Панев Николай Иванович – кандидат медицинских наук, начальник отдела медицины труда
654041, г. Новокузнецк, ул. Кутузова, 23
Nikolay I. Panev – Cand. Sc. (Med.), Head of the Occupational Medicine Department
ul. Kutuzova 23, Novokuznetsk 654041
Филимонов Сергей Николаевич – доктор медицинских наук, профессор, директор ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний»
654041, г. Новокузнецк, ул. Кутузова, 23
Sergey N. Filimonov – Doct. Sc. (Med.), Professor, Director
ul. Kutuzova 23, Novokuznetsk 654041
Коротенко Ольга Юрьевна – кандидат медицинских наук, заведующая отделением функциональной и ультразвуковой диагностики
654041, г. Новокузнецк, ул. Кутузова, 23
Olga Yu. Korotenko – Cand. Sc. (Med.), Head of the Department for Functional and Ultrasonic Diagnostics
ul. Kutuzova 23, Novokuznetsk 654041
Панев Роман Николаевич – младший научный сотрудник лаборатории охраны здоровья работающего населения
654041, г. Новокузнецк, ул. Кутузова, 23
Roman N. Panev – Junior Research Officer at the Laboratory for Health Protection of Working Population
ul. Kutuzova 23, Novokuznetsk 654041
Панева Наталия Яковлевна – научный сотрудник лаборатории охраны здоровья работающего населения
654041, г. Новокузнецк, ул. Кутузова, 23
Nataliya Ya. Paneva – Research Officer at the Laboratory for Health Protection of Working Population
ul. Kutuzova 23, Novokuznetsk 654041
Обоснование. Ишемическая болезнь сердца является основной причиной смерти в большинстве развитых стран, в том числе в России. Это обуславливает значимость разработки индивидуального прогнозирования риска развития ишемической болезни сердца для проведения первичной профилактики.
Цель: на основе определения наиболее значимых маркеров риска разработать методику прогнозирования вероятности формирования ишемической болезни сердца у работников угольной промышленности.
Материалы и методы. Частота ишемической болезни сердца и её факторов риска изучена у 196 работников угольных шахт (проходчиков, горнорабочих очистного забоя). Для выявления стенокардии использовали опросник Роуза, суточное мониторирование ЭКГ и велоэргометрию. Изучены показатели липидного обмена, системы гемостаза, уровень гомоцистеина, мочевой кислоты, С-реактивного белка, конституционно-морфологический тип по Рису – Айзенку, генетические маркеры групп крови систем АВ0, Р и MN. При разработке прогностической системы нами применялся метод Байеса. Для каждого фактора вычисляли прогностический коэффициент. Прогнозирование вероятности развития ишемической болезни сердца осуществляли по значению суммы прогностических коэффициентов.
Результаты. Ишемическая болезнь сердца выявлена у 18 (9,2 %) шахтёров. На основе оценки вышеуказанных показателей разработана медицинская технология прогнозирования вероятности развития ишемической болезни сердца, основанная на определении наиболее значимых маркеров риска: возраста, стажа работы во вредных условиях труда, наличия коронарного типа личности, артериальной гипертензии, гипергликемии натощак, метаболического синдрома, гиперхолестеринемии, снижения уровня холестерина липопротеидов высокой плотности, повышения значения холестерина липопротеидов низкой плотности, наличия гипертриглицеридемии, гиперурикемии, гипергомоцистеинемии, гиперфибриногенемии, повышения уровня растворимых фибрин-мономерных комплексов и С-реактивного белка, наличие абдоминального ожирения, гиперстенического конституционно-морфологического типа по Рису – Айзенку, генетических маркеров групп крови систем АВ0, Р и MN.
Заключение. На основе определения наиболее значимых маркеров разработана персонифицированная система прогнозирования ишемической болезни сердца у шахтёров, позволяющая своевременно назначать и проводить лечебно-профилактические мероприятия.__
Background. Ischemic heart disease is the leading cause of death in the majority of developed countries, including Russia. It determines the importance of elaboration of individual risk prediction of ischemic heart disease for primary prevention.
Aim: to develop a strategy for predicting the ischemic heart disease in coal industry workers.
Materials and methods. Ischemic heart disease incidence and its risk factors were studied in 196 coalmine workers (sinkers, stope miners). Rose Questionnaire, daily ECG monitoring and bicycle ergometry were used to detect angina. The indices of lipid metabolism, hemostatic system, the level of homocysteine, uric acid, C-reactive protein, constitutional-morphological type by Rees – Eysenck, genetic markers of blood groups of AB0, P and MN systems were studied.
When elaborating the prognostic system, we used the Bayes method. A prognostic coefficient was calculated for each factor. Prediction of ischemic heart disease was carried out according to the sum of prognostic coefficients.
Results. Ischemic heart disease was detected in 18 (9.2 %) miners. According to the above mentioned indices, a medical technology was elaborated to predict the ischemic heart disease, based on the determination of the most significant risk markers: age, work experience in harmful working conditions, type A behavior, arterial hypertension, fasting hyperglycemia, metabolic syndrome, hypercholesterolemia, decrease in the level of high density lipoprotein cholesterol, increase in the value of low density lipoprotein cholesterol, hypertriglyceridemia, hyperhomocysteinemia, hyperfibrinogenemia, increase in the level of soluble fibrin monomer complexes and C-reactive protein, abdominal obesity, hypersthenic constitutional-morphological type by Rees – Eysenck, genetic markers of blood groups of AB0, P and MN systems.
Conclusion. Based on the most significant markers, a personalized strategy for ischemic heart disease prediction in miners was elaborated, which allowed timely undertaking therapeutic and preventive measures.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.