actabiomedicaActa Biomedica ScientificaActa Biomedica Scientifica2541-94202587-9596Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction Problemsactabiomedica-1637Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEКлинико-морфологические принципы лечения хронических вульвитовClinical-morphologic principles of treatment chronic vulvitisКулиничС. И.KulinichS. I.kulinich@zmail.ruРеуцкаяМ. А.ReutskayaM. A.noemail@neicon.ruПокиньчередаТ. В.PokincheredaT. V.noemail@neicon.ruЕжоваИ. В.YezhovaI. V.noemail@neicon.ruГБОУ ДПО «Иркутская государственная академия последипломного образования»; Центр репродуктивной медициныIrkutsk State Academy of Continuing Education; Irkutsk Center of Reproductive Medicine201328092013054248Copyright © Кулинич С.И., Реуцкая М.А., Покиньчереда Т.В., Ежова И.В., 20132013Кулинич С.И., Реуцкая М.А., Покиньчереда Т.В., Ежова И.В.Kulinich S.I., Reutskaya M.A., Pokinchereda T.V., Yezhova I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.actabiomedica.ru/jour/article/view/1637

Целью работы было доказательство роли кандидозно-бактериально-вирусных инфекций в формировании вульвитов, дисплазий и получение обоснованных результатов этиотропной терапии. Обследовано и пролечено 209 пациенток с заболеваниями вульвы по типу сморщивания, атрофии, язв, трещин-везикул, сопровождающихся зудом, диспареумией и отсутствием эффекта от стандартного лечения. Больные обследованы на инфекции и разделены на 3 основных группы по характеру инфекционных находок: генитальный кандидозу 77, вирусные пораженияу 52 иу 19 -условно-патогенная флора. В контрольную группу вошли 6 больных. Методы верификации инфекций: ПЦр посевы, бактериоскопия. Всем проведена вульвоскопия, цитологические соскобы с вульвы, биопсия. Выявлена степень тяжести процесса по продолжительности анамнеза болезни, выраженности и распространения процесса. Результаты проведенного исследования показали, что инфицирование полости матки в современных условиях приводит к трудно диагностируемому хроническому воспалительному процессу в эндометрии и является одной из важных причин формирования внутриматочной патологии, что в свою очередь ведет к неудачам ВРТ

The aim of the study was to prove a role of candidosis-bacterial and viral infections in formation of vulvitis and dysplasias, and to receive grounded results of etiotropic therapy. We surveyed and treated 209 patients with vulva diseases of contraction type, atrophy, ulcers, cracks and vesicles accompanied with itching, dispareunia and lack of effect from standard treatment. Patients were examined for infections and were divided into 3 main groups by character of infections found: genital candidiasis - in 77 patients, viral affections - 52, opportunistic flora - 19. The control group included 6 patients. Methods of verification of infections were PCR, inoculations, bacterioscopy. All patients underwent vulvoscopy, cytological scrapes from vulva and biopsy. According to data on duration of disease, expressiveness and dissemination of disease we revealed the severity of process. Results of the conducted research showed that infection of uterus cavity in modern conditions leads to difficult diagnosed chronic inflammatory process in endometrium and is one of the important reasons of formation of intrauterine pathology, which in its turn causes failures of assisted reproductive technology.

хронический вульвиткандидозвирус простого герпесапатогенная флораchronic vulvitiscandidiasisvirus herpes simplexpathogenic floraReferencesАшрафян Л.А. и др. Рак вульвы: этиопатогенетическая концепция. - М., 2006. - 192 с.Ашрафян Л.А. и др. Рак вульвы: этиопатогенетическая концепция. - М., 2006. - 192 с.Бохман Я.В., Койро М.А., Таджибаева Ю.Т Злокачественные опухоли вульвы. - Ташкент, 1986. - 158 с.Бохман Я.В., Койро М.А., Таджибаева Ю.Т Злокачественные опухоли вульвы. - Ташкент, 1986. - 158 с.Прилепская В.Н. Клиника, диагностика и лечение вульвовагинального кандидоза // Антибиотики и химиотерапия. - 2002. - № 3 - С. 30-36.Прилепская В.Н. Клиника, диагностика и лечение вульвовагинального кандидоза // Антибиотики и химиотерапия. - 2002. - № 3 - С. 30-36.Прилепская В.Н., Байрамова Г.Р. Грибковые инфекции в гинекологии. Принципы лечения // Гинекология. - 2007. - Т. 9, № 6. - С. 4-6.Прилепская В.Н., Байрамова Г.Р. Грибковые инфекции в гинекологии. Принципы лечения // Гинекология. - 2007. - Т. 9, № 6. - С. 4-6.Реуцкая М.А. Микробиологические и морфологические подходы к диагностике и лечению заболеваний вульвы: Автореф. дис.. канд. мед. наук. - Пермь, 2012. - 24 с.Реуцкая М.А. Микробиологические и морфологические подходы к диагностике и лечению заболеваний вульвы: Автореф. дис.. канд. мед. наук. - Пермь, 2012. - 24 с.Русакевич П.С. Заболевания вульвы: практическое руководство. - М.: МИА, 2007. - С. 73-1414.Русакевич П.С. Заболевания вульвы: практическое руководство. - М.: МИА, 2007. - С. 73-1414.Farrell A.M., Dean D., Charnock F.M., Wojnarowska F. Cytokine profile of lichen sclerosus indicates a TH1 type immune response // J. Reprod. Med. - 2002. - Vol. 47, N 9. - P. 740.Farrell A.M., Dean D., Charnock F.M., Wojnarowska F. Cytokine profile of lichen sclerosus indicates a TH1 type immune response // J. Reprod. Med. - 2002. - Vol. 47, N 9. - P. 740.Friedrich E.G. Vulvar disease. - Philadelphia, 1976. - 624 p.Friedrich E.G. Vulvar disease. - Philadelphia, 1976. - 624 p.Friedrich E.G. Jr. Vulvar dystrophy // Clin. Obstet. Gynecol. - 1985. - Vol. 28, N 1. - P. 178-187.Friedrich E.G. Jr. Vulvar dystrophy // Clin. Obstet. Gynecol. - 1985. - Vol. 28, N 1. - P. 178-187.Marinoff S.C., Goldstein A.T., Christopher K. Pimecrolimus for the treatment of vulvar lichen sclerosus. A report of 4 cases // J. Reprod. Med. - 2004. - Vol. 49, N 10. - P. 778-780.Marinoff S.C., Goldstein A.T., Christopher K. Pimecrolimus for the treatment of vulvar lichen sclerosus. A report of 4 cases // J. Reprod. Med. - 2004. - Vol. 49, N 10. - P. 778-780.Micheletti L. et al. Vulvology. A proposal for a multidisciplinary subspecialty // J. Reprod. Med. - 2002. -Vol. 47, N 9. - P. 715-717.Micheletti L. et al. Vulvology. A proposal for a multidisciplinary subspecialty // J. Reprod. Med. - 2002. -Vol. 47, N 9. - P. 715-717.Moyal-Barracco M., Neill S. Treatment of vulvar lichen sclerosus: What the experts do // J. Reprod. Med. - 2002. - Vol. 47, N 9. - P. 740-741.Moyal-Barracco M., Neill S. Treatment of vulvar lichen sclerosus: What the experts do // J. Reprod. Med. - 2002. - Vol. 47, N 9. - P. 740-741.Nowakowski Z. et al. Diagnostic value of the PDD method in evaluation of vulvar lesions // Europ. J. Gynecol. Oncolog. - 2005. - Vol. 26, N 1. - P. 75-78.Nowakowski Z. et al. Diagnostic value of the PDD method in evaluation of vulvar lesions // Europ. J. Gynecol. Oncolog. - 2005. - Vol. 26, N 1. - P. 75-78.Song L., Jiao L., Li D. Jiefangjun yixue zazhi // Med. J. Chin. People’s Liberation Army. - 2004. - Vol. 29, N 12. -P. 1086-1087.Song L., Jiao L., Li D. Jiefangjun yixue zazhi // Med. J. Chin. People’s Liberation Army. - 2004. - Vol. 29, N 12. -P. 1086-1087.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.