actabiomedicaActa Biomedica ScientificaActa Biomedica Scientifica2541-94202587-9596Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction Problems10.29413/ABS.2018-3.6.21actabiomedica-1892Research ArticleЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯEXPERIMENTAL RESEARCHESСпособ формирования трахео-трахеального анастомоза непрерывным однорядным швом в экспериментеMethod of Formation of Tracheo-Tracheal Anastomosis with a Continuous Single-Row Suture in the Experimenthttps://orcid.org/0000-0001-6804-0357ИноземцевЕ. О.InozemtsevE. O.

Иноземцев Евгений Олегович – аспирант, ФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии»; хирург, ГБУЗ  «Иркутская ордена «Знак почёта» областная клиническая больница»

664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1

Evgeniy O. Inozemtsev – Postgraduate 

664003, Irkutsk, ul. Bortsov Revolyutsii, 1

 

https://orcid.org/0000-0003-4386-5162КурганскийИ. С.KurganskiyI. S.

Курганский Илья Сергеевич – младший научный сотрудник отдела экспериментальной хирургии с виварием

664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1

Il’ya S. Kurganskiy – Junior Research Officer at the Department of Experimental Surgery with Vivarium

664003, Irkutsk, ul. Bortsov Revolyutsii, 1

 

kurg.is@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7961-4421ЛепеховаС. А.LepekhovaS. A.

Лепехова Светлана Александровна – доктор биологических наук, заведующая отделом медико-биологических исследований

664033, г. Иркутск, ул. Лермонтова, 134

Svetlana A. Lepekhova – Dr. Sc. (Biol.), Head of the Department of Biomedical Researches

664033, Irkutsk, ul. Lermontova, 134

ГольдбергО. А.GoldbergO. A.

Oleg A. Goldberg – Cand. Sc. (Med.), Leading Research Officer at the Laboratory of Cell Technologies and Regenerative Medicine

664003, Irkutsk, ul. Bortsov Revolyutsii, 1

 

https://orcid.org/0000-0002-5082-7028ГригорьевЕ. Г.GrigorievE. G.

Evgeniy G. Grigoriev – Dr. Sc. (Med.), Professor, Corresponding Member of RAS, Scientific Advisor, Irkutsk Scientific Centre of Surgery and Traumatology; Head of the Department of Advanced Level Surgery, Irkutsk State Medical University

664003, Irkutsk, ul. Bortsov Revolyutsii, 1

 

egg@iokb.ruФГБНУ Иркутский научный центр хирургии и травматологии; ГБУЗ «Иркутская ордена «Знак почёта» областная клиническая больница»Irkutsk Scientific Centre of Surgery and Traumatology; Irkutsk Regional Clinical HospitalФГБНУ Иркутский научный центр хирургии и травматологииIrkutsk Scientific Centre of Surgery and TraumatologyФГБУН Иркутский научный центр СО РАНIrkutsk Scientific Center SB RASФГБНУ Иркутский научный центр хирургии и травматологии; ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииIrkutsk Scientific Centre of Surgery and Traumatology; Irkutsk State Medical University20180501201936144149Copyright © Иноземцев Е.О., Курганский И.С., Лепехова С.А., Гольдберг О.А., Григорьев Е.Г., 20192019Иноземцев Е.О., Курганский И.С., Лепехова С.А., Гольдберг О.А., Григорьев Е.Г.Inozemtsev E.O., Kurganskiy I.S., Lepekhova S.A., Goldberg O.A., Grigoriev E.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.actabiomedica.ru/jour/article/view/1892Обоснование

Обоснование. Работа посвящена новому шву при формировании трахео-трахеального анастомоза. Несмотря на совершенствование хирургической техники, количество послеоперационных осложнений (несостоятельность и стеноз анастомоза) при хирургических вмешательствах на трахее остаётся высоким, летальность достигает 18,2 %. Нет единой точки зрения на выбор способа формирования анастомоза, в частности на включение в шов слизистой оболочки. Предложено несколько вариантов формирования трахео-трахеального анастомоза, однако большое количество осложнений свидетельствует онедостатках применяемых методик. Цель исследования: разработка непрерывного однорядного шва для формирования трахео-трахеального анастомоза при укорочении трахеи.

Материалы и методы

Материалы и методы. Исследование было выполнено на базе научного отдела экспериментальной хирургии с виварием ФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии» с использованием крыс линии Wistar и одобрено этическим комитетом.

Результаты

Результаты. Разработана методика формирования трахео-трахеального анастомоза с использованием оригинального непрерывного однорядного шва при укорочении трахеи. Поэтапно представлена последовательность операции от доступа к шейному отделу трахеи до формирования анастомоза.

Заключение

Заключение. Обсуждаемый вариант шва при формирования трахео-трахеального анастомоза позволяет точно сопоставить и надёжно стабилизировать сшиваемые концы трахеи.

The work is devoted toanew suture in the formation of tracheo-tracheal anastomosis. Despite the improvement of surgical technique in tracheal interventions, the number of postoperative complications (insufficiency and stenosis of anastomosis) remains high, with postoperative lethality reaching 18.2 %. The main problem is the lack of a unified point of view on the choice of the method of anastomosis, in particular, inclusion in the mucosal suture. Several variants of tracheo-tracheal anastomosis are suggested, but a large number of complications testify to the shortcomings of the methods used.

The aim of this work is to optimize the imposition of a continuous single-row suture for the formation of tracheo-tracheal anastomosis with a shortening of the trachea.

Materials and methods

Materials and methods. The study was carried out on the basis of the scientific department of experimental surgery with the vivarium of Irkutsk Scientific Centre of Surgery and Traumatology using Wistar rats, and approved by the ethical committee.

Results

Results. A technique for the formation of tracheo-tracheal anastomosis with the use of an original continuous singlerow suture with a shortening of the trachea was developed. Step by step a sequence of operations from access to the cervical trachea to the formation of an anastomosis.

Conclusion

Conclusion. The discussed version of the seam in the formation of tracheo-tracheal anastomosis makes it possible to accurately compare and reliably stabilize the sewn ends of the trachea.

резекция трахеитрахео-трахеальный анастомозtracheal resectiontracheo-tracheal anastomosisReferencesАбакумов М.М. Множественные и сочетанные ранения шеи, груди, живота. – М.: БИНОМ-Пресс, 2013. – 688 с.Abakumov MM. (2013). Multiple and associated injuries of the neck, chest, abdomen [Mnozhestvennye i sochetannye raneniya shei, grudi, zhivota]. Moskva, 688 p. (In Russ.)Васюков М.Н. Морфологическая оценка трахеобронхиального анастомоза, сформированного наложением различных видов микрохирургического шва // Российская оториноларингология. – 2011. – № 4. – С. 38–41.Vasyukov MN. (2011). Morphological evaluation of the tracheobronchial anastomosis formed by the superposition of different types of microsurgical sutures [Morfologicheskaya otsenka trakheobronkhial’nogo anastomoza, sformirovannogo nalozheniem razlichnykh vidov mikrokhirurgicheskogo shva]. Rossiyskaya otorinolaringologiya, (4), 38-41. (In Russ.)Иноземцев Е.О., Скворцов М.Б., Махутов В.Н, Лепехова С.А., Григорьев Е.Г. Циркулярная резекция трахеи по поводу рубцового стеноза // Acta biomedica scientifica. – 2016. – Т. 1, № 4. – С. 150–155. doi: 10.12737/23004Inozemtsev EO, Skvortsov MB, Makhutov VN, Lepekhova SА, Grigoriev EG. (2016). Circular resection of the trachea for cicatricial stenosis [TSirkulyarnaya rezektsiya trakhei po povodu rubtsovogo stenoza]. Acta biomedica scientifica, (4), 150-155. doi: 10.12737/23004 (In Russ.)Лопухин Ю.М. Экспериментальная хирургия. – М.: Медицина, 1971. – 346 c.Lopukhin YuM. (1973). Experimental surgery [Eksperimental’naya khirurgiya]. Moskva, 346 p. (In Russ.)Паршин В.Д., Волков А.А., Паршин В.В., Вишневская Г.А. Шов после циркулярной резекции трахеи // Хирургия. Журнал имени Н.И. Пирогова. – 2011. – № 12. – С. 4–10.Parshin VD, Volkov AA, Parshin VV, Vishnevskaya GA (2011). Suture after circular resection of the trachea [Shov posle tsirkulyarnoy rezektsii trakhei]. Khirurgiya. Zhurnal imeni N.I. Pirogova, (12), 4-10. (In Russ.)Соколович А.Г., Хорошилов И.А., Деринг Е.В. Несостоятельность анастомоза после циркулярной резекции трахеи и ее профилактика // Сибирское медицинское обозрение. – 2006. – № 3. – С. 17–20.Sokolovich AG, Khoroshilov IA, Dering EV. (2006). Inefficiency and prophylaxis of anastomosis after circular resection of trachea [Nesostoyatel’nost’ anastomoza posle tsirkulyarnoy rezektsii trakhei i ee profilaktika]. Sibirskoe medicinskoe obozrenie, (3), 17-20. (In Russ.)Татур А.А., Леонович С.И. Радикальное хирургическое лечение рубцовых стенозов трахеи // Московский хирургический журнал. – 2011. – № 1. – С. 8–12.Tatur AA, Leonovich SI. (2011). Radical surgical treatment of cicatricial tracheal stenosis [Radikal’noe khirurgicheskoe lechenie rubtsovykh stenozov trakhei]. Moskovskiy khirurgicheskiy zhurnal, (1), 8-12. (In Russ.)Хирургия рубцовых стенозов трахеи: Руководство для врачей / Под ред. Л.Н. Бисенкова. – СПб.: Логос, 2012. – 144 с.Bisenkov LN. (ed.). (2012). Surgery of Cicatricial Tracheal Stenosis: A Guide for Doctors [Khirurgiya rubtsovykh stenozov trakhei: Rukovodstvo dlya vrachey]. Sankt-Peterburg, 144 p. (In Russ.)Шалимов С.А., Радзиховский А.П., Кейсевич Л.В. Руководство по экспериментальной хирургии. – М.: Медицина, 1989. – 272 с.Shalimov SA, Radzikhovskiy AP, Keysevich LV. (1989). Manual on experimental surgery [Rukovodstvo po eksperimental’noy khirurgii]. Moskva, 272 р. (In Russ.)Шуркалин Б.К., Горский В.А., Фаллер А.П. Руководство по экспериментальной хирургии. – М.: Издательский холдинг атмосфера, 2010. – 176 с.Shurkalin BK, Gorskiy VA, Faller AP. (2010). Manual on experimental surgery [Rukovodstvo po eksperimental’noy khirurgii]. Moskva, 176 р.Bicer YO, Koybasi S, Seyhan S, Firat T, Kazaz H. (2015). Outcomes from Cyanoacrylate Use in Tracheal Anastomosis in a Rat Model. Otolaryngol Head Neck Surg, (5), 815-821. doi: 10.1177/0194599815601986.Bicer YO, Koybasi S, Seyhan S, Firat T, Kazaz H. (2015). Outcomes from Cyanoacrylate Use in Tracheal Anastomosis in a Rat Model. Otolaryngol Head Neck Surg, (5), 815-821. doi: 10.1177/0194599815601986.Chakaramakkil MJ, Jim LY, Soon JL, Agasthian T. (2011). Continuous absorbable suture technique for tracheobronchial sleeve resections. Asian Cardiovasc Thorac Ann, 19 (1), 44-47. doi: 10.1177/0218492310396085.Chakaramakkil MJ, Jim LY, Soon JL, Agasthian T. (2011). Continuous absorbable suture technique for tracheobronchial sleeve resections. Asian Cardiovasc Thorac Ann, 19 (1), 44-47. doi: 10.1177/0218492310396085.Kirschbaum A, Hemmerling S, Steinfeldt T, Bartsch DK, Mirow N. (2017). Initial resistance of carina anastomoses with increasing tensile stress: An ex vivo model comparing different suture techniques. Eur Surg Res, 58 (1-2), 20-26. doi: 10.1159/000447966Kirschbaum A, Hemmerling S, Steinfeldt T, Bartsch DK, Mirow N. (2017). Initial resistance of carina anastomoses with increasing tensile stress: An ex vivo model comparing different suture techniques. Eur Surg Res, 58 (1-2), 20-26. doi: 10.1159/000447966

The authors declare that there are no conflicts of interest present.