actabiomedicaActa Biomedica ScientificaActa Biomedica Scientifica2541-94202587-9596Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction Problems10.29413/ABS.2019-4.3.3actabiomedica-2081Research ArticleВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИINTERNAL DISEASESИндекс массы тела и показатели липидного обмена при стеатозе печени алкогольного и неалкогольного генеза у жителей сельской местности: сходство и различияBody Mass Index and Indicators of Lipid Exchange in Liver Steatosis of Alcoholic and Nonalcoholic Genesis in Residents of Rural Area: Similarities and DifferencesМихайловаН. В.MikhaylovaN. V.

Михайлова Наталья Владимировна – участковый врач-терапевт

665459, г. Усолье-Сибирское, ул. Куйбышева, 4

 

Natalya V. Mikhailova – Physician

ul. Kuibysheva 4, Usolye-Sibirskoye 665459

vra-ahh2012@ya.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6239-4859ПетрунькоИ. Л.PetrunkoI. L.

Петрунько Ирина Леонидовна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой медицинской экспертизы

664049, г. Иркутск, Юбилейный, 100

Irina L. Petrunko – Dr. Sc. (Med.), Associate Professor, Head of Department of Medical Examination

Yubileyniy 100, Irkutsk 664049

petrunkoirina@mail.ruОГБУЗ «Усольская городская больница»Usolye-Sibirskoye City HospitalИркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РоссииIrkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education – Branch Campus of the Russian Medical Academy of Continuing Professional Education201912072019432327Copyright © Михайлова Н.В., Петрунько И.Л., 20192019Михайлова Н.В., Петрунько И.Л.Mikhaylova N.V., Petrunko I.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.actabiomedica.ru/jour/article/view/2081

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) и алкогольная болезнь печени (АБП) являются серьёзными проблемами здоровья во всём мире. Особенности течения стеатоза печени (СП) вследствие НАЖБП и АБП в сельской местности, в том числе и показатели липидного обмена в зависимости от индекса массы тела (ИМТ), изучены недостаточно.

Цель исследования

Цель исследования: изучить у жителей терапевтического участка сельской местности особенности липидного обмена в зависимости от ИМТ при СП вследствие НАЖБП и АБП.

Материалы и методы

Материалы и методы. Обследованы 1152 жителя сельского терапевтического участка. Проведён анализ липидограмм и ИМТ у больных СП при НАЖБП и АБП.

Результаты

Результаты. Пациентов со СП и сниженным ИМТ на сельском врачебном участке не было. Среди больных СП на фоне НАЖБП лица с ИМТ ≥ 25 (98,2 %) встречаются статистически значимо чаще, чем на фоне АБП (55,1 %) (р < 0,001). Больных с нормальным ИМТ было больше при АБП (44,9 %), чем при НАЖБП (1,8 %) (р < 0,001). Статистически значимых различий по возрасту у больных СП при НАЖБП в зависимости от ИМТ не было (p > 0,05). Больные СП на фоне АБП с повышенным ИМТ были старше, чем те, у кого индексбыл нормальным (р < 0,05). Различий в липидограммах при СП на фоне НАЖБП и АБП в зависимости от ИМТ не выявлено (p > 0,05). При СП на фоне АБП уровень триглицеридов (ТГ) и коэффициент атерогенности были статистически значимо выше (р < 0,05 в обоих случаях), чем у больных СП на фоне НАЖБП.

Выводы

Выводы. Нарушения липидного обмена свойственны больным как с повышенным, так и с нормальным ИМТ. На сельском терапевтическом участке больные СП на фоне АБП имели более выраженные нарушения липидного обмена, чем при НАЖБП, независимо от ИМТ.__

Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) and alcoholic liver disease (ALD) are serious health problems. Features of liver steatosis (LS) due to NAFLD and ALD in rural areas, including lipid metabolism indicators, depending on body mass index (BMI), have not been thoroughly studied.

Aim

Aim. To study the features of lipid metabolism in residents of rural area in LS due to NAFLD and ALD depending on the BMI.

Materials and Methods

Materials and Methods: 1152 residents of a rural therapeutic site were surveyed. Lipidograms and BMI were analyzed in patients with LS at NAFLD and ALD.

Results

Results. There were no patients with a reduced BMI in the rural medical site. Persons with BMI ≥ 25 among patients with LS on the background of NAFLD (98.2 %) are significantly more frequent than on the background of ALD (55.1 %) (p < 0.001). Among subjects with normal BMI there were more patients with ALD (44.9 %) than with NAFLD (1.8 %) (p < 0.001). There were no significant differences in age in patients with in NAFLD depending on BMI (p > 0.05). Patients with LS of ALD with an increased BMI were older than those with a normal index (p < 0.05). Also, there were no differences in lipidograms with LS on the background of NAFLD and ALD depending on BMI (p > 0.05). Triglyceride levels (TG) and atherogenic coefficient (AC) were significantly higher (p < 0.05 in both cases) in LS with ALD than in patients with NAFLD.

Findings

Findings. Disorders of lipid metabolism were found in patients with LS with both increased BMI and normal. At the rural therapeutic site, patients with LS due to ALD have more pronounced lipid metabolism disorders than those ones with NAFLD, regardless of BMI.

неалкогольная жировая болезнь печениалкогольная болезнь печенистеатоз печенииндекс массы телалипидный обменсельское населениеnon-alcoholic fatty liver diseasealcoholic liver diseaseliver steatosisbody mass indexlipid metabolismrural populationReferencesToshikuni N, Tsutsumi M., Arisawa T. Clinical differences between alcoholic liver disease and nonalcoholic fatty liver disease. World J Gastroenterol. 2014; 20(26): 8393-8406. doi: 10.3748/wjg.v20.i26.8393Toshikuni N, Tsutsumi M., Arisawa T. Clinical differences between alcoholic liver disease and nonalcoholic fatty liver disease. World J Gastroenterol. 2014; 20(26): 8393-8406. doi: 10.3748/wjg.v20.i26.8393Byrne CD, Targher G. NAFLD: a multisystem disease. J Hepatol. 2015; 62 (1 Suppl): S47-S64. doi: 10.1016/j.jhep.2014.12.012Byrne CD, Targher G. NAFLD: a multisystem disease. J Hepatol. 2015; 62 (1 Suppl): S47-S64. doi: 10.1016/j.jhep.2014.12.012Polyzos SA, Kountouras J, Zavos C. Nonalcoholic fatty liver disease: the pathogenetic roles of insulin resistance and adipocytokines. Curr Mol Med. 2009; 9(3): 299-314. doi: 10.2174/156652409787847191Polyzos SA, Kountouras J, Zavos C. Nonalcoholic fatty liver disease: the pathogenetic roles of insulin resistance and adipocytokines. Curr Mol Med. 2009; 9(3): 299-314. doi: 10.2174/156652409787847191Лазебник Л.Б., Радченко В.Г., Голованова Е.В., Звенигородская Л.А., Конев Ю.В., Селиверстов П.В., и др. Неалкогольная жировая болезнь печени: клиника, диагностика, лечение (рекомендации для терапевтов, 2-я версия). Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017; 138(2): 22-37.Lazebnik LB, Radchenko VG, Golovanova ЕV, Zvenigorodskaya LA, Konev YuV, Seliverstov PV, et al. Nonalcoholic fatty liver disease: clinic, diagnostics, treatment (guidelines for the specialists on internal medicine). Eksperimental’naya i Klinicheskaya Gastroenterologiya. 2017; 138(2): 22-37. (In Russ.)Ивашкин В.Т., Маевская М.В., Павлов Ч.С., Тихонов И.Н., Широкова Е.Н., Буеверов А.О., и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2016; 26(2): 24-42. doi:10.22416/1382-4376-2016-26-2-24-42Ivashkin VT, Mayevskaya MV, Pavlov ChS, Tikhonov IN, Shirokova EN, Buyeverov AO, et al. Diagnostics and treatment of non-alcoholic fatty liver disease: clinical guidelines of the Russian Scientific Liver Society and the Russian gastroenterological association. Rossiyskiy zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii. 2016; 26(2): 24-42. doi: 10.22416/1382-4376-2016-26-2-24-42 (In Russ.)Ивашкин В.Т., Маевская М.В., Павлов Ч.С., Сиволап Ю.П., Луньков В.Д., Жаркова М.С., и др. Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени по ведению взрослых пациентов с алкогольной болезнью печени. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2017; 27(6): 20-40. doi: 10.22416/1382-4376-2017-27-6-20-40Ivashkin VT, Mayevskaya MV, Pavlov CS, Sivolap YP, Lunkov VD, Zharkova MS, et al. Management of adult patients with alcoholic liver disease: clinical guidelines of the Russian Scientific Liver Society. Rossiyskiy zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii. 2017; 27(6): 20-40. doi: 10.22416/1382-4376-2017-27-6-20-40 (In Russ.)Ковалёва О.Н., Ащеулова Т.В., Иванченко С.В., Гончарь А.В. Несфатин-1 и особенности липидного профиля у больных гипертонической болезнью, ассоциированной с ожирением и избыточной массой тела. Научные ведомости Белгородского Государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. 2016; (26): 44-49.Kovaleva ON, Ashcheulova TV, Ivanchenko SV, Gonchar AV. Nesfatin-1 and features of a lipidic profile at patients with the hypertension associated with obesity and excess body weight. Nauchnye vedomosti Belgorodskogo Gosudarstvennogo universiteta. Seriya: Meditsina. Farmatsiya. 2016; (26): 44-49. (In Russ.)Самородская И.В. Индекс массы тела и парадокс ожирения. Русский медицинский журнал. 2014; 22(2): 170-175.Samorodskaya IV. Body mass index and paradox of obesity. Russkiy meditsinskiy zhurnal. 2014; 22 (2): 170-175. (In Russ.)Ивашкин В.Т., Драпкина О.М., Маев И.В., Трухманов А.С., Блинов Д.В., Пальгова Л.К., и др. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени у пациентов амбулаторно-поликлинической практики в Российской Федерации: результаты исследования DIREG 2. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2015; 25(6): 31-41.Ivashkin VT, Drapkina OM, Maev IV, Truhmanov AS, Blinov DV, Palgova LK, et al. Prevalence of non-alcoholic fatty liver disease in patients of outpatient practice in the Russian Federation: results Research DIREG 2. Rossiyskiy zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii. 2015; 25(6): 31-41. (In Russ.)Махов В.М. Алкогольная болезнь печени и неалкогольная жировая болезнь печени – общность и различия. Лечащий врач. 2012; (7): 22.Makhov VM. Alcoholic liver disease and non-alcoholic fat liver disease – generality and differences. Lechashchiy vrach. 2012; (7): 22. (In Russ.)Буеверов А.О., Маевская М.В., Ивашкин В.Т. Алкогольная болезнь печени. Русский медицинский журнал. Приложение «Болезни органов пищеварения». 2001; 3(2): 61.Buyeverov AO, Mayevskaya MV, Ivashkin VT. Alcoholic liver disease. Russkiy meditsinskiy zhurnal. Prilozhenie «Bolezni organov pishchevareniya». 2001; 3(2): 61. (In Russ.)Маев И.В., Андреев Д.Н., Дичева Д.Т., Абдурахманов Д.Т. Алкогольная болезнь печени: современное состояние проблемы. Терапевтический архив. 2014; 86(4): 108-116.Maev IV, Andreev DN, Dicheva DT, Abdurakhmanov DT. Alcoholic liver disease: State-of-the-art. Terapevticheskiy arkhiv. 2014; 86(4): 108-116. (In Russ.)Куимов А.Д., Кривошеев А.Б., Попов К.В., Ложкина Н.Г., Богорянова П.А., Кондратова М.А., и др. Возрастные и гендерные особенности неалкогольной жировой болезни печени. Сибирский научный медицинский журнал. 2017; 37(1): 48-54.Kuimov AD, Krivosheev AB, Popov KV, Lozhkina NG, Bogorjanova PA, Kondratova MA, et al. Age and gender features of non-alcoholic fatty liver disease. Sibirskiy nauchnyy meditsinskiy zhurnal. 2017; 37(1): 48-54. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.