Иванова Людмила Александровна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры психиатрии и наркологии
664049, г. Иркутск, Юбилейный, 100
Lyudmila A. Ivanova – Сand. Sc. (Мed.), Associate Professor at the Department of Psychiatry and Narcology
Yubileyniy 100, Irкutsk 664049
Ворсина Ольга Петровна – доктор медицинских наук, главный внештатный психиатр-эксперт, Министерство здравоохранения Иркутской области; заместитель главного врача по лечебной работе, ОГБУЗ «Иркутский областной психоневрологический диспансер» (664022, г. Иркутск, ул. Сударева, 6); доцент кафедры психиатрии и наркологии, Иркутская государственная меди-цинская академия последипломного образования – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России (664049, г. Иркутск, Юбилейный, 100)
Olga P. Vorsinа – Dr. Sc. (Мed.), Chief External Expert-Psychiatrist, Ministry of Health of the Irkutsk Region; Deputy Chief Physician for Medical Work, Irkutsk Regional Psychoneurologic Dispensary (ul. Sudareva 6, Irкutsk 664022); Associate Professor of the Department of Psychiatry And Narcology, Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education – Branch Campus of the Russian Medical Academy of Continuing Professional Education (Yubileyniy 100, Irкutsk 664049)
Елисеева Татьяна Александровна – заведующая отделением № 6
Tatiana A. Eliseeva – Head of the Department N 6
Yubileyniy 11А, Irkutsk 664059
Фролова Катерина Аркадьевна – заведующая отделением № 2
Katerina A. Frolova – Head of the Department N 2
Yubileyniy 11А, Irkutsk 664059
Сапожникова Елена Викторовна – заведующая отделением № 14
Elena V. Sapozhnikova – Head of the Department N 14
Yubileyniy 11А, Irkutsk 664059
Обоснование. Использование в клинической практике современных атипичных антипсихотиков способствует успешной терапии шизофрении и расстройств шизофренического спектра. Цель исследования:оценка эффективности терапии зипрасидоном у пациентов с шизоаффекивным расстройством и параноидной шизофренией, эпизодическим типом течения.
Методы. В исследование включены 22 человека, среди них с диагнозом «шизоаффективное расстройство» (ШАР, F25) – 14 (63,6 %) человек, «параноидная шизофрения, эпизодическое течение» (F20.х1) – 8 (36,4 %). Длительность терапии составила 42 дня. Оценка состояния пациентов проводилась с использованием психометрических шкал (PANSS, CGI-S, CGI-I), нежелательные явления регистрировались по шкале UKU.
Результаты. Число респондеров в результате терапии зипрасидоном составило 19 человек (86,3 %). По шкале CGI-S на конец терапии «пограничное состояние» отмечалось у 10 пациентов (52,6 %), лёгкая степень тяжести – у 3 (15,8 %), нормальное состояние – у 6 (31,6 %). По шкале CGI-I значительное улучшение выявлено у 10 пациентов (52,6 %), выраженное улучшение – у 9 пациентов (47,4 %). Из исследования были исключены 3 пациента с редукцией общего суммарного балла по шкале PANSS < 20 % от долечебного уровня. Антипсихотический эффект у пациентов с шизоаффективным расстройством и параноидной шизофрений, эпизодическим типом течения проявился в виде редукции вербального галлюциноза, бреда, с последующими дистанцированным отношением к бывшим болезненным переживаниям, отмечены тимоналептический и антиманиакальный эффекты. Среди нежелательных явлений лёгкой степени, не требующих отмены препарата, отмечены астения/слабость (15,8 %), сонливость/седация (15,8 %), нарушение концентрации внимания (10,5 %), ортостатическое головокружение (10,5 %), галакторея (5,3 %).
Заключение. Зипрасидон является эффективным антипсихотическим препаратом, уменьшает выраженность аффективной и негативной симптоматики, обладает безопасным профилем переносимости.
Background. The use of atypical antipsychotics in schizophrenia contributes to the reduction of psychotic, affective, negative and cognitive disorders.
Aims. To evaluate the effectiveness of ziprasidone therapy in patients with schizoaffective disorder and paranoid schizophrenia with episodic course.
Materials and methods. In accordance with ICD-10 there were 14 (63.6 %) people with schizoaffective disorder (F25), 8 (36.4 %) people with paranoid schizophrenia, episodic course (F20.x1). Treatment with ziprasidone lasted 42 days. The dose of ziprasidone in 6 patients (27.3 %) was 80 mg, in 10 patients (45.5 %) – 120 mg, in 6 patients (27.3 %) – 160 mg. Evaluation of the effectiveness of ziprasidone therapy was carried out using psychometric scales (PANSS, General clinical impression scale to assess the effectiveness of therapy – CGI-S, CGI-I), adverse events were registered with the UKU scale.
Results. The number of respondents was 19 (86.3 %) (reduction of the total score on the PANSS scale > 20 % of the pre-treatment level). Ziprasidone was effective in patients with schizoaffective disorder with a significant decrease in total score on PANSS subscales to the 14 th day of therapy (p < 0.05), with paranoid schizophrenia with episodic course – by the 21st day (p < 0.01). According to the CGI-S scale at the end of therapy, “borderline condition” was observed in 10 patients (52.6 %), mild severity – in 3 (15.8 %), normal condition – in 6 (31.6 %). CGI-I scale showed a significant improvement in 10 patients (52.6 %), marked improvement – in 9 patients (47.4 %). Among the mild adverse events that do not require discontinuation of the drug, we noted: weakness – in 3 patients (15.8 %), drowsiness – in 3 (15.8 %), impaired concentration – in 2 (10.5 %), orthostatic dizziness – in 2 (10.5 %), galactorrhea – in 1 (5.3 %).
Conclusions. Ziprasidone is an effective antipsychotic drug that has a safe tolerability profile. It can be used in patients with schizoaffective disorders and paranoid schizophrenia with episodic course.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.