actabiomedicaActa Biomedica ScientificaActa Biomedica Scientifica2541-94202587-9596Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction Problems10.29413/ABS.2019-4.5.12actabiomedica-2173Research ArticleФТИЗИАТРИЯPHTHISIOLOGYОсобенности эпидемического процесса туберкулёза на территории с высокой распространённостью ВИЧ-инфекцииFeatures of Epidemic Process of Tuberculosis in the Territory with High Prevalence of HIV Infectionhttps://orcid.org/0000-0002-3660-9278ШугаеваС. Н.ShugaevaS. N.

доктор медицинских наук, профессор кафедры туберкулёза и инфекционных болезней; заведующая кафедрой фтизиопульмонологии

664049, г. Иркутск, Юбилейный, 100, Россия

664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, 1, Россия

Dr. Sc. (Med.), Professor at the Department of Tuberculosis and Infectious Diseases; Head of the Department of Phthisiopulmonology

Yubileyniy 100, Irkutsk 664049, Russian Federation

 

shugaeva_s@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9217-6876СавиловЕ. Д.SavilovE. D.

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой эпидемиологии и микробиологии; главный научный сотрудник лаборатории эпидемиологически и социально значимых инфекций

664049, г. Иркутск, Юбилейный, 100, Россия

664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева, 16, Россия

Dr. Sc. (Med.), Professor, Head of the department of Epidemiology and Microbiology; Chief Research Officer at the Laboratory of Epidemiologically and Socially Significant Infections

Yubileyniy 100, Irkutsk 664049, Russian Federation

Timiryazev str. 16, Irkutsk 664003, Russian Federation

savilov47@gmail.comКошкинаО. Г.KoshkinaO. G.

заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической работе 

664039, г. Иркутск, ул. Терешковой, 59, Россия

Deputy Chief Physician for Polyclinic Work

Tereshkova str. 59, Irkutsk 664039, Russian Federation

guzioptd@gmail.comСуздальницкийА. Е.SuzdalnitskiyA. E.

заведующий лёгочно-хирургическим отделением; ассистент кафедры фтизиопульмонологии

664039, г. Иркутск, ул. Терешковой, 59, Россия

664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, 1, Россия

Head of the Department of Pulmonary Surgery; Teaching Assistant at the Department of Phthisiopulmonology

Tereshkova str. 59, Irkutsk 664039, Russian Federation

Krasnogo Vosstaniya str. 1, Irkutsk 664003, Russian Federation

guzioptd@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-5375-7785ЧемезоваН. Н.ChemezovaN. N.

кандидат медицинских наук, доцент кафедры эпидемиологии и микробиологии; научный сотрудник лаборатории эпидемиологически и социально значимых инфекций 

664049, г. Иркутск, Юбилейный, 100, Россия

664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева, 16, Россия

Cand. Sc. (Med.), Associate Professor at the Department of Tuberculosis and Infectious Diseases; Research Officer at the Laboratory of Epidemiologically and Socially Significant Infections

Yubileyniy 100, Irkutsk 664049, Russian Federation

Timiryazev str. 16, Irkutsk 664003, Russian Federation

chemezova_nataly@mail.ruИркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ФГБОУ ВПО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииIrkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education – Branch Campus of the Russian Medical Academy of Continuing Professional Education; Irkutsk State Medical UniversityИркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека»Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education – Branch Campus of the Russian Medical Academy of Continuing Professional Education; Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction ProblemsОГБУЗ «Иркутская областная клиническая туберкулёзная больница»Irkutsk Regional Clinical Tuberculosis HospitalОГБУЗ «Иркутская областная клиническая туберкулёзная больница»; ФГБОУ ВПО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииIrkutsk Regional Clinical Tuberculosis Hospital; Irkutsk State Medical University201912112019457378Copyright © Шугаева С.Н., Савилов Е.Д., Кошкина О.Г., Суздальницкий А.Е., Чемезова Н.Н., 20192019Шугаева С.Н., Савилов Е.Д., Кошкина О.Г., Суздальницкий А.Е., Чемезова Н.Н.Shugaeva S.N., Savilov E.D., Koshkina O.G., Suzdalnitskiy A.E., Chemezova N.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.actabiomedica.ru/jour/article/view/2173

Масштабы эпидемического процесса ВИЧ-ассоциированного туберкулёза особенно заметны в регионах с высокой распространённостью ВИЧ-инфекции и туберкулёза. Ярким примером этого положения является Иркутская область – территория с самой высокой в РФ поражённостью ВИЧ-инфекцией и одна из наиболее неблагополучных по туберкулёзу – в 2010 г. стала российским «лидером» и по распространённости ВИЧ-ассоциированного туберкулёза (70,5 0/0000), сохраняя до настоящего времени позицию в первой пятёрке.Понятно, что всё это не может не сказаться и на негативных проявлениях двух рассматриваемых эпидемических процессов при их одновременном развитии на одной территории. Вышеизложенные факты предопределили проведение в Иркутской области – территории высокого риска ВИЧ-инфекции – ретроспективного эпидемиологического анализа распространения туберкулёза среди совокупного населения.Цель работы: оценка особенностей распространения туберкулёза на территории крупного очага ВИЧ-инфекции (Иркутская область).Материалы и методы. Проведено ретроспективное эпидемиологическое исследование за 20-летний период (1995–2014 гг.) в сопоставлении с общероссийскими данными. Изучены основные эпидемиологические показатели по ВИЧ-инфекции и туберкулёзу: заболеваемость, распространённость, смертность.Результаты. Установлено выраженное негативное влияние ВИЧ-инфекции на эпидемический процесс туберкулёза в изучаемом регионе, проявляющееся в разнонаправленности трендов и более высоких уровнях эпидемиологических показателей в сопоставлении с общероссийскими данными.Заключение. В результате исследования установлен разнонаправленный с общероссийскими показателями тренд региональной заболеваемости туберкулёзом с момента эпидемического распространения ВИЧ-инфекции, что свидетельствует об интеграции эпидемических процессов изучаемых инфекций.Даже при условии регресса эпидемического процесса туберкулёза в конце анализируемого периода, сопровождающегося снижением заболеваемости всего населения, ВИЧ-инфекция оказывает значимое влияние на его напряжённость, что, безусловно, требует усиленных мер эпидемиологического контроля за этими социально-значимыми инфекциями.

Scales of epidemic process of HIV-associated of tuberculosis are especially noticeable in regions with high prevalence of HIV infection and tuberculosis. A striking example of this situation is the Irkutsk region – the territory with the highest prevalence of HIV infection in the Russian Federation and one of the most unsuccessful one on tuberculosis – in 2010 became Russian “leader” and in prevalence of the HIV-associated tuberculosis, keeping a position “in the first five” so far. It is clear, that all this cannot but imply negative manifestations of two considered epidemic processes at their simultaneous development in one territory. The above-said facts predetermined carrying out the retrospective epidemiological analysis of spread of tuberculosis among the cumulative population in the Irkutsk region, a territory of high risk of HIV infection.The purpose of the work was to assess features of spread of tuberculosis in the territory of the large center of HIV infection (Irkutsk region).Results. The expressed negative impact of HIV infection on epidemic process of tuberculosis in the studied region, shown in divergence of trends and higher levels of epidemiological indicators in comparison to the all-Russian data is established.Conclusion. As a result of a research the trend of regional incidence of tuberculosis, multidirectional with the all-Russian indicators, is established from the moment of epidemic spread of HIV infection that demonstrates integration of epidemic processes of the studied infections. Even on condition of regress of epidemic process of tuberculosis at the end of the analyzed period which is followed by decrease in incidence of all population, HIV infection has a significant impact on his tension that, certainly, demands the strengthened measures of epidemiological control of these socially important infections.

ВИЧ-инфекциятуберкулёззаболеваемостьраспространённостьсмертностьHIV infectiontuberculosisincidenceprevalencemortalityReferencesКолесников С.И., Савилов Е.Д., Савченков М.Ф., Лещенко Я.А., Малов И.В., Анганова Е.В., и др. Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения Сибири (медико-демографическая и эпидемиологическая характеристика). Вестник Российской академии медицинских наук. 2016; 71(6): 472-481. doi: 10.15690/vramn640Kolesnikov SI, Savilov ED, Savchenkov MF, Leshchenko YaA, Malov IV, Anganova EV, et al. Sanitary-epidemiological status of Siberian population (medico-demographical and epidemiological characteristics). Annals of the Russian Academy of Medical Sciences. 2016; 71(6): 472-481. doi: 10.15690/vramn640. (In Russ.)Пузырева Л.В., Мордык А.В., Руднева С.Н., Татаринцева М.П. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Западной Сибири. Национальные приоритеты России. 2017; (3): 72-79.Puzyryova LV, Mordyk AV, Rudneva SN, Tatarintseva MP. An epidemiological situation of tuberculosis in the Western Siberia. Natsional’nye prioritety Rossii. 2017; (3): 72-79. (In Russ.)Нечаева О.Б. Эпидемическая ситуация по туберкулезу среди лиц с ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации. Туберкулез и болезни легких. 2017; 95(3): 13-19. doi: 10.21292/2075-1230-2017-95-3-13-19Nechaeva OB. Tuberculosis epidemic situation among HIV positive people in the Russian Federation. Tuberculosis and Lung Diseases. 2017; 95(3): 13-19. doi: 10.21292/2075-1230-2017-95-3-13-19. (In Russ.)Пузырева Л.В., Мордык А.В., Татаринцева М.П., Руднева С.Н. Вклад ВИЧ-инфекции в развитие эпидемической ситуации по туберкулезу на территории региона Западной Сибири. Дальневосточный медицинский журнал. 2017; (4): 36-40.Puzyryova LV, Mordyk AV, Tatarintseva LS, Rudneva SN. HIV infection contribution to the development of an epidemic situation in tuberculosis in Western Siberia. Dal’nevostochnyy meditsinskiy zhurnal. 2017; (4): 36-40. (In Russ.)Шугаева С.Н., Савилов Е.Д., Кошкина О.Г., Зарбуев А.Н., Унтанова Л.С. Влияние ВИЧ-инфекции на напряженность эпидемического процесса туберкулеза на территории высокого риска обеих инфекций. Туберкулез и болезни легких. 2018; 96(2): 5-10. doi: 10.21292/2075-1230-2018-96-2-5-10Shugaeva SN, Savilov ED, Koshkina OG, Zarbuyev AN, Untanova LS. Impact of HIV infection on the intensity of tuberculosis epidemics on the territories of high risks for both infections. Tuberculosis and Lung Diseases. 2018; 96(2): 5-10. doi: 10.21292/2075-1230-2018-96-2-5-10. (In Russ.)Méndez-Samperio P. Diagnosis of Tuberculosis in HIV Co-infected Individuals: Current status, challenges and opportunities for the future. Scand J Immunol. 2017; 86(2): 76-82. doi: 10.1111/sji.12567Méndez-Samperio P. Diagnosis of Tuberculosis in HIV Co-infected Individuals: Current status, challenges and opportunities for the future. Scand J Immunol. 2017; 86(2): 76-82. doi: 10.1111/sji.12567Tornheim JA, Dooley KE. Challenges of TB and HIV co-treatment: updates and insights. Current Opinion in HIV and AIDS. 2018; 13(6): 486-491. doi: 10.1097/COH.0000000000000495Tornheim JA, Dooley KE. Challenges of TB and HIV co-treatment: updates and insights. Current Opinion in HIV and AIDS. 2018; 13(6): 486-491. doi: 10.1097/COH.0000000000000495Савилов Е.Д., Колесников С.И., Брико Н.И. Коморбидность в эпидемиологии - новый тренд в исследованиях общественного здоровья. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2016; (4): 66-75.Savilov ED, Kolesnikov SI, Briko NI. Comorbidity in epidemiology – a new trend in researches of public health. Zhurnal mikrobiologii, epidemiologii i immunobiologii. 2016; (4): 66-75. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.