Surgery and Traumatology; Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education - Branch Campus of the Russian Medical Academy of Continuing Professional Education201917122019464753Copyright © Скляренко О.В., Сороковиков В.А., Кошкарёва З.В., Животенко А.П., Дамдинов Б.Б., 20192019Скляренко О.В., Сороковиков В.А., Кошкарёва З.В., Животенко А.П., Дамдинов Б.Б.Sklyarenko C.V., Sorokovikov V.A., Koshkareva Z.V., Zhivotenko A.P., Damdinov B.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.actabiomedica.ru/jour/article/view/2196

Целью настоящего исследования явилось изучение наиболее важных проблем диагностики социально значимой проблемы - остеохондроза шейного отдела позвоночника. По данным ряда авторов, в структуре нетрудоспособности и инвалидизации, связанной с патологией позвоночника, заболевания шейного отдела позвоночника занимают одну из лидирующих позиций.

В работе проанализированы данные 41 литературного источника по проблеме патогенеза и диагностики остеохондроза шейного отдела позвоночника. В связи со сложностью и неоднозначностью подходов к вопросу диагностики остеохондроза шейного отдела позвоночника, в настоящей работе приведён анализ наиболее значимых в диагностике данной патологии методов исследования. Акцентируется внимание на основных патогенетических предпосылках возникновения болевого синдрома.

Основное внимание при диагностике остеохондроза шейного отдела позвоночника, по данным литературы, уделяется базовым методам исследования указанной патологии: клинико-неврологическому осмотру, где степень тяжести нарушений определяется с помощью шкал, включающих не только оценку интенсивности болевого синдрома, но и определение ряда неврологических нарушений. Авторами предлагается использование опросника DN4, шкалы LANSS, шкалы неврологических нарушений NIS; лучевых методов исследования, таких как обзорная спондилография шейного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях, функциональной спондилографии шейного отдела позвоночника в положении максимального сгибания и разгибания, мультиспиральной компьютерной томографии, данным магнитно-резонансной томографии, показателям нейрофизиологических исследований. Лучевые методы исследования позволяют определить патологические изменения в самой костной ткани. Показатели магнитно-резонансной томографии дают возможность оценить степень патологических изменений в мягкотканых анатомических структурах позвоночного канала и межпозвонковых дисков. По данным литературы, большое внимание уделяется функциональным методам исследования, в частности, электронейромиографии, позволяющей оценить уровень и степень повреждения нервного волокна, динамику патологического процесса. Уделяется внимание выделению маркерных показателей. Все методы являются значимыми, доказательными, объективными и современными и не исключают возможности использования данных других методов исследования.

Анализ представленной литературы ещё раз убеждает клиницистов в неоднозначности и неоднородности подходов к вопросам патогенеза и диагностики шейного отдела позвоночника, что требует дальнейшего совершенствования предлагаемых методов для уточнения и объективизации патологического процесса. Важным и обоснованным является патогенетически обоснованный подход к их изучению.

The aim of this research was to study the most important problems in diagnosing a socially significant problem - osteochondrosis of the cervical spine. According to some authors, in the structure of disability and disability associated with pathology of the spine, diseases of the cervical spine occupy one of the leading positions.

The paper analyzes data from 41 sources of literature on the pathogenesis and diagnosis of osteochondrosis of the cervical spine. Due to the complexity and ambiguity of the approaches to the diagnosis of osteochondrosis of the cervical spine, this paper analyzes the most important research methods in the diagnosis of this pathology. Attention is focused on the main pathogenetic prerequisites for the occurrence of pain.

According to literature data, the main attention in the diagnosis of osteochondrosis of the cervical spine is given to the basic methods: clinical and neurological examination, where the severity of the disorders is determined using scales that include not only an assessment of the intensity of the pain syndrome, but also the determination of a number of neurological disorders. The authors propose the use of a DN4 questionnaire, LANSS scales, neurological impairment scales (N1S); radiation research methods, such as survey spondylography of the cervical spine in direct and lateral projections, functional spondylography of the cervical spine in the position of maximum flexion and extension, multispiral computed tomography, magnetic resonance imaging data, and neurophysiological studies. Radiation research methods can determine pathological changes in the bone tissue itself. Magnetic resonance imaging indices make it possible to assess the degree of pathological changes in the soft tissue anatomical structures of the spinal canal and intervertebral discs. According to the literature, much attention is paid to functional research methods, in particular, electroneuromyography, which allows to assess the level and degree of damage to nerve fiber, the dynamics of the pathological process. Attention is paid to the allocation of marker indicators. All methods are significant, evidence-based, objective and modern and do not exclude the possibility of using data from other research methods.

The analysis of the presented literature once again convinces clinicians of the ambiguity and heterogeneity of approaches to the issues of pathogenesis and diagnosis of the cervical spine, which requires further improvement of the proposed methods for clarifying and objectifying the pathological process. An important andjustified is a pathogeneti-cally grounded approach to their study.

остеохондрозшейный отдел позвоночникаклиническая картинаноцицептивная больнейропатическая больрадикулопатиядиагностикалучевые методы исследованияэлектронейромиографиямагнитно-резонансная томографиякомпьютерная томографияosteochondrosiscervical spineclinical picturenociceptive painneuropathic painradiculopathydiagnosisradiation methods of researchelectroneuromyographymagnetic resonance imagingcomputed tomographyReferencesЛуцик А.А., Фомичев Н.Г., Зайдман А.М., Бондаренко Г.Ю., Крутько А.В., Окладников Г.И. Дискуссионные и бесспорные аспекты остеохондроза позвоночника. Хирургия позвоночника. 2012; (2): 63-69.Lutsik AA, Fomichev NG, Zaydman AM, Bondarenko GYu, Krutko AV, Okladnikov GI. Discussion and indisputable aspects of spinal osteochondrosis. Khirurgiya pozvonochnika. 2012; (2): 63-69. (In Russ.)Шостак Н.А., Правдюк Н.Г. Боль в шее - мультидисциплинарная проблема: диагностика, подходы к терапии. Consilium medicum. 2012; (2): 75-78.Shostak NA, Pravdyuk NG. Neck pain - a multidisciplinary problem: diagnosis, treatment approaches. Consilium medicum. 2012; (2): 75-78. (In Russ.)Guess M, Hildingsson C, Nilsson M. et al. The prevalence of neck pain. Acta Orthop Scand. 2002; 73: 455-459. https://doi.org/10.1080/00016470216329Guess M, Hildingsson C, Nilsson M. et al. The prevalence of neck pain. Acta Orthop Scand. 2002; 73: 455-459. https://doi.org/10.1080/00016470216329Fejer R, Kyvik KO, Hartvigsen J. The prevalence of neck pain in the world population: a systematic critical review of the literature. Eur Spine J. 2006; 15: 834-848. https://DOI:10.1007/s00586-004-0864-4Fejer R, fyvik KO, Hartvigsen J. The prevalence of neck pain in the world population: a systematic critical review of the literature. Eur Spine J. 2006; 15: 834-848. https://DOI:10.1007/s00586-004-0864-4Alexander EP. History, physical examination, and differential diagnosis of neck pain. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2011; 22(3): 383-393. https://doi:10.1016/j.pmr.2011.02.00Alexander EP. History, physical examination, and differential diagnosis of neck pain. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2011; 22(3): 383-393. https://doi:10.1016/j.pmr.2011.02.00Hoy DG, Protani M, De R, Buchbinger R. The epidemiology of neck pain. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2010; 24(6):783-792. https://doi:10.1016/j.berh.2011.01.019Hoy DG, Protani M, De R, Buchbinger R. The epidemiology of neck pain. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2010; 24(6):783-792. https://doi:10.1016/j.berh.2011.01.019Шестель Е.А. Эпидемиологические особенности болей в шее у лиц пожилого возраста. Российский журнал боли. 2016; 2(50): 73-74.Shestel EA. Epidemiological features of neck pain in the elderly. Rossiyskiyzhurnalboli. 2016; 2(50): 73-74. (In Russ.)Орёл А.М. Возрастные аспекты эпидемиологии дегенеративно-дистрофических заболеваний межпозвонковых дисков по данным системного анализа рентгенограмм позвоночника. Медицинская визуализация. 2010; (5): 113-121.Orel AM. Age-related aspects of the epidemiology of degenerative-dystrophic diseases of the intervertebral discs according to the system analysis of spinal radiographs. Meditsinskaya vizualizatsiya. 2010; (5): 113-121. (In Russ.)Yoon SN. Cervical radiculopathy. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2011; 22(3): 439-446. https://doi:10.1016/j.pmr.2011.02.013Yoon SN. Cervical radiculopathy. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2011; 22(3): 439-446. https://doi:10.1016/j.pmr.2011.02.013Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (Вер-теброневрология): Руководство для врачей. 6-е издание. М.: МЕДпресс-информ, 2017.Popelyanskiy YaYu. Orthopedic Neurology (Vertebroneurol-ogy): A Guide for Physicians. 6th edition. Moscow: MEDpress-inform, 2017. (In Russ.)Абельская И.С., Михайлов А.Н. Актуальные аспекты рентгенологической диагностики остеохондроза шейного отдела позвоночника на этапах медицинской реабилитации. Вестник рентгенологии и радиологии. 2006; (6): 22-28.Abelskaya IS, Mikhaylov AN. Actual aspects of the radiological diagnosis of osteochondrosis of the cervical spine at the stages of medical rehabilitation. Vestnik rentgenologii i radiologii. 2006; (6): 22-28. (In Russ.)Подымова И.Г., Данилов А.Б. Фасет-синдром. Русский медицинский журнал. 2014; Спецвыпуск: 47-50.Podymova IG, Danilov AB. Facet syndrome. Russkiymed-itsinskiyzhurnal. 2014; Special issue: 47-50. (In Russ.)Gellhorn AC. Cervical facet-mediated pain. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2011; 22(3): 447-458. https://doi:10.1016/j.pmr.2011.02.006Gellhorn AC. Cervical facet-mediated pain. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2011; 22(3): 447-458. https://doi:10.1016/j.pmr.2011.02.006Ohtori S, Takahashi K, Chiba T, Yamagata M, Sameda H, Moriya H. Sensory innervation of the cervical faset joints in rats. Spine. 2001; 26: 147-150.Ohtori S, Takahashi K, Chiba T, Yamagata M, Sameda H, Moriya H. Sensory innervation of the cervical faset joints in rats. Spine. 2001; 26: 147-150.Manchikanti L, Kaye AD, Boswell MV, Bakshi S, Ghari-bo CG, Grami V, Grider JS, Gupta S. et al. A systematic review and best evidence synthesis of effectiveness of therapeutic facet joint interventions in managing chronic spinal pain. Pain Physician. 2015; (18): 535-540.Manchikanti L, Kaye AD, Boswell MV, Bakshi S, Ghari-bo CG, Grami V, Grider JS, Gupta S. et al. A systematic review and best evidence synthesis of effectiveness of therapeutic facet joint interventions in managing chronic spinal pain. Pain Physician. 2015; (18): 535-540.Тюрников В.М. Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника: диагностика, клиника и лечение. Русский медицинский журнал. 2008; 16(26): 1739-1744.Turnikov VM. Degenerative-dystrophic lesions of the spine: diagnosis, clinic and treatment. Russkiy meditsinskiyzhurnal. 2008; 16(26): 1739-1744. (In Russ.)Фирсов А.А., Кусайкин А.Ю., Никонов А.А. Вертебро-генная цервикальная радикулопатия: клинические аспекты диагностики и лечения. Архивъ внутренней медицины. 2012; 34-39. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2012-0-5-34-39Firsov AA, Kusaykin AYu, Nikonov AA. Vertebrogenic cervical radiculopathy: clinical aspects of diagnosis and treatment. Arkhiv vnutrenney meditsiny. 2012; 34-39. (In Russ.) https://doi.org/10.20514/2226-6704-2012-0-5-34-39Scheer JK, Tang JA, Smith JS, Acosta FL, Protopsaltis TS, Blondel B, Bess S, Shaffrey CI, Deviren V, Lafage V, Schwab F, Ames CP. Internation Spine Study Group (2013): Cervical spine alignment, sagittal deformity, and clinical implications: a review. J Neurosurg Spine. 2013; 19: 141-159. http://thejns.org/doi/abs/10.3171/2013.4Scheer JK, Tang JA, Smith JS, Acosta FL, Protopsaltis TS, Blondel B, Bess S, Shaffrey CI, Deviren V, Lafage V, Schwab F, Ames CP. Internation Spine Study Group (2013): Cervical spine alignment, sagittal deformity, and clinical implications: a review. J Neurosurg Spine. 2013; 19: 141-159. http://thejns.org/doi/abs/10.3171/2013.4Скулович С.З., Чехонацкий А.А., Колесов В.Н., Чехонац-кий И.А. Прогнозирование течения остеохондроза шейного отдела позвоночника. Саратовский научно-медицинский журнал. 2012; 8(2): 527-533.Skulovich SZ, Chekhonatskiy AA, Kolesov VN, Chekho-natskiy IA. Prediction of the course of osteochondrosis of the cervical spine. Saratovskiy nauchno-meditsinskiy zhurnal. 2012; 8(2): 527-533. (In Russ.)Матхаликов Р.А., Тедорадзе Р.В. Цервикогенная головная боль. Земский врач. 2011; (4): 19-22.Matkhalikov RA, Tedoradze RV. Cervicogenic headache. Zemskiy vrach. 2011; (4): 19-22. (In Russ.)Кальбус А.И. Шейные радикулопатии: возможности диагностики и лечения. Международный неврологический журнал. 2014; 7(69): 26-30.Kalbus AI. Cervical radiculopathies: diagnostic and treatment options. Mezhdunarodnyy nevrologicheskiy zhurnal. 2014; 7(69): 26-30. (In Russ.)Бехтерева Е.В., Широков В.А., Потатурко А.В., Образцова Р.Г., Лейдерман ЕЛ. Трудности диагностики миелоради-кулопатии шейного уровня. Уральский медицинский журнал. 2014; 9(123): 13-17.Bekhtereva EV, Shirokov VA, Potaturko AV, Obraztsova RG, Leyderman EL. Difficulties in diagnosing cervical myeloradiculopathy. Ural'skiy meditsinskiyzhurnal. 2014; 9(123): 13-17. (In Russ.)Andaluz N, Zuccarello M, Kuntz C. Long-term follow-up of cervical radiographic sagittal spinal alignment after 1- and 2-level cervical corpectomy for the treatment of spondylosis of the subaxial cervical spine causing radiculomyelopathy or myelopathy: a retrospective study. Clinical article. J Neurosurg Spine. 2012; 16: 2-7. https://doi: 10.3171/2011.9Andaluz N, Zuccarello M, Kuntz C. Long-term follow-up of cervical radiographic sagittal spinal alignment after 1- and 2-level cervical corpectomy for the treatment of spondylosis of the subaxial cervical spine causing radiculomyelopathy or myelopathy: a retrospective study. Clinical article. J Neurosurg Spine. 2012; 16: 2-7. https://doi:10.3171/2011.9Anekstein Y, Blecher R, Smorgic Y, Mirovsky Y. What is the best way to apply the Spurling test for cervical radiculopathy? Clin Orthop Relat Res. 2012; 470(9): 2566-2572. https://doi: 10.1007/s11999-012-2492-3Anekstein Y, Blecher R, Smorgic Y, Mirovsky Y. What is the best way to apply the Spurling test for cervical radiculopathy? Clin Orthop Relat Res. 2012; 470(9): 2566-2572. https://doi:10.1007/s11999-012-2492-3Baron R, Binder A. А how neuropathic is sciatica? The mixed pain concept. Orthopade. 2004; 33: 568-575. https://doi:10.1007/s00132-004-0645-0Baron R, Binder A. А how neuropathic is sciatica? The mixed pain concept. Orthopade. 2004; 33: 568-575. https://doi:10.1007/s00132-004-0645-0Gangavelli R, Sreekumaran N, Bhat AK, Solomon JM. Cer-vicobrachial pain - How often is it neurogenic? Journal of Clinical and Diagnostic Research. 2016; 10(3): 14-16. https://doi:10.7860/JCDR/2016/16456.7492Gangavelli R, Sreekumaran N, Bhat AK, Solomon JM. Cer-vicobrachial pain - How often is it neurogenic? Journal of Clinical and Diagnostic Research. 2016; 10(3): 14-16. https://doi:10.7860/JCDR/2016/16456.7492Рогожин А.А., Девликамова Ф.И. Электромиографическая диагностика радикулопатий. Практическая медицина. 2012; 2(57): 47-50.Rogozhin AA, Devlikamova FI. Electromyographic diagnosis of radiculopathy. Prakticheskaya meditsina. 2012; 2(57): 47-50. (In Russ.)Albeck MJ, Taher G, Lauritzen M, Trojaborg W. Diagnostic value of electrodiagnostic tests in patients with sciatica. Acta Neurol Scand. 2000; 101: 249-254.Albeck MJ, Taher G, Lauritzen M, Trojaborg W. Diagnostic value of electrodiagnostic tests in patients with sciatica. Acta Neurol Scand. 2000; 101: 249-254.American Association of Electrodiagnostic Medicine. Practice parameter for needle electromyographic evaluation of patients with suspected cervical radiculopathy: summary statement. Muscle Nerve. 1999; 22: S209-S221.American Association of Electrodiagnostic Medicine. Practice parameter for needle electromyographic evaluation of patients with suspected cervical radiculopathy: summary statement. Muscle Nerve. 1999; 22: S209-S221.Гехт Б.М., Касаткина Л.Ф., Самойлов М.И., Санадзе А.Г. Электромиография в диагностике нервно-мышечных заболеваний. Таганрог: Изд-во ТРТУ; 1997.Gekht BM, Kasatkina LF, Samoylov MI, Sanadze AG. Electromyography in the diagnosis of neuromuscular diseases. Taganrog, 1997. (In Russ.)Ипполитова Е.Г., Верхозина Т.К., Кошкарева З.В., Скляренко О.В. Маркерные показатели электронейромиографии в диагностике остеохондроза позвоночника. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2018; (1): 13-17.Ippolitova EG, Verkhozina TK, Koshkareva ZV, Sklyaren-ko OV. Marker indicators of electroneuromyography in the diagnosis of osteochondrosis. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal (Irkutsk). 2018; (1): 13-17. (In Russ.)Fisher MA. H-reflexes and F-waves. Fundamentals, normal and abnormal patterns. Neurologic Clinics. 2002; 20(2): 145-151.Fisher MA. H-reflexes and F-waves. Fundamentals, normal and abnormal patterns. Neurologic Clinics. 2002; 20(2): 145-151.Hurtevent JF. The place of electroneuromyography in the exploration of radiculopathy. Rev Neurol (Paris). 2002; 158: 1232-1235.Hurtevent JF. The place of electroneuromyography in the exploration ofradiculopathy. Rev Neurol (Paris). 2002; 158: 1232-1235.Иваничев Г.А. Рентгенологическое исследование позвоночника. М.: Медицина, 2001.Ivanichev GA. X-ray examination of the spine. Moscow: Meditsina, 2001. (In Russ.)Осна А.И. Патогенетические основы клинических проявлений остеохондроза позвоночника. Остеохондроз позвоночника. 1973; 1: 7-15.Osna AI. Pathogenetic basis ofthe clinical manifestations of osteochondrosis of the spine. Osteokhondroz pozvonochnika. 1973; 1: 7-15. (In Russ.)Михайлов А.Н., Абельская А.С., Лукьяненко Т.Н. Сравнительный анализ значимости методов лучевой диагностики при характеристике костных структур позвоночных сегментов при шейном остеохондрозе. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 44(16): 5-24.Mikhaylov AN, Abel'skaya AS, Luk'yanenko TN. Comparative analysis of the significance of radiation diagnostic methods in characterizing the bone structures of vertebral segments in cervical osteochondrosis. Mezhdunarodnye obzory: klinicheskaya praktika izdorov'e. 2015; 44(16): 5-24. (In Russ.)Черноротов В.А., Крадинов А.И., Крадинова Е.А., Прокопенко О.П., Баркетова Д.А., Черноротова Е.В., Машихина Л.А. Мультиспиральная компьютерная томография в определении перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) у больных остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Таврический медико-биологический вестник. 2016; 19(4): 106-112.Chernorotov VA, Kradinov AI, Kradinova EA, Prokopenko OP, Barketova DA, Chernorotova EV, Mashikhina LA. Multispiral computed tomography in determining the prospects for the restoration of functions (rehabilitation potential) in patients with osteochondrosis of the cervical spine. Tavricheskiy mediko-biolog-icheskiy vestnik. 2016; 19(4): 106-112. (In Russ.)Raniga SB, Menon V, Al Muzahmi KS, Butt S. MDCT of acute subaxial cervical spine trauma: a mechanism-based approach. Insights Imaging. 2014; (5): 321-338.Raniga SB, Menon V, Al Muzahmi KS, Butt S. MDCT of acute subaxial cervical spine trauma: a mechanism-based approach. Insights Imaging. 2014; (5): 321-338.Scheer JK, Tang JA, Smith JS, Acosta FL, Protopsaltis TS, Blondel B, Bess S, Shaffrey CI, Deviren V, Lafage V, Schwab F, Ames CP. Internation Spine Study Group (2013): Cervical spine alignment, sagittal deformity, and clinical implications: a review. J Neurosurg Spine. 2013; 19: 141-159. http://thejns.org/doi/abs/10.3171/2013.4Scheer JK, Tang JA, Smith JS, Acosta FL, Protopsaltis TS, Blondel B, Bess S, Shaffrey CI, Deviren V, Lafage V, Schwab F, Ames CP. Internation Spine Study Group (2013): Cervical spine alignment, sagittal deformity, and clinical implications: a review. J Neurosurg Spine. 2013; 19: 141-159. http://thejns.org/doi/abs/10.3171/2013.4Anderberg L, Annertz M, Brandt L, Saveland H. Selective diagnostic cervical nerve root block - correlation with clinical symptoms and MRI-pathology. Acta Neurochir (Wien). 2004; 146: 559-565. https://dok10.1007/s00701-004-0241-4Anderberg L, Annertz M, Brandt L, Saveland H. Selective diagnostic cervical nerve root block - correlation with clinical symptoms and MRI-pathology. Acta Neurochir (Wien). 2004; 146: 559-565. https://dok10.1007/s00701-004-0241-4

The authors declare that there are no conflicts of interest present.