Сагайдак Татьяна Геннадьевна – заведующая отделом развития региональной офтальмологической помощи
664033, г. Иркутск, ул. Лермонтова, 337
Tatiana G. Sagaidak – Head of Regional Ophthalmological Development Service Department
337 Lermontov str., 664033 Irkutsk
Путинцева Наталья Павловна – невролог
664033, г. Иркутск, ул. Лермонтова, 337
Natalia P. Putintseva – Neurologist
337 Lermontov str., 664033 Irkutsk
Шпрах Владимир Викторович – доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный деятель науки Российской Федерации, Заслуженный врач Российской Федерации директор
664049, г. Иркутск, Юбилейный, 100
Vladimir V. Shprakh – Dr. Sc. (Med.), Professor, Honored Scientist of the Russian Federation, Honoured Doctor of the Russian Federation, Director
100 Yubileyniy, 664049 Irkutsk
В неврологии детского возраста актуальными являются вопросы диагностики и коррекции последствий перинатального поражения центральной нервной системы, имеющих различную структуру и степень выраженности в зависимости от возраста пациентов. Особое значение приобретают коморбидные состояния, к которым в определённой степени можно отнести неврологические заболевания у детей, ассоциированные с функциональными и структурными нарушениями зрительной системы.
Цель исследования: изучить особенности неврологической патологии, сопутствующей нарушению зрительных функций у детей разных возрастных групп.
Методы. Проведено неврологическое обследование 549 детей от 3 до 16 лет, имеющих различные заболевания зрительной системы. Для оценки возрастных особенностей пациенты были распределены на три группы: дошкольного, младшего и старшего школьного возраста. Исследование включало ретроспективный анализ амбулаторных карт, собеседование с родителями и оценку объективного неврологического статуса. При наличии показаний назначалось дополнительное обследование (спондилография с функциональными пробами, электроэнцефалография и другие).
Результаты. Были выявлены особенности структурного распределения неврологической патологии у детей, отличающиеся от данных в общей популяции. Доминирующими нарушениями являются нейроортопедические нарушения в виде дорсопатий на уровне шейного отдела позвоночника.
Заключение. В структуре неврологической патологии у детей, имеющих структурные и функциональные изменения зрительной системы, преобладает симптомокомплекс, характерный для минимальных последствий натального повреждения шейного отдела позвоночника, подтверждённого рентгенологическими исследованиями. Также выявлена определённая взаимосвязь неврологической и офтальмологической патологии. Последствия перинатального поражения ЦНС и периферическая цервикальная недостаточность, как проявления дорсопатии, чаще были ассоциированы с косоглазием. В этой же группе было выявлено максимальное количество детей с частичной атрофией зрительного нерва.
In children’s neurology, problems of diagnosis and correction of the effects of perinatal lesions of the central nervous system, having a different structure and severity depending on the age of patients, are relevant. Comorbid conditions, to which, to a certain extent, neurological diseases in children associated with functional and structural disorders of the visual system can be attributed.
Aim. To study the features of neurological pathology, concomitant to violation of visual functions in children of different age groups.
Methods. A neurological examination of 549 children from 3 to 16 years old with various diseases of the visual system was performed. To assess the age characteristics the patients were divided into three groups of preschool, junior and senior school age. The study included a retrospective analysis of ambulatory cards, an interview with parents and an assessment of objective neurological status. If there were indications, additional examination was prescribed (spondylography with functional tests, electroencephalography and others).
Results. The features of the structural distribution of neurological pathology in children, which differed from those in the general population, were identified. The dominant disorders are neuro-orthopedic disorders in the form of dorsopathies at the level of the cervical spine.
Conclusion. In the structure of neurological pathology in children with structural and functional changes in the visual system, the symptom complex prevails, which is typical for minimal effects of natal damage to the cervical spine, confirmed by X-ray studies. Also a certain relationship of neurological and ophthalmic pathology was identified. The consequences of perinatal central nervous system damage and peripheral cervical insufficiency, as manifestations of dorsopathy, were more often associated with strabismus. In the same group, the maximum number of children with partial atrophy of the optic nerve was revealed.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.