actabiomedicaActa Biomedica ScientificaActa Biomedica Scientifica2541-94202587-9596Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction Problems10.29413/ABS.2019-4.4.3actabiomedica-2117Research ArticleОФТАЛЬМОЛОГИЯOPHTHALMOLOGYАнализ оптических свойств задней поверхности роговицы у пациентов после передней радиальной кератотомииAnalysis of Optical Properties of Posterior Surface of Cornea in Patients after Anterior Radial Keratotomyhttps://orcid.org/0000-0002-6804-8268ЦыренжаповаЕ. К.TsyrenzhapovaE. K.

Цыренжапова Екатерина Кирилловна – врач-офтальмолог

664033, г. Иркутск, ул. Лермонтова, 337

Ekaterina K. Tsyrenzhapova – Ophthalmologist

337 Lermontov str., 664033 Irkutsk

katyakel@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3139-2409РозановаО. И.RozanovaO. I.

Розанова Ольга Ивановна – доктор медицинских наук, врач-офтальмолог, заведующая лечебно-диагностическим отделением

664033, г. Иркутск, ул. Лермонтова, 337

Olga I. Rozanova – Dr. Sc. (Med.), Ophthalmologist, Head of Diagnostic and Treatment Department

337 Lermontov str., 664033 Irkutsk

olgrozanova@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-2228-6866СеливерстоваН. Н.SeliverstovaN. N.

Селиверстова Наталья Николаевна – кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог

664033, г. Иркутск, ул. Лермонтова, 337

Natalya N. Seliverstova – Cand. Sc. (Med.), Ophthalmologist

337 Lermontov str., 664033 Irkutsk

nataseliver@mail.ruИркутский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РоссииIrkutsk Branch of S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution201924082019442429Copyright © Цыренжапова Е.К., Розанова О.И., Селиверстова Н.Н., 20192019Цыренжапова Е.К., Розанова О.И., Селиверстова Н.Н.Tsyrenzhapova E.K., Rozanova O.I., Seliverstova N.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.actabiomedica.ru/jour/article/view/2117

Учитывая постоянный прирост пациентов с возрастной катарактой после радиальной кератотомии, тщательный анализ как оптических, так и анатомических свойств роговицы с исследованием задней поверхности приобретает особое значение.

Цель исследования

Цель исследования: выполнить анализ оптических свойств задней поверхности роговицы у пациентов после передней радиальной кератотомии.

Материалы и методы

Материалы и методы. Обследованы 24 пациента (48 глаз) с возрастной катарактой разной степени плотности, миопией и наличием ранее проведённой передней радиальной кератотомии или радиально-тангенциальной кератотомии в анамнезе. Средний возраст больных составил 59,5 года (от 47 до 68 лет), из них 19 женщин и 5 мужчин.

Результаты

Результаты. Радиус кривизны передней поверхности у пациентов после передней радиальной кератотомии составил 9,45 ± 0,91 мм в среднем по меридианам, что значительно больше в сравнении с данными показателями у пациентов контрольной группы – 7,70 ± 0,19 мм (р = 0,0001). Радиус кривизны задней поверхности у пациентов после передней радиальной кератотомии составил 8,89 ± 1,32 мм в среднем по меридианам, что значительно больше в сравнении с данными показателями у пациентов контрольной группы – 6,39 ± 0,17 мм (р = 0,0001). Соотношение радиусов задней кривизны роговицы к радиусу передней в среднем по меридианам у пациентов после ПРК составило 1,07 ± 0,70, а у пациентов контрольной группы − 1,20 ± 0,02 (р = 0,0001). Кератометрический индекс у пациентов после передней радиальной кератотомии составил 1,3538 ± 0,0239, в группе контроля – 1,3372 ± 0,0003 (р = 0,23).

Заключение

Заключение. У пациентов после ПРК показатели кератометрии задней поверхности роговицы значительно выше, чем в контроле. Соотношение радиуса кривизны задней роговицы к радиусу кривизны передней роговицы значительно изменяется после передней радиальной кератотомии, что происходит вследствие более выраженного уплощения задней роговицы. Стандартный кератометрический индекс (1,3375) является недействительным для пациентов после передней радиальной кератотомии и должен быть рассчитан индивидуально для каждого пациента при решении об оперативном лечение катаракты.

Taking into account the constant increase in patients with age-related cataracts after radial keratotomy, a careful analysis of both the optical and anatomical properties of the cornea with the examination of the posterior surface is of particular importance.

Aim

Aim. To analyze the optical properties of the posterior surface of the cornea in patients after anterior radial keratotomy. 

Materials and methods

Materials and methods. An examination of 24 patients (48 eyes) with age-related cataracts of varying degrees of density, myopia and the presence of a previous anterior radial keratotomy or radial-tangential keratotomy in history. The average age of patients was 59.5 years (from 47 to 68), there were 19 women and 5 men.

Results

Results. The radius of curvature of the anterior surface in patients after anterior radial keratotomy was 9.45 ± 0.91 mm on average along the meridians, which is significantly more in comparison with these indices in control patients – 7.70 ± 0.19 mm (p = 0.0001). The ratio of the radii of the posterior cornea curvature to the anterior radius on average along the meridians in patients after anterior radial keratotomy was 1.07 ± 0.70, and in control patients – 1.20 ± 0.02 (p = 0.0001). The keratometric index in patients after anterior radial keratotomy was 1.3538 ± 0.0239, and in the control group – 1.3372 ± 0.0003 (p = 0.23).

Conclusion

Conclusion. In patients after anterior radial keratotomy, keratometry of the posterior surface of the cornea is significantly higher than in the control. The ratio of the radius of curvature of the posterior cornea to the radius of curvature of the anterior cornea varies significantly after anterior radial keratotomy, which is due to a more pronounced flattening of the posterior cornea. The standard keratometric index (1.3375) is invalid for patients after anterior radial keratotomy and must be calculated individually for each patient when deciding on the operative treatment of cataracts.

передняя радиальная кератотомиязадний радиус роговицымиопияаnterior radial keratotomyposterior radius of the corneamyopiaReferencesАветисов С.Э., Мамиконян В.Р. Кераторефракционная хирургия. М.: Полигран; 1993.Avetisov SE, Mamikonyan VR. Keratorefractive surgery. M.: Poligran; 1993. (In Russ.)Балашевич Л.И. Операции, изменяющие кривизну центральной части роговицы за счет вмешательств на ее периферии. В: Балашевич Л.И.Хирургическая коррекция аномалий рефракции и аккомодации. М.: Человек; 2009. с. 17-42.Balashevich LI. Surgeries changing the curvature of the central part of the cornea due to interventions on its periphery. In: Balashevich LI. Surgical correction of refraction and accommodation anomalies. Moscow: Chelovek; 2009. p. 17-42. (In Russ)Sawelson H, Marks RG. Five-year results of radial keratotomy. Refractive Corneal Surgery. 1989; 5(1): 8-20.Sawelson H, Marks RG. Five-year results of radial keratotomy. Refractive Corneal Surgery. 1989; 5(1): 8-20.Бикбулатова А.А., Пасикова Н.В. Особенности факоэмульсификации катаракты у пациентов после передней радиальной кератотомии.Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии. 2015; (4): 23-26.Bikbulatova AA, Pasikova NV. Features of cataract phacoemulsification in patients after anterior radial keratotomy. Sovremennyye tekhnologii kataraktalnoy i refraktsionnoy khirurgii. 2015; (4): 23-26. (In Russ.)Аветисов С.Э., Антонов А.А., Вострухин С.В. Прогрессирующая гиперметропия после радиальной кератотомии: возможные причины. Вестник офтальмологии. 2015; (2): 13-18. doi: 10.17116/oftalma2015131213-18Avetisov SE, Antonov AA, Vostrukhin SV. Progressive hyperopic shift after radial keratotomy: possible causes. The Russian Annals of Ophthalmology. 2015; (2): 13-18. doi: 10.17116/oftalma2015131213-18. (In Russ.)Балашевич Л.И., Качанов А.Б. Клиническая корнеотопография и аберрометрия. М.: ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза»; 2008.Balashevich LI, Kachanov AB. Clinical corneotopography and aberrometry. Moscow: FGU “MNTK “Mikrokhirurgiya glaza”, 2008. (In Russ.)Applegate RA, Howland HC, Sharp RP, Cottingham AJ, Yee RW. Corneal aberrations and visual performance after radial keratotomy. J Refract Surg. 1998; 14(4): 397-407. doi: 10.3928/1081597X-19980701-05Applegate RA, Howland HC, Sharp RP, Cottingham AJ, Yee RW. Corneal aberrations and visual performance after radial keratotomy. J Refract Surg. 1998; 14(4): 397-407. doi: 10.3928/1081597X-19980701-05Бикбулатова А.А., Пасикова Н.В. Ятрогенная кератэктазия как отдаленное осложнение передней кератотомии. Вестник Оренбургского государственного университета. 2015; (12): 38-41.Bikbulatova AA, Pasikova NV. Iatrogenic keratectasia as a long-term complication of anterior keratotomy. Vestnik Orenburgskogo gosudarstvennogo universiteta. 2015; (12): 38-41. (In Russ.)Куренков В.Н., Касьянова Е.Ю. Современные возможности исследования топографии задней поверхности роговицы с помощью трехмерного топографического сканера Pentacam. Выявление корреляции общей преломляющей силы роговицы с преломляющей силой ее задней поверхности.Офтальмология. 2005; 2(3): 17-23.Kurenkov VN, Kasyanova EYu. Modern possibilities of studying the topography of the posterior surface of the cornea using the Pentacam three-dimensional topographic scanner. Identify the correlation of the total refractive power of the cornea with the refractive power of its back surface.Ophthalmology in Russia. 2005; 2(3): 17-23. (In Russ.).Holladay JT. Cataract surgery in patients with previous keratorefractive surgery (RK, PRK, and LASIK) Ophthalmic Practice. 1997; 15: 238-244.Holladay JT. Cataract surgery in patients with previous keratorefractive surgery (RK, PRK, and LASIK) Ophthalmic Practice. 1997; 15: 238-244.Langenbucher A, Haigis W, Seitz B. Difficult lens power calculations. Curr Opin Ophthalmol. 2004; 15(1): 1-9.Langenbucher A, Haigis W, Seitz B. Difficult lens power calculations. Curr Opin Ophthalmol. 2004; 15(1): 1-9.Seitz B, Langenbucher A. Intraocular lens power calculation in eyes after corneal refractive surgery. J Refract Surg. 2000; 16(3): 349-361.Seitz B, Langenbucher A. Intraocular lens power calculation in eyes after corneal refractive surgery. J Refract Surg. 2000; 16(3): 349-361.Hamilton DR, Hardten DR. Cataract surgery in patients with prior refractive surgery. Curr Opin Ophthalmol. 2003; 14(1): 44-53.Hamilton DR, Hardten DR. Cataract surgery in patients with prior refractive surgery. Curr Opin Ophthalmol. 2003; 14(1): 44-53.Jarade EF, Tabbara KF. Intraocular lens calculations after corneal refractive surgery. Middle East Afr J Ophthalmol. 2002; 10(1): 106-111.Jarade EF, Tabbara KF. Intraocular lens calculations after corneal refractive surgery. Middle East Afr J Ophthalmol. 2002; 10(1): 106-111.Awwad ST, Dwarakanathan S, Bowman RW, Cavanagh HD, Verity SM, Mootha VV, et al. Intraocular lens power calculation after radial keratotomy: estimating the refractive corneal power. J Cataract Refract Surg. 2007; 33(6): 1045-1050. doi: 10.1016/j.jcrs.2007.03.018Awwad ST, Dwarakanathan S, Bowman RW, Cavanagh HD, Verity SM, Mootha VV, et al. Intraocular lens power calculation after radial keratotomy: estimating the refractive corneal power. J Cataract Refract Surg. 2007; 33(6): 1045-1050. doi: 10.1016/j.jcrs.2007.03.018Hoffer KJ. Special circumstances: post-laser refractive surgery eyes. In: Hoffer KJ (ed.) IOL Power. Thorofare, NJ: SLACK Inc.; 2011. p. 179-194.Hoffer KJ. Special circumstances: post-laser refractive surgery eyes. In: Hoffer KJ (ed.) IOL Power. Thorofare, NJ: SLACK Inc.; 2011. p. 179-194.Hoffer KJ. Calculation of intraocular lens power in post radial keratotomy eyes. Ophthalmic Practic (Canada). 1994; 12: 242-243.Hoffer KJ. Calculation of intraocular lens power in post radial keratotomy eyes. Ophthalmic Practic (Canada). 1994; 12: 242-243.Koch DD, Liu JF, Hyde LL, Rock RL, Emery JM. Refractive complications of cataract surgery after radial keratotomy. Am J Ophthalmol. 1989; 108(6): 676-682. doi: 10.1016/00029394(89)90860-XKoch DD, Liu JF, Hyde LL, Rock RL, Emery JM. Refractive complications of cataract surgery after radial keratotomy. Am J Ophthalmol. 1989; 108(6): 676-682. doi: 10.1016/00029394(89)90860-XБогуш И.В. Комбинированный метод определения оптической силы интраокулярных линз после радиальной кератотомии. Сибирский научный медицинский журнал. 2009; 138(4): 93-99.Bogush IV. Combined method for determining the optical power of intraocular lenses after radial keratotomy. The Siberian Scientific Medical Journal. 2009; 138(4): 93-99. (In Russ.).Holladay JT, Hill WE, Steinmueller A. Corneal power measurements using Scheimpfl imaging in eyes with prior corneal refractive surgery. J Refract Surg. 2009; 25(10): 862-868. doi: 10.3928/1081597X-20090917-07Holladay JT, Hill WE, Steinmueller A. Corneal power measurements using Scheimpfl imaging in eyes with prior corneal refractive surgery. J Refract Surg. 2009; 25(10): 862-868. doi: 10.3928/1081597X-20090917-07Сенченко Н.Я., Розанова О.И., Шантурова М.А., Мищенко О.П., Юрьева Т.Н. Оптимизация расчета оптической силы торической ИОЛ у пациентов с катарактой и измененной топографией роговицы. Офтальмохирургия. 2016; (1): 6-13. doi: 10.25276/0235-4160-2016-1-6-13Senchenko NYa, Rozanova OI, Shanturova MA, Mishchenko OP, Iureva TN. Optimization of the calculation of the optical power of toric IOL in patients with cataracts and altered corneal topography. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2016; (1): 6-13. doi: 10.25276/0235-4160-2016-1-6-13. (In Russ.)Ходжаев Н.С., Богуш И.В. Методы устранения рефракционных ошибок при расчете интраокулярных линз после кераторефракционных операций. Офтальмохирургия. 2010; (2): 51-54.Khodzhaev NS, Bogush IV. Methods for the elimination of refractive errors in the calculation of intraocular lenses after kerato-refractive operations. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2010; (2): 51-54. (In Russ.)Пантелеев Е.Н., Бессарабов А.Н., Агафонов С.Г., Халудорова Н.Б. Возможности использования стандартных методов оценки преломляющей силы роговицы для расчетов оптической силы ИОЛ после передней дозированной радиальной кератотомии. Вестник Оренбургского государственного университета. 2011; (14): 295-297.Panteleev EN, Bessarabov AN, Agafonov SG, Haludorova NB. The possibility of using standard methods for assessing the refractive power of the cornea for calculating the optical power of the IOL after anterior metered radial keratotomy. Vestnik Orenburgskogo gosudarstvennogo universiteta. 2011; (14): 295-297. (In Russ.)Пантелеев Е.Н., Бессарабов А.Н., Агафонов С.Г. Роль изменений анатомо-оптических взаимоотношений в переднем отрезке глаза после миопического Lasic и дозированной радиальной кератотомии в расчетах эффективного положения ИОЛ. Практическая медицина. 2012; 1(4): 284-287.Panteleev EN, Bessarabov AN, Agafonov SG. The role of changes in anatomical and optical relationships in the anterior segment of the eye after myopic Lasic and dosed radial keratotomy in calculations of the effective position of the IOL. Practical Medicine. 2012; 1(4): 284-287. (In Russ.)Нероев В.В., Тарутта Е.П., Ходжабекян Н.В., Ханджян А.Т., Пенкина А.В., Милаш С.В. Оценка анатомо-оптических параметров роговицы после кераторефракционных вмешательств с помощью шаймпфлюг-анализатора Galilei G2. Российский офтальмологический журнал. 2014; 7(2): 5-9.NeroevVV,Tarutta EP, Khodzhabekyan NV, Khandzhyan AT, Penkina AV, Milash SV. Using Galilei G2 scheimpflug analyser to determine anatomical and optical parameters of the cornea аfter refractive corneal surgery. Russian Ophthalmological Journal. 2014; 7(2): 5-9. (In Russ.)Camellin M, Savini G, Hoffer KJ, Carbonelli M, Barboni P. Scheimpflug camera measurement of anterior and posterior corneal curvature in eyes with previous radial keratotomy. J Refract Surg. 2012; 28(4): 275-279. doi: 10.3928/1081597X20120221-03Camellin M, Savini G, Hoffer KJ, Carbonelli M, Barboni P. Scheimpflug camera measurement of anterior and posterior corneal curvature in eyes with previous radial keratotomy. J Refract Surg. 2012; 28(4): 275-279. doi: 10.3928/1081597X-20120221-03Юсеф Ю.Н., Касьянов А.А., Иванов М.Н. Расчет оптической силы интраокулярных линз в нестандартных клинических ситуациях. Вестник офтальмологии. 2013; 129(5): 62-66.Yousef YuN, Kasyanov AA, Ivanov MN. Calculation of the optical power of intraocular lenses in non-standard clinical situations. The Russian Annals of Ophthalmology. 2013; 129(5): 62-66. (In Russ.)Жежелева Л.В., Гусев Ю.А. Влияние показателей кератометрии на точность расчета оптической силы ИОЛ у пациентов после радиальной кератотомии. Катарактальная и рефракционная хирургия. 2016; 16(1): 25-30.Zhezheleva LV, Gusev YuA. The effect of keratometry on the accuracy of the calculation of the optical power of the IOL in patients after radial keratotomy. Kataraktalnaya i refraktsionnaya khirurgiya. 2016; 16(1): 25-30. (In Russ.)Dubbelman M, Sicam VA, Van der Heijde GL. The shape of the anterior and posterior surface of the aging human cornea. Vision Res. 2006; 46(6-7): 993-1001. doi: 10.1016/j.visres.2005.09.021Dubbelman M, Sicam VA, Van der Heijde GL. The shape of the anterior and posterior surface of the aging human cornea. Vision Res. 2006; 46(6-7): 993-1001. doi: 10.1016/j.visres.2005.09.021Belin MW. Reading the Pentacam’s maps. Cataract Refractive Surgery.2007; (1): 16-18.Belin MW. Reading the Pentacam’s maps. Cataract Refractive Surgery.2007; (1): 16-18.Borasio E, Stevens J, Smith GT. Estimation of true corneal power after keratorefractive surgery in eyes requiring cataract surgery: BESS’t formula.JCataract Refract Surg. 2006; 32(12): 20042014. doi: 10.1016/j.jcrs.2006.08.037Borasio E, Stevens J, Smith GT. Estimation of true corneal power after keratorefractive surgery in eyes requiring cataract surgery: BESS’t formula.JCataract Refract Surg. 2006; 32(12): 20042014. doi: 10.1016/j.jcrs.2006.08.037Olsen T. On the calculation of power from curvature of the cornea. Br J Ophthalmol. 1986; 70: 152-154. doi: 10.1136/bjo.70.2.152Olsen T. On the calculation of power from curvature of the cornea. Br J Ophthalmol. 1986; 70: 152-154. doi: 10.1136/bjo.70.2.152

The authors declare that there are no conflicts of interest present.