Плахов Алексей Игоревич– аспирант, врач травматолог-ортопед
664003, г. Иркутск, ул. Красного восстания, 1
Alexey I. Plakhov – Postgraduate, Trauma Orthopaedist
ul. KrasnogoVosstaniya 1, Irkutsk 664003
Колесникова Любовь Ильинична – академик РАН, профессор, научный руководитель
664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева, 16
Lyubov I. Kolesnikova – Academician of Russian Academy of Medical Sciences
ul. Timiryazeva 16, Irkutsk 664003
Корытов Леонид Иннокентьевич – доктор медицинских наук, профессор кафедры нормальной физиологии
664003, г. Иркутск, ул. Красного восстания, 1
Leonid I. Korytov – Dr. Sc. (Med.), Professor at the Department of Normal Physiology
ul. KrasnogoVosstaniya 1, Irkutsk 664003
Виноградов Валентин Георгиевич – доктор медицинских наук, профессор кафедры травматологии и ортопедии
664003, г. Иркутск, ул. Красного восстания, 1
Valentin G. Vinogradov – Dr. Sc. (Med.), Professor at the Department of Traumatology and Orthopedics
ul. KrasnogoVosstaniya 1, Irkutsk 664003
Даренская Марина Александровна – доктор биологических наук, ведущий научный сотрудник лаборатории патофизиологии
664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева, 16
Marina A. Darenskaya – Dr. Sc. (Biol.), Leading Research Officer at the Laboratory of Pathophysiology
ul. Timiryazeva 16, Irkutsk 664003
Обоснование.Неудовлетворительные результаты лечения травм и заболеваний костно-мышечной си-стемы (замедленная консолидация и несращение переломов, формирование ложных суставов и дефектов костей конечностей) не имеют тенденцию к уменьшению. Можно предположить, что одним из ведущих факторов осложнений в лечении переломов костей голени является нарушение микроциркуляции в по-ражённом сегменте конечности.
Цель.Выявление закономерности изменений параметров микроциркуляторного русла повреждённого сегмента нижней конечности при фиксации костных фрагментов пластиной с ограниченным контак-том в ранний период после операции.
Материалы и методы.У 25 пациентов с помощью метода лазерной допплеровской флоуметрии про-ведено исследование 4 параметров микроциркуляции сегмента нижней конечности. В качестве контроля служили 25 здоровых добровольцев, сопоставимые по возрасту и полу с исследуемой группой.
Результаты.Установлено, что в ранний послеоперационный период с 1-х по 10-е сутки у пациентов с диафизарными переломами костей голени, прооперированных металлоостеосинтезом пластиной с ограниченным контактом, идёт увеличение показателя микроциркуляции на 75,69 %, увеличение доли нутритивного компонента микроциркуляции по сравнению с шунтовой долей на 24,64 %, а также увели-чение больше одного отношения амплитуды сердечного и дыхательного диапазона, что свидетельству-ет о местном нарушении кровообращения по нутритивной артериальной гиперемии. Констатируем, что увеличение амплитуды дыхательного компонента на 17,22 % и равенство амплитуды сердечного диапазона по сравнению с контрольной группой, указывают на нарушения местного кровообращения по типу венозного застоя.
Заключение. На основании полученных результатов отмечаем, что у пациентов с диафизарным пере-ломом костей голени при оперативном лечении металлоостеосинтезом пластиной с ограниченным контактом в ранний послеоперационный период развивается нарушение местного кровообращения по застойно-гиперемическому типу.
Background. Unsatisfactory results of treatment, such as delayed consolidation and non-fusion of fractures, the formation of false joints and limb bone defects, have no tendency to decrease. We can assume that one of the leading factors of complications in traumatology is a violation of microcirculation in the affected segment of the limb.
Aims. To identify patterns of changes in the parameters of the microcirculatory bed of the damaged segment of the lower limb when fixing bone fragments with a plate with limited contact in the early period after surgery.
Materials and methods. In 25 patients, we studied four parameters of microcirculation of the lower limb segment with application of laser Doppler flowmetry. The control group consisted of 25 healthy volunteers, comparable in age and sex with the study group.
Results. We found that in the early postoperative period (from the first to the 10th day after the surgery) in patients with diaphyseal fractures of the tibia operated with metal plate with limited contact there was an increase in microcirculation by 75.69 %, an increase in the proportion of the nutritive component of microcirculation compared to the shunt fraction by 24.64 %, as well as an increase in more than one ratio of the amplitude of the heart and respiratory range. All of that indicates a local circulatory disorder in the nutritive arterial hyperemia. We note that the increase in the amplitude of the respiratory component by 17.22 % and the equality of the amplitude of the cardiac range compared with the control group indicate violations of local blood circulation by the type of venous stagnation.
Conclusion. On the basis of the results obtained, we note that patients with diaphyseal fractures of the shin bones treated with metal osteosynthesis with a plate with limited contact in the early postoperative period develop a violation of local blood circulation in the stagnant-hyperemic type.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.