заместитель главного врача по санитарно-эпидемиологической работе; младший научный сотрудник лаборатории эпидемиологически и социально-значимых инфекций
664022, г. Иркутск, бульвар Гагарина, 4, Россия
664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева, 16, Россия
Deputy Chief Physician for Sanitary and Epidemiological Work; Junior Research Officer of Laboratory of Epidemiologically and Socially Significant Infections
Gagarina blvd 4, Irkutsk 664022, Russian Federation
Timiryazeva str. 16, Irkutsk 664003, Russian Federation
кандидат медицинских наук, заведующая клинико-диагностической лабораторией
664022, г. Иркутск, бульвар Гагарина, 4, Россия
Cand. Sc. (Med.), Head of the Clinical Diagnostic Laboratory
Gagarina blvd 4, Irkutsk 664022, Russian Federation
врач-бактериолог клинико-диагностической лаборатории
664022, г. Иркутск, бульвар Гагарина, 4, Россия
Bacteriologist of the Clinical Diagnostic Laboratory
Gagarina blvd 4, Irkutsk 664022, Russian Federation
доктор медицинских наук, профессор, главный врач; доцент кафедры педиатрии
664022, г. Иркутск, бульвар Гагарина, 4, Россия
664079, г. Иркутск, Юбилейный, 100, Россия
Dr. Sc. (Med.), Professor, Head Physician; Associate Professor of the Department of Pediatrics
Gagarina blvd 4, Irkutsk 664022, Russian Federation
Yubileyniy 100, Irkutsk 664049, Russian Federation
Изучение эпидемиологии генерализованных гнойно-септических инфекций (ГГСИ) исключительно важно для клинической практики, адекватной организации, планирования и финансирования системы здравоохранения. Проблема септических состояний глобальна и выражается в значительной частоте их проявлений, высокой смертности и существенными экономическими затратами, связанными с лечением больных.Цель исследования – изучение эпидемиологических проявлений, этиологической структуры генерализованных гнойно-септических инфекций в детском многопрофильном стационаре. Материалы и методы. Проведён анализ 85 карт стационарного больного с диагнозом: сепсис, госпитализированных в детский многопрофильный стационар регионального уровня (г. Иркутск), за период 2013–2018 гг.Результаты и обсуждение. ГГСИ в структуре заболеваемости детского многопрофильного стационара составляют в среднем 1,3 %. Наиболее поражаемыми возрастными группами являются дети до года (23,5 %) и от года до двух лет (29,4 %). За изучаемый период от пациентов с ГГСИ было изолировано 572 бактериальные и грибковые культуры, представленными 19 видами микроорганизмов, играющими ведущую роль в формировании микробной экологии стационара. В структуре микрофлоры ГГСИ грамотрицательные микроорганизмы встречаются в 49,8 % случаев, грампозитивные микробиоты – в 30,1 %, на грибы приходится пятая часть всех позитивных находок. Микробные ассоциации обнаружены в 40,8 % проб. Из крови, мокроты и брюшной полости чаще высевают A. baumannii и P. aeruginosa, из ран наиболее частыми патогенами выступают S. aureus и A. baumannii. Наибольшее число энтерококков выделено из мочи.Выводы. Основной группой риска возникновения сепсиса и летальности от него являются дети до двух лет. Этиологическим фактором развития нозокомиальных ГГСИ в большинстве случаев выступают грамотрицательные микроорганизмы – A. baumanii (39,9 %), P. aeruginosa (20,7 %), K. pneumoniae (23,1 %). Вместе с тем, в последние годы грибы приобретают всё большее значение в этиологии септических состояний, преимущественно C. albicans (67,9 %).
The purpose of the research was to study epidemiological manifestations and etiological structure of sepsis in a multidisciplinary hospital for children.Materials and methods. An analysis of cases of 85 patients with a diagnosis of sepsis hospitalized in a multidisciplinary hospital at the regional level (Irkutsk) for the period 2013–2018 was carried out.Results and discussion. The most affected age groups are children under one year old (23.5 %) and from one year to two years (29.4 %). During the study period, 572 bacterial and fungal cultures, represented by 19 types of microorganisms, playing a leading role in the formation of the microbial ecology of the hospital, were isolated from patients with GPSI. In the structure of the GPSI microflora, gram-negative microorganisms are found in 49.8 % of cases, grampositive microbiota – in 30.1 %, fungi account for one fifth of all positive findings. A. baumannii and P. aeruginosa were sown more often from blood, sputum and abdominal cavity, and S. aureus and A. baumannii were the most frequent pathogens from wounds. The largest number of enterococci is isolated from urine.Conclusions. The etiological factor in the development of nosocomial GPSI in most cases is gram-negative microorganisms – A. baumanii (39.9 %), P. aeruginosa (20.7 %), K. pneumoniae (23.1 %). At the same time, in recent years, fungi have become increasingly important in the etiology of septic conditions.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.