actabiomedicaActa Biomedica ScientificaActa Biomedica Scientifica2541-94202587-9596Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction Problems10.29413/ABS.2018-3.6.11actabiomedica-1885Research ArticleПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯOCCUPATIONAL DISEASESВозможности применения современных нейрофизиологических методов в диагностике вибрационной болезниPossibilities of Application of Modern Neurophysiological Methods in Diagnosis of Vibration Diseasehttps://orcid.org/0000-0002-5643-441XВасильеваЛ. С.VasilevaL. S.

Васильева Лариса Сергеевна – аспирант, врач-невролог

665827, г. Ангарск, 12-а микрорайон, 3

Larisa S. Vasileva – Postgraduate, Neurologist

665827, Angarsk, 12a mikrorayon, 3

lorik.shalamova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8984-2452СливницынаН. В.SlivnitsynaN. V.

Сливницына Наталья Валерьевна – кандидат медицинских наук, заведующая неврологическим отделением клиники

665827, г. Ангарск, 12-а микрорайон, 3

Natalya V. Slivnitsyna – Cand. Sc. (Med.), Head of the Neurological Unit of the Clinic

665827, Angarsk, 12a mikrorayon, 3

knvspi@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0013-8013ЛахманО. Л.LakhmanO. L.

Лахман Олег Леонидович – доктор медицинских наук, профессор, профессор РАН, директор

665827, г. Ангарск, 12-а микрорайон, 3

Oleg L. Lakhman – Dr. Sc. (Med.), Professor, Professor of the Russian Academy of Sciences, Director

665827, Angarsk, 12a mikrorayon, 3

lakhman_o_l@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4842-6791ШевченкоО. И.ShevchenkoO. I.

Шевченко Оксана Ивановна – кандидат биологических наук, старший научный сотрудник

665827, г. Ангарск, 12-а микрорайон, 3

Oksana I. Shevchenko – Cand. Sc. (Biol.), Senior Research Officer

665827, Angarsk, 12a mikrorayon, 3

 

oich68@list.ruФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований»East-Siberian Institute of Medical and Ecological Research201805012019368287Copyright © Васильева Л.С., Сливницына Н.В., Лахман О.Л., Шевченко О.И., 20192019Васильева Л.С., Сливницына Н.В., Лахман О.Л., Шевченко О.И.Vasileva L.S., Slivnitsyna N.V., Lakhman O.L., Shevchenko O.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.actabiomedica.ru/jour/article/view/1885

Вибрационная болезнь (ВБ) является одной из ведущих патологий в структуре профзаболеваний. На сегодняшний день необходимо более детальное изучение патогенеза и расширение возможностей диагностики ВБ. Цель исследования – определение диагностической ценности стабилометрии, количественного сенсорного тестирования и нейроэнергокартирования при ВБ, связанной с сочетанным воздействием локальной и общей вибрации.

Методы исследования

Методы исследования. Были обследованы две группы пациентов: первая – 50 человек с ВБ, связанной с сочетанным воздействием локальной и общей вибрации (возраст 48,7 ± 3,1 года), вторая 30 человек, не контактирующие с вибрацией (возраст 49,1 ± 2,8 года). Проведены исследования функции равновесия, определение уровня постоянного потенциала мозга по 12 стандартным отведениям и определение температурной и болевой чувствительности. Статистическая обработка результатов проведена при помощи программного пакета Statistica 6.0 (StatSoft Inc., США). Статистически значимыми считались различия при р < 0,05.

Результаты

Результаты. При ВБ вертикальное положение пациентов более неустойчиво, чем у пациентов, не контактирующих с вибрацией. Упациентов с ВБ отмечается повышение порога холодовой чувствительности и снижение порога тепловой чувствительности и тепловой боли, по сравнению с группой контроля. По полученным данным повышенный уровень постоянного потенциала у пациентов с ВБ наблюдается в центральном (22,7 (12,6; 30,7) мВ) и правом центральном (20,4 (11,5; 27,1) мВ) отведениях, а также средний уровень постоянного потенциала в этой группе является повышенным – 17,1 (8,4; 25,8) мВ.

Заключение

Заключение. Результаты свидетельствуют о вовлечении в патологический процесс нейросенсорного комплекса, объединённого едиными таламическими и корковыми центрами, и подтверждают диагностическую ценность использованных методик.

Vibration disease is one of the leading in the structure of occupational diseases. A more detailed study of the pathogenesis, expanding the possibilities of diagnosis of vibration disease, is necessary. The aim of the study is to determine the diagnostic value of stabilometry, quantitative sensory testing and neuroenergocarting in vibration disease associated with the combined effects of local and general vibration. Materials and methods. Two groups of patients were examined: with the diagnosis of vibration disease associated with the combined effect of local and general vibration – 50 people (age 48.7 ± 3.1 years), not in contact with vibration – 30 people (age 49.1 ± 2.8 years). The study of the equilibrium function, the determination of the level of the constant potential of the brain by 12 standard leads and the determination of temperature and pain sensitivity. Statistical processing of the results was carried out using the software package “Statistica 6.0” (StatSoft Inc., USA). Differences were considered statistically significant at p < 0.05. Results. In vibration disease, the vertical stance of patients is more unstable than in patients with no contact with vibration. In patients with vibration disease, there is a decrease in the threshold of cold sensitivity and an increase in the threshold of thermal sensitivity and thermal pain compared to the control group. According to our data, the increased level of permanent potential in patients with vibration disease is observed in the central (22.7 (12.6; 30.7) mV) and right central (20.4 (11.5; 27.1) mV), also the average level of permanent capacity in this group is increased – 17.1 (8.4; 25.8) mV.

Conclusion. The results obtained indicate the involvement of the neurosensory complex united by single thalamic and cortical centers in the pathological process and confirm the diagnostic value of the methods used.

вибрационная болезньстабилометрияколичественное сенсорное тестированиенейроэнергокартированиеvibration diseasestabilometryquantitative sensory testingneuroenergocartingReferencesАзовскова Т.А., Вакурова Н.В., Лаврентьев Н.Е. О современных аспектах диагностики и классификации вибрационной болезни // Русский медицинский журнал. – 2014. – № 16. – С. 1206–1209Azovskova TA, Vakurova NV, Lavrentyev NE. (2014). On modern aspects of diagnosis and classification of vibration disease [O sovremennykh aspektakh diagnostiki i klassifikatsii vibratsionnoy bolezni]. Russkiy meditsinskiy zhurnal. (16), 1206-1209. (In Russ.)Бехтерева Е.В., Широков В.А., Кривцова И.П. Оценка распространенности и анализ болевого синдрома верхних конечностей у горнорабочих // Уральский медицинский журнал. – 2011. – № 9. – С. 74–77.Bakhtereva EV, Shirokov VA, Krivtsova IP. (2011). Evaluation and analysis of pain syndromes of upper extremities in miners [Otsenka rasprostranennosti i analiz bolevogo sindroma verkhnikh konechnostey u gornorabochikh]. Ural’skiy meditsinskiy zhurnal, (9), 74-77. (In Russ.)Картапольцева Н.В. Общие закономерности поражения центральной и периферической нервной системы при действии физических факторов (локальной вибрации и шума) на организм работающих // Acta biomedica scientifica. – 2012. – № 2. – С. 40–44.Kartapoltseva NV. (2012). Common regularities in disorders of central and peripheral nervous system at the influence of physical factors (local vibration and noise) on employees’ organisms [Obshchie zakonomernosti porazheniya tsentral’noy i perifericheskoy nervnoy sistemy pri deystvii fizicheskikh faktorov (lokal’noy vibratsii i shuma) na organizm rabotayushchikh]. Acta biomedica scientifica, (2), 40-44. (In Russ.)Катаманова Е.В., Нурбаева Д.Ж. Анализ патологической активности ЭЭГ у лиц, подвергающихся воздействию общей и локальной вибрации // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2016. – № 3-4. – С. 570–573.Katamanova EV, Nurbaeva DZh. (2016). Analysis of pathological EEG activity in persons exposed to general and local vibration [Analiz patologicheskoy aktivnosti EEG u lits, podvergayushchikhsya vozdeystviyu obshchey i lokal’noy vibratsii]. Mezhdunarodnyy zhurnal prikladnykh i fundamental’nykh issledovaniy, (3-4), 570-573. (In Russ.)Михеев Н.Н., Жарикова М.В., Елисеева Л.В., Борисова Ю.В. Определение нейрометаболизма у пациентов с легкими и умеренными когнитивными нарушениями // Вестник рентгенологии и радиологии. – 2015. – № 2. – С. 15–22.Mikheev NN, Zharikova MV, Eliseeva LV, Borisova YuV. (2015). Determination of neurometabolism in patients with mild and moderate cognitive impairments [Opredelenie neyrometabolizma u patsientov s legkimi i umerennymi kognitivnymi narusheniyami]. Vestnik rentgenologii i radiologii, (2), 15-22. (In Russ.)Непершина О.П., Лагутина Г.Н., Кузьмина Л.П., Скрыпник О.В., Рябинина С.Н., Лагутина А.П. Современный подход к оценке сенсорных нарушений при полинейропатии вибрационного генеза // Медицина труда и промышленная экология. – 2016. – № 6. – С. 37–42.Nepershina OP, Lagutina GN, Kuzmina LP, Skrypnik OV, Ryabinina SN, Lagutina AP. (2016). Contemporary approach to evaluation of sensory disorders in polyneuropathy due to vibration [Sovremennyy podkhod k otsenke sensornykh narusheniy pri polineyropatii vibratsionnogo geneza]. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya, (6), 37-42. (In Russ.)Оконешникова Н.П. Стабилометрический метод исследования в диагностике вибрационной болезни от воздействия общей вибрации // Научное сообщество студентов XXI столетия. Естественные науки: Матер. XXIX междунар. студенческой науч.-практ. конф. – 2017. – № 3. – С. 234–236.Okoneshnikova NP. (2017). Stabilometric method of investigation in the diagnosis of vibration disease from the effects of general vibration [Stabilometricheskiy metod issledovaniya v diagnostike vibratsionnoy bolezni ot vozdeystviya obshchey vibratsii]. Nauchnoe soobshchestvo studentov XXI stoletiya. Estestvennye nauki: Materialy XXIX mezhdunarodnoy studencheskoy nauchno-prakticheskoy konferentsii, (3), 234-236. (In Russ.)Скворцов Д.В. Стабилометрическое исследование: краткое руководство. – М.: Маска, 2010. – 172 с.Skvortsov DV. (2010). Stabilometric study: compendia [Stabilometricheskoe issledovanie: kratkoe rukovodstvo]. Moskva, 172 p. (In Russ.)Сушинская Т.М., Рыбина Т.М., Кардаш О.Ф., Марьенко И.П., Кругликова М.А. Возможности стабилографического исследования для оценки устойчивости вертикальной позы у работников, занятых в условиях воздействия производственной вибрации // Доклады БГУИР. – 2016. – № 7. – С. 350–353.Sushinskaya TM, Rybina TM, Kardash OF, Maryenko IP, Kruglikova MA. (2016). Stabilographic study to assessment of the vertical posture stability in vibrationexposed workers. [Vozmozhnosti stabilograficheskogo issledovaniya dlya otsenki ustoychivosti vertikal’noy pozy u rabotnikov, zanyatykh v usloviyakh vozdeystviya proizvodstvennoy vibratsii]. Doklady BGUIR, (7), 350-353. (In Russ.)Шмырев В.И., Витько Н.К., Миронов Н.П., Соколова Л.П., Борисова Ю.В., Фокин В.Ф., Пономарева Н.В. Нейроэнергокартирование – высокоинформативный метод оценки функционального состояния мозга. Данные нейроэнергокартирования при когнитивных нарушениях и снижении умственной работоспособности: методические рекомендации. – М., 2010. – 21 c.Shmyrev VI, Vitko NK, Mironov NP, Sokolova LP, Borisov YuV, Fokin VF, Ponomareva NV. (2010). Neuroenergocarting – highly informative method of assessing the functional state of the brain. These neuroenergocarting with cognitive impairment and decrease of mental capacity [Neyroenergokartirovanie – vysokoinformativnyy metod otsenki funktsional’nogo sostoyaniya mozga. Dannye neyroenergokartirovaniya pri kognitivnykh narusheniyakh i snizhenii umstvennoy rabotosposobnosti: metodicheskie rekomendatsii]. Moskva, 21 p. (In Russ.)Azhary H. (2010). Peripheral neuropathy: differential diagnosis and management. Am Fam Physician, 81, 887-882.Azhary H. (2010). Peripheral neuropathy: differential diagnosis and management. Am Fam Physician, 81, 887-882.Baron F, Binder A, Wasner G. (2010) Neuropathic pain: diagnosis, pathophysiological mechnisms, and treatment. Lancet Neurol, 9, 807-819. doi: 10.1016/ S1474-4422(10)70143-5.Baron F, Binder A, Wasner G. (2010) Neuropathic pain: diagnosis, pathophysiological mechnisms, and treatment. Lancet Neurol, 9, 807-819. doi: 10.1016/ S1474-4422(10)70143-5.Brammer AJ. (2010). Quantitative test for sensory hand symptoms based on mechanoreceptor-specific vibrotactile thresholds. J Acoust Soc Am, 127 (2), 1146-1155. doi: 10.1121/1.3270395.Brammer AJ. (2010). Quantitative test for sensory hand symptoms based on mechanoreceptor-specific vibrotactile thresholds. J Acoust Soc Am, 127 (2), 1146-1155. doi: 10.1121/1.3270395.Dyck PJ, Argyros B, Russell JW, Gahnstrom LE, Nalepa S, Albers JW, Vella A. (2014). Multicenter trial of the proficiency of smart quantitative sensation tests. Muscle Nerve, 49 (5), 645-653. doi: 10.1002/mus.23982.Dyck PJ, Argyros B, Russell JW, Gahnstrom LE, Nalepa S, Albers JW, Vella A. (2014). Multicenter trial of the proficiency of smart quantitative sensation tests. Muscle Nerve, 49 (5), 645-653. doi: 10.1002/ mus.23982.Dyck PJ, Carter RE, Litchy WJ. (2011). Modeling nerve conduction criteria for diagnosis of diabetic polyneuropathy. Muscle Nerve, 44 (3), 340-345. doi: 10.1002/mus.22074.Dyck PJ, Carter RE, Litchy WJ. (2011). Modeling nerve conduction criteria for diagnosis of diabetic polyneuropathy. Muscle Nerve, 44 (3), 340-345. doi: 10.1002/mus.22074.Sauni R, Toivo Р, Paakkonen R. (2015). Work disability after diagnosis of hand-arm vibration syndrome. Int Arch Occup Environ Health, 88 (8), 1061-1068. doi: 10.1007/s00420-015-1034-1.Sauni R, Toivo Р, Paakkonen R. (2015). Work disability after diagnosis of hand-arm vibration syndrome. Int Arch Occup Environ Health, 88 (8), 1061-1068. doi: 10.1007/s00420-015-1034-1.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.