actabiomedicaActa Biomedica ScientificaActa Biomedica Scientifica2541-94202587-9596Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction Problems10.29413/ABS.2019-4.3.11actabiomedica-2089Research ArticleХИРУРГИЯSURGERYНейрогенная дисфункция мочевого пузыря у онкобольных, оперированных на органах малого тазаNeurogenic Bladder Dysfunction in Cancer Patients after Operations on the Pelvic OrgansОнопкоВ. Ф.OnopkoV. F.

Онопко Виктор Фёдорович – доктор медицинских наук, профессор кафедры нейрохирургии и инновационной медицины 

664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, 1

Viktor F. Onopko – Dr. Sc. (Med.), Professor at the Department of Neurosurgery and Innovative Medicine

ul. Krasnogo Vosstaniya 1, Irkutsk 664003

onopkovf@mail.ruЗагайноваЕ. А.ZagainovaE. A.

Елена Андреевна Загайнова – врач-онколог, уролог

664035, г. Иркутск, ул. Фрунзе, 32

Elena A. Zagainova – Оncologist, Urologist

ul. Frunze 32, Irkutsk 664035

zagainova.irk@yandex.ruКириленкоЕ. А.KirilenkoE. A.

Кириленко Елена Анатольевна – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры нейрохирургии и инновационной медицины

664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, 1

Elena A. Kirilenko – Cand. Sc. (Med.), Teaching Assistant at the Department of Neurosurgery and Innovative Medicine

ul. Krasnogo Vosstaniya 1, Irkutsk 664003

Kirilenka2005@yandex.ruФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииIrkutsk State Medical UniversityГБУЗ «Областной онкологический диспансер»Irkutsk Regional Oncological Dispensary201916072019438995Copyright © Онопко В.Ф., Загайнова Е.А., Кириленко Е.А., 20192019Онопко В.Ф., Загайнова Е.А., Кириленко Е.А.Onopko V.F., Zagainova E.A., Kirilenko E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.actabiomedica.ru/jour/article/view/2089

Обзор посвящён одному из наиболее часто встречаемых осложнений оперативного лечения онкологических больных с заболеваниями органов малого таза – нарушению мочеиспускания. Дизурия у этой категории пациентов чаще всего представлена недержанием мочи, детрузорной арефлексией, гиперактивным моче-вым пузырём. Авторы обобщили и проанализировали отечественные и зарубежные работы, описывающие механизм развития нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, развивающейся после операций на органах малого таза у онкобольных. Согласно современным представлениям, в основе данных нарушений лежит травма тазовых нервов с прерыванием рефлекторной дуги. Довольно высокий уровень осложнений со стороны мочевой системы обусловлен и тесным анатомо-топографическим взаимоотношением органов малого таза, с одной стороны, и расширением показаний к радикальному хирургическому лечению, с другой. Нарушение функции мочевого пузыря представляет собой серьёзную проблему, требующую адекватных методов лечения, а также принятия мер профилактики мочевой инфекции.Учитывая сложную нейроанатомию мочевого пузыря, его близкое расположение с прямой кишкой и маткой, а также объём и радикальность онкологических операций, урологических осложнений избежать сложно, а часто невозможно. Однако тщательный сбор урологического анамнеза позволяет прогнозиро-вать развитие, тяжесть послеоперационных расстройств мочеиспускания, отличить имевшие место до операции симптомы дисфункции мочевого пузыря от развившихся в послеоперационном периоде. Их ранняя диагностика в послеоперационном периоде способствует своевременно начать комплекс лечебных и реабилитационных мероприятий, а значит повысить уровень качества жизни пациентов и избежать более тяжёлых урологических проблем в последующем.

The review is devoted to the generalization and analysis of domestic and foreign works describing the mechanism of development of neurogenic dysfunction of the bladder after surgery on the pelvic organs in cancer patients. All modern authors agree that the cause of these disorders is trauma of the pelvic nerves and interruption of the reflex arc. Unfortunately, when removing malignant tumors of the pelvic organs, urological complications are difficult and often impossible to avoid. This is due to the complex neuroanatomy of the bladder, its proximity to the rectum, the uterus, as well as the volume and radicality of cancer operations. The article shows that if the parasympathetic ganglia are damaged, there is a violation of the evacuation function of the bladder and a weakening or absence of the urge to urinate. If the sympathetic nervous system is damaged in isolation, on the contrary, an increase in the detrusor tone, intravesical pressure and a decrease in the capacity of the bladder is observed, which is in conditions of low bladder sphincter tone causes imperative urges, frequent urination and incontinence. Prior radiation therapy also affects the development of urological complications. Postradiated soft tissue changes, ischemia, fibrosis lead to great technical difficulties during surgery. In addition, factors that are important in the development of pelvic disorders in this category of patients include urinary system diseases and metabolic – endocrine disorders in case history.

колоректальный ракнейрогенная дисфункция мочевого пузыряонкологический боль-нойоперации на органах малого тазарак шейки маткиcancer patientscolorectal cancercervical cancerneurogenic bladder dysfunctionsurgery on the pelvic organsReferencesБасиашвили Г.Т., Хайруллина Г.Р., Ахмадеев Н.Р., Гатауллин И.Г., Ульянин М.Ю. Урологические осложнения операций на органах малого таза. Поволжский онкологический вестник. 2017; (4): 99-104.Basiashvili GT, Khairullina GR, Akhmadeev NR, Gataullin IG, Ulyanin MYu. Urological complications of operations on the pelvic organs. Povolzhskiy onkologicheskiy vestnik. 2017; (4): 99-104. (In Russ.)Доманский A.A., Манихас Г.М., Беляев A.M., Фридман М.Х., Братов О.З. Роль нервосохраняющих операций в профилактике дисфункции мочеполовой системы при операциях по поводу рака прямой кишки. Вестник Российской военно-медицинской академии.2009; (1-2): 83.Domansky AA, Manikhas GM, Belyaev AМ, Friedman MH, Bratov OZ. The role of nerve-sparing surgeries in the prevention of urogenital dysfunction during operations for colorectal cancer. Vestnik Rossiyskoy voenno-meditsinskoy akademii. 2009; (1-2): 83. (In Russ.)Глушков Н.И., Гуляев А.В., Мусукаев Х.М., Иогансон Д.Р., Черных Д.А. Профилактика, лечение и прогнозирование послеоперационных урологических осложнений у больных раком прямой кишки. Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. 2012; (1): 165-171.Glushkov NI, Gulyaev AV, Musukaev HM, Ioganson DR, Chernykh DA. Prevention, treatment and prognosis of postoperative urological complications in patients with colorectal cancer. Vestnik Sankt-Peterburgskogo universiteta. Meditsina. 2012; (1): 165-171. (In Russ.)Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. (ред.) Состояние онкологической помощи населению России в 2016 году. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; 2017.Kaprin AD, Starinsky VV, Petrova GV. (ed.) State of cancer care in Russia in 2016. M.: MNIOI im. P.A. Gertsena filial FGBU «NMITs radiologii» Minzdrava Rossii; 2017. (In Russ.)Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2017 году. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; 2018.Kaprin AD, Starinsky VV, Petrova GV. State of cancer care in Russia in 2017. M.: MNIOI im. P.A. Gertsena – filial FGBU «NMITs radiologii» Minzdrava Rossii, 2018. (In Russ.).Керимов А.Х., Велибекова М.Ч. Непосредственные результаты хирургического лечения рака прямой кишки. Сибирский онкологический журнал. 2010; (5): 59-63.Kerimov AKh, Velibekova MС. Direct results of surgical treatment of rectal cancer. Sibirskiy onkologicheskiy zhurnal.2010; (5): 59-63. (In Russ.)Григорьев Е.Г., Шелехов А.В. Рак прямой кишки (лекция). Acta Biomedica Scientifica. 2015; (1): 84-90.Grigoriev EG, Shelekhov AV. Rectal cancer (lecture). Acta Biomedica Scientifica.2015; 1(101): 84-90. (In Russ.)Кожевников А.И., Парахоняк В.И., Голубинский В.И. О брюшно-анальных резекциях прямой кишки при раке. Вопросы онкологии. 1978; (4): 9-11.Kozhevnikov AI, Parakhonyak VI, Golubinsky VI. On abdominal and anal resections of the rectum in cancer. Voprosy onkologii. 1978; (4): 9-11. (In Russ.)Царьков П.В., Воробьев Г.И., Одарюк Т.С. Место и роль расширенной аортоподвздошно-тазовой лимфа-денэктомии в лечении рака нижнеампулярного отдела прямой кишки. В кн.: Тюляндин С.А., Моисеенко В.М. (ред.) Практическая онкология: избранные лекции. СПб.: Центр ТОММ; 2004, 168-180.Tsar’kov РV, Vorobiev GI, Odaryuk TS. Place and role of extended aorto-iliac-pelvic lymphadenectomy in the treatment of cancer of the rectum. In: Tyulyandin SA, Moiseenko VM. (ed.). Prakticheskaya onkologiya: izbrannye lektsii.SPb.; 2004, 168-180. (In Russ.)Алиев В.А., Артамонова Е.В., Балясникова С.С., Барсуков Ю.А., Глебовская В.В., Гордеев С.С. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению больных раком прямой кишки.М.; 2014.Aliev VA, Artamonova EV, Balyasnikova SS, Barsukov YuA, Glebovskaya VV, Gordeev SS, et al. Clinical guidelines for the diagnosis and treatment of patients with rectal cancer. M.; 2014. (In Russ.)Холдин С.А. Новообразования прямой и сигмовидной кишок. М.: Медицина; 1977.Kholdin SA. Neoplasms of direct and sigmoid intestines. M.: Meditsina; 1977. (In Russ.)Гельфейнбейн Л.С, Волкова А.Х. О болезнях прямой и толстой кишок.М.; 1970.Gelfeinbane LS, Volkova AKh. On the diseases of the rectum and colon. M.; 1970. (In Russ.).Аминев A.M., Блинничев Н.М., Веретенников В.И., Чернягина З.А. Послеоперационные осложнения радикальных операций при раке прямой кишки. Проблемы про-ктологии: Тез. докл. 2-й Всесоюзн. конф. Ереван; 1981, 62-63.Aminev AM, Blinnichev NM, Veretennikov VI, Chernyagina ZA. Postoperative complications of radical surgery for rectal cancer. Problemy proktologii: Tez. dokl. 2-y Vsesoyuzn. konf. Erevan; 1981, 62-63. (In Russ.)Астапов В.М, Микадзе Ю.В. Атлас «Нервная система человека. Строение и нарушения».М.: ПЕР СЭ; 2004.Astapov VM, Mikadze YV. Atlas. Human nervous system. The structure and violations.M.: PER SE; 2004. (In Russ.)Eickenberg HU, Amin M, Klompus W, Lich R Jr. Urologic complications following abdominoperineal resection. J Urol. 1976; 115(2): 180-182. doi: 10.1016/S0022-5347(17)59124-7Eickenberg HU, Amin M, Klompus W, Lich R Jr. Urologic complications following abdominoperineal resection. J Urol. 1976; 115(2): 180-182. doi: 10.1016/S0022-5347(17)59124-7Fowler JW. Bladder function following abdominoperineal excision of the rectum for carcinoma. Br J Surg. 1973; 60(7): 574-576. doi: 10.1002/bjs.1800600721Fowler JW. Bladder function following abdominoperineal excision of the rectum for carcinoma. Br J Surg. 1973; 60(7): 574-576. doi: 10.1002/bjs.1800600721Lin HH, Yu HJ, Sheu BC, Huang SC. Importance of urodynamic study before radical hysterectomy for cervical cancer. Gynecol Oncol. 2001; 81(2): 270-272. doi: 10.1006/gyno.2001.6155Lin HH, Yu HJ, Sheu BC, Huang SC. Importance of urodynamic study before radical hysterectomy for cervical cancer. Gynecol Oncol. 2001; 81(2): 270-272. doi: 10.1006/gyno.2001.6155Mundy AR. An аnatomical еxplanation for bladder dysfunction following rectal and uterine surgery.Br J Urol. 1982; 54(5): 501-504. doi: 10.1111/j.1464-410X.1982.tb13575.xMundy AR. An аnatomical еxplanation for bladder dysfunction following rectal and uterine surgery.Br J Urol. 1982; 54(5): 501-504. doi: 10.1111/j.1464-410X.1982.tb13575.xWoodside JR, Crawford ED. Dissolution of vesical calculi with Renacidin in a paraplegic man. Paraplegia. 1980; 18(1): 69-71. doi: 10.1038/sc.1980.11Woodside JR, Crawford ED. Dissolution of vesical calculi with Renacidin in a paraplegic man. Paraplegia. 1980; 18(1): 69-71. doi: 10.1038/sc.1980.11Kenter GG, Ansink AC, Heintz AP, Aartsen EJ, Delemarre JF, Hart AA. Carcinoma of the uterine cervix stage I and IIA: results of surgical treatment: complications, recurrence and survival. Eur J Surg Oncol. 1989; 15(1): 55-60Kenter GG, Ansink AC, Heintz AP, Aartsen EJ, Delemarre JF, Hart AA. Carcinoma of the uterine cervix stage I and IIA: results of surgical treatment: complications, recurrence and survival. Eur J Surg Oncol. 1989; 15(1): 55-60Benedetti-Panici P, Zullo MA, Plotti F, Manci N, Muzii L, Angioli R. Long-term bladder function in patients with locally advanced cervical carcinoma treated with neoadjuvant chemotherapy and type 3-4 radical hysterectomy. Cancer. 2004; 100(10): 2110-2117. doi: 10.1002/cncr.20235Benedetti-Panici P, Zullo MA, Plotti F, Manci N, Muzii L, Angioli R. Long-term bladder function in patients with locally advanced cervical carcinoma treated with neoadjuvant chemotherapy and type 3-4 radical hysterectomy. Cancer. 2004; 100(10): 2110-2117. doi: 10.1002/cncr.20235Kindermann G, Debus-Thiede G. Postoperative urological complications after radical surgery for cervical cancer. Baillieres Clin Obstet Gynaecol.1988; 2(4): 933-941.Kindermann G, Debus-Thiede G. Postoperative urological complications after radical surgery for cervical cancer. Baillieres Clin Obstet Gynaecol.1988; 2(4): 933-941.Ralph G, Burmucic RF. Functional disorders of the lower urinary tract following a radical abdominal operation in cervical cancer. Geburtshilfe Frauenheilkd. 1985; 45(9): 625-629. doi: 10.1055/s-2008-1036381Ralph G, Burmucic RF. Functional disorders of the lower urinary tract following a radical abdominal operation in cervical cancer. Geburtshilfe Frauenheilkd.1985; 45(9): 625-629. doi: 10.1055/s-2008-1036381Sharma R, Bailey J, Anderson R, Murdoch J. Laparoscopically assisted radical vaginal hysterectomy (Coelio-Schauta): а comparison with open Wertheim/Meigs hysterectomy. Int J Gynecol Cancer.2006; 16(5): 1927-1932. doi: 10.1111/j.1525-1438.2006. 00661.xSharma R, Bailey J, Anderson R, Murdoch J. Laparoscopically assisted radical vaginal hysterectomy (Coelio-Schauta): а comparison with open Wertheim/Meigs hysterectomy. Int J Gynecol Cancer.2006; 16(5): 1927-1932. doi: 10.1111/j.1525-1438.2006. 00661.xValente S. Urological problems and quality of life after treatment in early cervical cancer. Eur J Gynaecol Oncol. 1988; 9(5): 424-427.Valente S. Urological problems and quality of life after treatment in early cervical cancer. Eur J Gynaecol Oncol. 1988; 9(5): 424-427.Powell JL, Burrell MO, Franklin EW. Radical hysterectomy and pelvic lymphadenectomy. Gynecol oncol. 1981; 12(1): 23-32.Powell JL, Burrell MO, Franklin EW. Radical hysterectomy and pelvic lymphadenectomy. Gynecol oncol. 1981; 12(1): 23-32.Chuang TY, Yu KJ, Penn IW, Chang YC, Lin PH, Tsai YA. Neurourological changes before and after radical hysterectomy in patients with cervical cancer. Acta Obstet Gynecol Scand. 2003; 82(10): 954-959. doi: 10.1034/j.1600-0412.2003. 00177.xChuang TY, Yu KJ, Penn IW, Chang YC, Lin PH, Tsai YA. Neurourological changes before and after radical hysterectomy in patients with cervical cancer. Acta Obstet Gynecol Scand. 2003; 82(10): 954-959. doi: 10.1034/j.1600-0412.2003. 00177.xБохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. М.: Медицина; 1989.Bohman YV. Oncogynecology Guide. М.: Meditsina; 1989. (In Russ.)Вернер П., Зердель Ю. Радикальная операция Вертгейма при раке шейки матки. М.: Медгиз; 1960: 76Werner P, Zendel Y. The Radical Wertheim operation for cancer of the cervix. М.: Medgiz; 1960. (In Russ.)Кузнецов В.В., Морхов К.Ю., Лебедев А.И., Нечушкина В.М., Усманова Л.Ш. Радикальные операции при раке шейки матки. Материалы VIII Российского онкологического конгресса, 23-25 ноября 2014 года. М.: Издат. группа РОНЦ им. Н.-Н. Блохина РАМН: Клевер Принт; 2004.Kuznetsov VV, Morkhov KYu, Lebedev AI, Nechushkina VM, Usmanova LS. Radical surgery for cervical cancer. Materialy VIII Rossiyskogo onkologicheskogo kongressa, 23-25 noyabrya 2014 goda. M.: Izdatelskaya gruppa RONTS imeni N.-N. Blokhina RAMN: Clever Print; 2004. (In Russ.)Свинцицкий В.С., Воробьева Л.И., Стаховский Э.А., Лигирда Н.Ф., Дерменжи Т.В., Яцина А.И. Расширенная гистерэктомия (С1 nerve-sparing dissection) у больных инвазивным раком шейки матки. Клиническая онкология. 2013; (2): 72-78.Svintsitskiy VS, Vorobyeva LI, Stakhovsky EA, Lygina NF, Dermengi TV, Yatsina IA. Extended hysterectomy (C1 nerve-sparing dissection) in patients with invasive cervical cancer. Klinicheskaya onkologiya. 2013; (2): 72-78. (In Russ.)Sakuragi N, Todo Y, Sato T. Functional and anatomical consideration of systematic nerve-sparing radical hysterectomy in invasive cervical cancer. In: Bankes EP (ed.) Cervical cancer research trends. New York: Nova Science Publishers; 2007. 33-68.Sakuragi N, Todo Y, Sato T. Functional and anatomical consideration of systematic nerve-sparing radical hysterectomy in invasive cervical cancer. In: Bankes EP (ed.) Cervical cancer research trends. New York: Nova Science Publishers; 2007, 33-68.Франк М.А., Санжаров А.Е., Мирошниченко В.И., Шамуратов Р.Ш., Мурзин М.О., Капустин К.И., и др. Лапа-роскопические операции в урологии и их осложнения. Уральский медицинский журнал. 2017; (2): 96-99.Frank MA, Sanzharov AE, Miroshnichenko VI, Shamuratov RSh, Murzin MO, Kapustin KI, et al. Laparoscopic operations in urology and their complications. Ural’skiy meditsinskiy zhurnal.2017; (2): 96-99. (In Russ.)Tsurusaki T, Hoshino K, Igawa T, Koga S, Matsuya F, Yamashita S, et al. Clinical examination and therapies of hydronephrosis after radical hysterectomy. Nihon Hinyokika Gakkai Zasshi. 1994; 85(2): 328-332. doi: 10.5980/jpnjurol1989.85.328Tsurusaki T, Hoshino K, Igawa T, Koga S, Matsuya F, Yamashita S, et al. Clinical examination and therapies of hydronephrosis after radical hysterectomy. Nihon Hinyokika Gakkai Zasshi. 1994; 85(2): 328-332. doi: 10.5980/jpnjurol1989.85.328Wang W, Shang Cl, Du Qq, Wu D, Liang Yc, Liu Ty, et al. Class I versus Class III radical hysterectomy in stage IB1 (tumor ≤ 2 cm) cervical cancer: a matched cohort study. J Cancer.2017; 8(5): 825-831. doi: 10.7150/jca.17663Wang W, Shang Cl, Du Qq, Wu D, Liang Yc, Liu Ty, et al. Class I versus Class III radical hysterectomy in stage IB1 (tumor ≤ 2 cm) cervical cancer: a matched cohort study. J Cancer.2017; 8(5): 825-831. doi: 10.7150/jca.17663Williams DI, Watson PC, Goligher JC, Riches EW, Gabriel WB, Pyrah LN. Discussion on urological complications of excision of the rectum. Proc R Soc Med. 1951; 44(9): 819-828.Williams DI, Watson PC, Goligher JC, Riches EW, Gabriel WB, Pyrah LN. Discussion on urological complications of excision of the rectum. Proc R Soc Med. 1951; 44(9): 819-828.Anderson JB, Grant JB. Postoperative retention of urine: a prospective urodynamic study. BMJ. 1991; 302(6781): 894-896. doi: 10.1136/bmj.302.6781.894Anderson JB, Grant JB. Postoperative retention of urine: a prospective urodynamic study. BMJ. 1991; 302(6781): 894-896. doi: 10.1136/bmj.302.6781.894Rankin JT. Urological complications of rectal surgery. Br J Urol.1969; 41(6): 655-659. doi: 10.1111/j.1464-410X.1969.tb09972.xRankin JT. Urological complications of rectal surgery. Br J Urol.1969; 41(6): 655-659. doi: 10.1111/j.1464-410X.1969.tb09972.xGuyon Felix JC. Leçons cliniques sur les maladies des voies urinaires: sémiologie, diagnostic, pathologie et thérapeutique générale. Paris: J.B. Baillière et fils; 1903.Guyon Felix JC. Leçons cliniques sur les maladies des voies urinaires: sémiologie, diagnostic, pathologie et thérapeutique générale. Paris: J.B. Baillière et fils; 1903.Barrington FJF. The relation of the hind-brain to micturition. Brain.1921; 44(1): 23-53. doi: 10.1093/brain/44.1.23Barrington FJF. The relation of the hind-brain to micturition. Brain.1921; 44(1): 23-53. doi: 10.1093/brain/44.1.23Barrington FJF. The effect of lesions of the hind- and mid-brain on micturition in the cat. Experimental Physiology. 1925; 15(1): 81-102. doi: 10.1113/expphysiol. 1925.sp000345Barrington FJF. The effect of lesions of the hind- and mid-brain on micturition in the cat. Experimental Physiology. 1925; 15(1): 81-102. doi: 10.1113/expphysiol. 1925.sp000345Mundy AR, Fitzpatrick J, Neal DE, George NJR (eds.). The Scientific Basis of Urology. 3rd edition. London: Informa healthcare; 2010. doi: 10.3109/9781841847498Mundy AR, Fitzpatrick J, Neal DE, George NJR (eds.). The Scientific Basis of Urology. 3rd edition. London: Informa healthcare; 2010. doi: 10.3109/9781841847498Дерменжи Т.В., Свинцицкий В.С., Неспрядько С.В., Лигирда Н.Ф., Саховский А.Э., Яцина А.И., и др. Нервосох-раняющая радикальная гистерэктомия у больных ин-фильтративным раком шейки матки. Здоровье женщины.2016; 6(112): 46-51. doi10.15574/HW.2016.112.46Dermenzhi TV, Svintsitsky VS, Nespryadko SV, Ligirda NF, Sakhovsky AE, Yatsina AI, et al. Nerve-sparing radical hysterectomy in patients with infiltrative cervical cancer. Zdorov’e zhenshchiny. 2016; 6(112): 46-51. (In Russ.) doi10.15574/HW.2016.112.46Фениш Х., Даубер В. Карманный атлас анатомии человека: на основе международной номенклатуры. М.: Диля; 2007.Fenish H, Dauber V. Pocket Atlas of human anatomy, based on the international nomenclature. M.: Dilya; 2007. (In Russ.)Мухтарулина С.В., Каприн А.Д. Причины развития дисфункций нижних мочевыводящих путей у больных инвазивным раком шейки матки после радикальной гистерэктомии (обзор литературы). Экспериментальная и клиническая урология. 2016; (3): 137–143Mukhtarullin SV, Kaprin AD. The causes of lower urinary tract dysfunction in patients with invasive cervical cancer after radical hysterectomy (literature review). Eksperimental’naya i klinicheskaya urologiya. 2016; (3): 137-143. (In Russ.)Гусарева М.А., Розенко Л.Я., Непомнящая Е.М., Новикова И.А., Ульянова Е.П. Неоадъювантная лучевая терапия рака прямой кишки. Современные проблемы науки и образования. 2017; (2): 116Gusarova MA. Rozenko LY. Nepomnyashchaya EM. Novikova IA, Ulyanov EP. Neoadjuvant radiotherapy of rectal cancer. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2017; (2): 116 (In Russ.)Дворниченко В.В., Афанасьев С.Г., Шелехов А.В., Расулов Р.И., Москвина Н.А. Неоадъювантная терапия осложненного рака прямой кишки. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2009; (3): 158-160.Dvornichenko VV, Afanasiev SG, Shelekhov AV, Rasulov RI, Moskvina NA. Neoadjuvant therapy of complicated colorectal cancer. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal (Irkutsk). 2009; (3): 158-160. (In Russ.)Деньгина Н.В, Родионов В.В. Основы лучевой терапии злокачественных новообразований. Ульяновск: УлГУ; 2013.Dengina NV, Rodionov VV. Fundamentals of radiotherapy of malignant tumors. Ulyanovsk: UlGU; 2013. (In Russ.)Крячок И.А., Ульянченко Е.О., Кадникова Т.В., Титоренко И.Б., Алексок И.М., Мартынчик А.В.,и др. Отдаленные осложнения лучевой терапии у больных со злокачественными заболеваниями. Клиническая онкология. 2017; (4): 59-62.Kryachok IA, Ulyanchenko EO, Кadnikova TV, Titarenko IB, Aleksyuk IM, Martynchik VA, et al. Remote complications of radiation therapy in patients with malignant diseases. Klinicheskaya onkologiya. 2017; (4): 59-62 (In Russ.)Российское общество клинической онкологии. Практические рекомендации по лекарственному лечению больных раком шейки матки. М.: RUSSCO; 2014.Russian Association on clinical oncology. Practical recommendations for the medicinal treatment of patients with cervical cancer. M.: PUSSCO; 2014. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.