Дмитриева Людмила Аркадьевна - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории клеточной патофизиологии и биохимии.
664003, Иркутск, ул. Борцов Революции, 1
Ludmila A. Dmitrieva - Cand. Sc. (Med.), Senior Research Officer at the Laboratory of Cell Pathophysiology and Biochemistry.
Bortsov Revolyutsii str. 1, Irkutsk 664003
Пивоваров Юрий Иванович - доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник лаборатории клеточной патофизиологии и биохимии.
664003, Иркутск, ул. Борцов Революции, 1
Yury I. Pivovarov - Dr. Sc. (Med.), Professor, Leading Research Officer at the Laboratory of Cell Pathophysiology and Biochemistry.
Bortsov Revolyutsii str. 1, Irkutsk 664003
Лебедев Виктор Фёдорович - кандидат медицинских наук, доцент кафедры травматологии и ортопедии.
664003, Иркутск, ул. Красного Восстания, 2
Viktor F. Lebedev - Cand. Sc. (Med.), Associate Professor at the Department of Traumatology and Orthopedics.
Krasnogo Vosstaniya str. 2, Irkutsk 664003
Обоснование. Динамическое равновесие между иммунной и нейроэндокринной системами и их взаиморегуляция обеспечивают формирование защитных реакций организма в условиях патологии и различных стресс-индуцирующих воздействиях.
Цель исследования: установить характер взаимосвязей показателей иммунного статуса и гормонального профиля у пациентов с коксартрозом до и после эндопротезирования тазобедренного сустава.
Материал и методы. В исследовании участвовали 73 пациента с диспластическим коксартрозом III стадии, которых с помощью кластерного анализа по иммунологическим показателям распределили на две группы. В первую клиническую группу вошли 46 пациентов, во вторую - 27 пациентов. Контрольную группу составили 28 клинически здоровых лиц.
Результаты. В дооперационном периоде корреляции между показателями иммунного статуса и гормонального профиля имели различный характер у пациентов 1-й и 2-й групп и зависели от уровня гормонов. Причём у пациентов 1-й группы наибольший вклад в эту зависимость вносили гормоны стресс-лимитирующей системы, у пациентов 2-й группы - периферические гормоны щитовидной железы. После эндопротезирования корреляционная зависимость у пациентов 1-й группы отличалась от исходной по целому ряду показателей иммунного статуса и гормонального профиля, что отражает согласованную работу этих систем организма при действии стресс-факторов. У пациентов 2-й группы спектр этих показателей был ограничен, что свидетельствует о несостоятельности механизмов, в частности, лимитирующих интенсивность воспалительных реакций после операции.
Заключение. Взаимосвязи исследуемых показателейу пациентов 1-йгруппы свидетельствует об адаптивном характере иммунных и эндокринных реакций в ответ на операцию. У пациентов 2-й группы они отражают дизадаптивную перестройку, что обусловливает повышенный риск развития послеоперационных осложнений.
Background. The dynamic balance between the immune and neuroendocrine systems and their mutual regulation provide the formation of protective reactions of the body in conditions of pathology and various stress-inducing effects. The aim of the research was to establish the nature of the relationship between the indicators of the immune status and hormonal profile in patients with coxarthrosis before and after hip replacement.
Material and methods. The study involved 73 patients with stage HI dysplastic coxarthrosis, who, using cluster analysis according to immunological parameters, were divided into two groups. The first clinical group included 46 patients, the second - 27 patients. The control group consisted of 28 clinically healthy individuals.
Results. In the preoperative period, correlations between indicators of the immune status and hormonal profile were different in patients of the 1st and 2nd groups and depended on the level of hormones. Moreover, in patients of the 1st group, the hormones of the stress-limiting system made the greatest contribution to this dependence, and in patients of the 2nd group - peripheral thyroid hormones. After endoprosthetics, the correlation dependence in patients of the 1st group differed from the initial one in a number of indicators of the immune status and hormonal profile, which reflects the coordinated work of these body systems under the influence of stress factors. In patients of the 2nd group, the spectrum of these indicators was limited, which indicates the failure ofmechanisms, in particular, limiting the intensity ofinflammatory reactions after surgery.
Conclusion. The relationship of the studied parameters in patients of the 1st group indicates the adaptive nature of the immune and endocrine reactions in response to surgery. In patients of the 2nd group, they reflect disadaptive rearrangement, which leads to an increased risk of postoperative complications.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.