actabiomedicaActa Biomedica ScientificaActa Biomedica Scientifica2541-94202587-9596Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction Problemsactabiomedica-1649Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEПоказатели трехчасовой рН-метрии и качество жизни у пациентов молодого возраста с ГЭРБ и избыточной массой телаIndices of 3-hour pH-metry in young overweighed patients with GERDУсановаИ. Ю.UsanovaI. Yu.pirusik@gmail.comКозловаН. М.KozlovaN. M.natkova@yandex.ruЛяхГ. П.LyakhG. P.noemail@neicon.ruГБОУ ВПО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииIrkutsk State Medical University20132809201305100103Copyright © Усанова И.Ю., Козлова Н.М., Лях Г.П., 20132013Усанова И.Ю., Козлова Н.М., Лях Г.П.Usanova I.Y., Kozlova N.M., Lyakh G.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.actabiomedica.ru/jour/article/view/1649

В исследование вошли 35 пациентов с ГЭРБ и избыточной массой тела, составивших исследуемую группу (ИГ), группу клинического сравнения (ГКС) составили 20 пациентов с ГЭРБ и нормальным весом. У 22 пациентов (62 %) ИГ и 7 пациентов (33 %) ГКС был выявлен щелочной рефлюкс, у 13 исследуемых (38 %) в ИГ и 13 пациентов (67 %) в ГКС - кислый. При сравнении групп был более выражен щелочной рефлюкс у пациентов в ИГ, достоверные различия определялись между показателями кислотности в области пищевода в покое и при стимуляции (р < 0,05). У больных в группах с кислым рефлюксом достоверные различия значений рН определялись в области пищевода в состоянии покоя и при стимуляции (p < 0,05), в кардиальном отделе желудка в покое и после стимуляции (p < 0,05). У пациентов с избыточной массой тела и жалобами на изжогу достоверно чаще встречается щелочной рефлюкс, у больных с нормальным весом - кислый рефлюкс. В ИГ были снижены: жизненная активность (р < 0,05), социальное функционирование (р < 0,05), психическое здоровье (р < 0,05), боль в верхнем отделе эпигастрия сильнее ограничивала повседневную деятельность (р < 0,05). Полученные результаты показывают, что пациенты нуждаются в различных подходах к лечению ГЭРБ в зависимости от массы тела.

In the study there were 35 overweighed patients with GERD (study group - SG), clinical comparison group (CCG) consisted of 20 standard patients with GERD. Alkaline reflux was revealed in 22 patients (62 %) of SG and 7 patients (33 %) of CCG, while acid reflux was revealed in 13 persons (38 %) of SG and 13 persons (67 %) of CCG. The comparison of the groups showed that the alkaline reflux was more common in patients of SG, significant differences were determined between the acidity rate in an esophagus at rest and during stimulation (p < 0,05). In patients of the groups with acid reflux significant differences were determined in the esophagus at rest and during stimulation (p < 0,05), in forestomach - at rest and after stimulation (p < 0,05). In overweighed patients complaining of heartburn alkaline reflux is more common while patients with normal weight have acid reflux. In SG life activity (p < 0,05), social function (p < 0,05), mental health (p < 0,05) were statistically reduced, pain in the upper epigastric severely limits daily activity (p < 0,05) compared to the CCG. Our results demonstrate that patients need to be treated of GERD in a different way considering the body weight.

изжогарН-метрияизбыточная масса телакачество жизниГЭРБheartburnpH-metryoverweightyoung menGERDReferencesИвашкин В.Т., Рапопорт С.И., Шептулин A.A. Достижения и перспективы клинической гастроэнтерологии // Клиническая медицина. - 2010. -Вып. 88 (4). - С. 17-22.Ивашкин В.Т., Рапопорт С.И., Шептулин A.A. Достижения и перспективы клинической гастроэнтерологии // Клиническая медицина. - 2010. -Вып. 88 (4). - С. 17-22.Скворцов В.В., Тумаренко А.В., Скворцова Е.М., Одинцов В.В. Внутриполостная рН-метрия как современный метод исследования желудочной секреции // Поликлиника. - 2009. - № 2. - С. 42-46.Скворцов В.В., Тумаренко А.В., Скворцова Е.М., Одинцов В.В. Внутриполостная рН-метрия как современный метод исследования желудочной секреции // Поликлиника. - 2009. - № 2. - С. 42-46.Хоменко О.В. Распространенность, факторы риска и клинические проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у взрослого населения Центрального района г. Красноярска: автореф. дис.. канд. мед. наук. - Красноярск, 2009. - 26 с.Хоменко О.В. Распространенность, факторы риска и клинические проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у взрослого населения Центрального района г. Красноярска: автореф. дис.. канд. мед. наук. - Красноярск, 2009. - 26 с.Ayazi S., Hagen J.A., Chan L.S., De Meester S.R. et al. Obesity and gastroesophageal reflux: quantifying the association between body mass index, esophageal acid exposure, and lower esophageal sphincter status in a large series of patients with reflux symptoms // J. Gastrointest. Surg. - 2009. - Aug; N 13 (8). - P. 1440-1447.Ayazi S., Hagen J.A., Chan L.S., De Meester S.R. et al. Obesity and gastroesophageal reflux: quantifying the association between body mass index, esophageal acid exposure, and lower esophageal sphincter status in a large series of patients with reflux symptoms // J. Gastrointest. Surg. - 2009. - Aug; N 13 (8). - P. 1440-1447.Buas M.F., Vaughan T.L. Epidemiology and risk factors for gastroesophageal junction tumors: understanding the rising incidence of this disease // Semin. Radiat. Oncol. - 2013. - Jan; N 23 (1). - P. 3-9.Buas M.F., Vaughan T.L. Epidemiology and risk factors for gastroesophageal junction tumors: understanding the rising incidence of this disease // Semin. Radiat. Oncol. - 2013. - Jan; N 23 (1). - P. 3-9.Derakhshan M.H., Robertson E.V., Fletcher J., Jones G.R. et al. Mechanism of association between BMI and dysfunction of the gastro-oesophageal barrier in patients with normal endoscopy // Gut. - 2012. - Mar; N 61 (3). - P. 337-343.Derakhshan M.H., Robertson E.V., Fletcher J., Jones G.R. et al. Mechanism of association between BMI and dysfunction of the gastro-oesophageal barrier in patients with normal endoscopy // Gut. - 2012. - Mar; N 61 (3). - P. 337-343.Eliassi A., Aleali F., Ghasemi T. Peripheral dopamine D2-like receptors have a regulatory effect on carbachol-, histamine- and pentagastrin-stimulated gastric acid secretion // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. - 2008. - Sep; N 35 (9). - P. 1065-1070.Eliassi A., Aleali F., Ghasemi T. Peripheral dopamine D2-like receptors have a regulatory effect on carbachol-, histamine- and pentagastrin-stimulated gastric acid secretion // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. - 2008. - Sep; N 35 (9). - P. 1065-1070.Fornari F., Blondeau K., Mertens V., Tack J. et al. Nocturnal gastroesophageal reflux revisited by impedance-pH monitoring // J. Neurogastroenterol. Motil. - 2011. - April; N 17 (2). - P. 148-157.Fornari F., Blondeau K., Mertens V., Tack J. et al. Nocturnal gastroesophageal reflux revisited by impedance-pH monitoring // J. Neurogastroenterol. Motil. - 2011. - April; N 17 (2). - P. 148-157.Gao L., Weck M.N., Rothenbacher D., Brenner H. Body mass index, chronic atrophic gastritis and heartburn: a population-based study among 8936 older adults from Germany. Body mass index, chronic atrophic gastritis and heartburn: a population-based study among 8936 older adults from Germany // Aliment Pharmacol. Ther. - 2010. - Jul; N 32 (2). - P. 296-302.Gao L., Weck M.N., Rothenbacher D., Brenner H. Body mass index, chronic atrophic gastritis and heartburn: a population-based study among 8936 older adults from Germany. Body mass index, chronic atrophic gastritis and heartburn: a population-based study among 8936 older adults from Germany // Aliment Pharmacol. Ther. - 2010. - Jul; N 32 (2). - P. 296-302.Hajar N., Castell D.O., Ghomrawi H., Rackett R. et al. Impedance pH confirms the relationship between GERD and BMI // Dig. Dis. Sci. - 2012. - Jul; N 57 (7). - P. 1875-1879.Hajar N., Castell D.O., Ghomrawi H., Rackett R. et al. Impedance pH confirms the relationship between GERD and BMI // Dig. Dis. Sci. - 2012. - Jul; N 57 (7). - P. 1875-1879.Ricci G., Amella C., Forti E., Rossi A. et al. 24-h pH-metry and multichannel intraluminal impedance monitoring in obese patients with and without gastroesophageal reflux disease symptoms // Obes. Surg. - 2011. - Jan; N 21 (1). - P. 48-53.Ricci G., Amella C., Forti E., Rossi A. et al. 24-h pH-metry and multichannel intraluminal impedance monitoring in obese patients with and without gastroesophageal reflux disease symptoms // Obes. Surg. - 2011. - Jan; N 21 (1). - P. 48-53.Sonnenberg A. Effects of environment and lifestyle on gastroesophageal reflux disease // Dig. Dis. - 2011. - Vol. 29 (2). - P. 229-234.Sonnenberg A. Effects of environment and lifestyle on gastroesophageal reflux disease // Dig. Dis. - 2011. - Vol. 29 (2). - P. 229-234.Vakil N., van Zanten S.V., Kahrilas P., Dent J. et al. Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus // Am. J. Gastroenterol. - 2006. - Vol. 101. - P. 1900-1920.Vakil N., van Zanten S.V., Kahrilas P., Dent J. et al. Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus // Am. J. Gastroenterol. - 2006. - Vol. 101. - P. 1900-1920.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.