actabiomedicaActa Biomedica ScientificaActa Biomedica Scientifica2541-94202587-9596Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction Problems10.12737/21490actabiomedica-158Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSИнфекция мочевых путей: эпидемиология, этиология, патогенез, факторы риска, диагностика (обзор литературы)Urinary tract infections: epidemiology, etiology, pathogenesis, risk factors, diagnosis (review)ПлехановА. Н.PlekhanovA. N.plehanov.a@mail.ruДамбаевА. Б.DambaevA. B.dambaev.a@mail.ruФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии»; НУЗ «Отделенческая клиническая больница на ст. Улан-Удэ ОАО «РЖД»Irkutsk Scientific Center of Surgery and Traumatology; Railways Clinical Hospital at the Station Ulan-UdeНУЗ «Отделенческая клиническая больница на ст. Улан-Удэ ОАО «РЖД»Railways Clinical Hospital at the Station Ulan-Ude201628022016117074Copyright © Плеханов А.Н., Дамбаев А.Б., 20162016Плеханов А.Н., Дамбаев А.Б.Plekhanov A.N., Dambaev A.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.actabiomedica.ru/jour/article/view/158

Представлены современные данные отечественной и зарубежной литературы по инфекции мочевых путей. Авторы раскрыли эпидемиологические, этиологические и патогенетические аспекты данной патологии. В мире регистрируется более 150 млн случаев в год, что свидетельствует о высокой частоте встречаемости инфекции. Основным этиологическим уропатогеном является кишечная палочка, встречающаяся в 50-85 % случаев. Показаны факторы риска возникновения инфекции мочевых путей. К ним относят врождённую патологию, травмы, беременность, сахарный диабет и пожилой возраст больных.

Urinary tract infections are one of the most common inflammatory disorders of urinary tract that occurs in 40 % of all cases of nosocomial infections. This pathology more often occurs in women, 50 % of them have urinary tract infection at least once in a lifetime. Urinary tract infections are chronic, pluricausal and frequently recurrent diseases. During many decades E. coli was considered to be main pathogenetic flora plated from urine at the urinary tract. Statistically Proteus mirabilis is ranked number two in the degree of incidence. At the moment the researches pay closer attention to Candida pathogens. Urinary tract infections appear in consequence of ingress of microorganisms in urinoexcretory system by ascending, hematogenic and lymphogenic ways. Culture-based, microbiologic study of urine with pathogen isolation and estimation of the bacteriuria degree is the gold standard of diagnostics of urinary tract infections.

инфекции мочевых путейэтиологияэпидемиологиядиагностикаurinary tract infectionsetiologyepidemiologydiagnosisReferencesЗайцев А.В. Особенности лечения и профилактики неосложнённой инфекции нижних мочевых путей у женщин // Эффективная фармакотерапия. -2015. - № 4. - С. 22-30Зайцев А.В. Особенности лечения и профилактики неосложнённой инфекции нижних мочевых путей у женщин // Эффективная фармакотерапия. -2015. - № 4. - С. 22-30Ибишев Х.С. Современный взгляд на лечение и профилактику рецидивирующей инфекции нижних мочевых путей // Эффективная фармакотерапия. -2015. - № 3. - С. 28-32Ибишев Х.С. Современный взгляд на лечение и профилактику рецидивирующей инфекции нижних мочевых путей // Эффективная фармакотерапия. -2015. - № 3. - С. 28-32Игнатова М.С. Эволюция представлений о микробно-воспалительных заболеваниях органов мочевой системы // Нефрология и диализ. - 2001. -№ 2. - С. 218-222Игнатова М.С. Эволюция представлений о микробно-воспалительных заболеваниях органов мочевой системы // Нефрология и диализ. - 2001. -№ 2. - С. 218-222Климко Н.Н. Кандидурия и кандидоз мочевыводящих путей: врачебная тактика // fonsilium medicum. - 2002. - T. 4, № 3. - С. 71-75Климко Н.Н. Кандидурия и кандидоз мочевыводящих путей: врачебная тактика // fonsilium medicum. - 2002. - T. 4, № 3. - С. 71-75Колонтарёв К.Б. Обзор клинических рекомендаций по лечению острой неосложнённой инфекции нижних мочевых путей // Эффективная фармакотерапия. - 2015. - № 3. - С. 6-14Колонтарёв К.Б. Обзор клинических рекомендаций по лечению острой неосложнённой инфекции нижних мочевых путей // Эффективная фармакотерапия. - 2015. - № 3. - С. 6-14Коровина Н.А., Захарова И.Н., Мумладзе Э.Б. Острый цистит у детей: клиника, диагностика, лечение // Лечащий врач. - 2003. - № 7. - С. 63-69Коровина Н.А., Захарова И.Н., Мумладзе Э.Б. Острый цистит у детей: клиника, диагностика, лечение // Лечащий врач. - 2003. - № 7. - С. 63-69Кульчавеня Е.В., Чередниченко А.Г., Неймарк А.И. Частота встречаемости госпитальных уропатогенов и динамика их чувствительности // Урология. - 2015 - № 2. - С. 13-16Кульчавеня Е.В., Чередниченко А.Г., Неймарк А.И. Частота встречаемости госпитальных уропатогенов и динамика их чувствительности // Урология. - 2015 - № 2. - С. 13-16Локшин К.Л. Неосложнённые инфекции нижних мочевых путей у взрослых - обзор обновлённых клинических рекомендаций Европейской ассоциации урологов // Эффективная фармакотерапия. Урология и нефрология. - 2015. - Т. 35, № 4. - С. 8-14Локшин К.Л. Неосложнённые инфекции нижних мочевых путей у взрослых - обзор обновлённых клинических рекомендаций Европейской ассоциации урологов // Эффективная фармакотерапия. Урология и нефрология. - 2015. - Т. 35, № 4. - С. 8-14Лопаткин Н.А., Деревянко И.И. Неосложнённые и осложнённые инфекции мочеполовых путей. Принципы антибактериальной терапии // Русский мед. журнал. - 1997. - № 2. - С. 182-183Лопаткин Н.А., Деревянко И.И. Неосложнённые и осложнённые инфекции мочеполовых путей. Принципы антибактериальной терапии // Русский мед. журнал. - 1997. - № 2. - С. 182-183Набока Ю.Л., Гудима И.А., Мирошниченко Е.А. Этиологическая структура и антибиотикочувствительность уропатогенов при хронической рецидивирующей инфекции нижних мочевых путей // Урология. - 2011. - № 6. - С. 12-16Набока Ю.Л., Гудима И.А., Мирошниченко Е.А. Этиологическая структура и антибиотикочувствительность уропатогенов при хронической рецидивирующей инфекции нижних мочевых путей // Урология. - 2011. - № 6. - С. 12-16Перепанова Т.С. Неосложнённая инфекция мочевых путей // Врачебное сословие. - 2004. -№ 1 (2). - С. 48-50Перепанова Т.С. Неосложнённая инфекция мочевых путей // Врачебное сословие. - 2004. -№ 1 (2). - С. 48-50Рафаэльский В.В. Клиническое значение и терапия кандидурии // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2001. - Т. 3, № 1. - С. 22-27Рафаэльский В.В. Клиническое значение и терапия кандидурии // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2001. - Т. 3, № 1. - С. 22-27Синякова Л.А. Рецидивирующие инфекции нижних мочевых путей: сложности упрощённой диагностики // Урология сегодня. - 2013. - № 1. - С. 18Синякова Л.А. Рецидивирующие инфекции нижних мочевых путей: сложности упрощённой диагностики // Урология сегодня. - 2013. - № 1. - С. 18A.l. Mohajer M., Musher D.M., Minard C.G. (2013). Clinical significance of Staphylococcus aureus bacteriuria at a tertiary care hospital. Scand. J. Infect. Dis., 45 (9), 688-695.A.l. Mohajer M., Musher D.M., Minard C.G. (2013). Clinical significance of Staphylococcus aureus bacteriuria at a tertiary care hospital. Scand. J. Infect. Dis., 45 (9), 688-695.Ali A.B., Bagnis C.I. (2014). Recurrent urinary tract infection. Rev. Prat., 64 (7), 969-971.Ali A.B., Bagnis C.I. (2014). Recurrent urinary tract infection. Rev. Prat., 64 (7), 969-971.Arshad M., Seed P.C. (2015). Urinary tract infections in the infant. Clin. Perinatol., 42 (1), 17-28.Arshad M., Seed P.C. (2015). Urinary tract infections in the infant. Clin. Perinatol., 42 (1), 17-28.Azap O.K., Arslan H., Serefhanoglu K. (2010). Risk factors for extended-spectrum beta-lactamase positivity in uropathogenic Escherichia coli isolated from community-acquired urinary tract infections. Clin. Microbiol. Infect., 2, 147-151.Azap O.K., Arslan H., Serefhanoglu K. (2010). Risk factors for extended-spectrum beta-lactamase positivity in uropathogenic Escherichia coli isolated from community-acquired urinary tract infections. Clin. Microbiol. Infect., 2, 147-151.Bitsori M., Galanakis E. (2012). Pediatric urinary tract infections: diagnosis and treatment. Expert. Rev. Anti. Infect. Ther, 10, 1153-1164.Bitsori M., Galanakis E. (2012). Pediatric urinary tract infections: diagnosis and treatment. Expert. Rev. Anti. Infect. Ther, 10, 1153-1164.Casey J.T., Patel R., Wallner L.P. (2010). Infectious complications in patients with chronic bacteriuria undergoing major urologic surgery. Urol., 75 (1), 77-82.Casey J.T., Patel R., Wallner L.P. (2010). Infectious complications in patients with chronic bacteriuria undergoing major urologic surgery. Urol., 75 (1), 77-82.Chenoweth C.E., Gould C.V., Saint S. (2014). Diagnosis, management and prevention of catheter-associated urinary tract infections. Infect. Dis. Clin. North Am., 28 (1), 105-119.Chenoweth C.E., Gould C.V., Saint S. (2014). Diagnosis, management and prevention of catheter-associated urinary tract infections. Infect. Dis. Clin. North Am., 28 (1), 105-119.Ciesielczuk H., Betts J., Phee L. (2015). Comparative virulence of urinary bloodstream isolates of extra-intestinal pathogenic Escherichia coli in Galleria mellonella model. Virulence, 6 (2), 145-151.Ciesielczuk H., Betts J., Phee L. (2015). Comparative virulence of urinary bloodstream isolates of extra-intestinal pathogenic Escherichia coli in Galleria mellonella model. Virulence, 6 (2), 145-151.Dielubanza E.J., Schaeffer A.J. (2011). Urinary tract infections in women. Med. Clin. North Am., 95 (1), 27-41.Dielubanza E.J., Schaeffer A.J. (2011). Urinary tract infections in women. Med. Clin. North Am., 95 (1), 27-41.Fahimazed A., Taherian M., Da Li Rani R. (2010). Diaper type as a risk factor in urinary tract infection of children. Iran J. Pediatr., 20 (1), 97-100.Fahimazed A., Taherian M., Da Li Rani R. (2010). Diaper type as a risk factor in urinary tract infection of children. Iran J. Pediatr., 20 (1), 97-100.Faine B.A., Harland K.K., Porter B. (2015). A clinical decision rule identifies risk factors associated with antimicrobial-resistant urinary pathogens in the emergency department: a retrospective validation study. Ann. Pharmacother., 49 (6), 649-655.Faine B.A., Harland K.K., Porter B. (2015). A clinical decision rule identifies risk factors associated with antimicrobial-resistant urinary pathogens in the emergency department: a retrospective validation study. Ann. Pharmacother., 49 (6), 649-655.Fan N.C., Chen H.H., Chen C.L. (2013). Rise of community-ons et urinary tract infection caused by extended-spectrum ß-lactamase-producing Echerichia coli in children. J. Microbiol. Immunol. Infect., 47 (5), 399-405.Fan N.C., Chen H.H., Chen C.L. (2013). Rise of community-ons et urinary tract infection caused by extended-spectrum ß-lactamase-producing Echerichia coli in children. J. Microbiol. Immunol. Infect., 47 (5), 399-405.Flores-Mireles A.L., Walker J.N., Caparon M. (2015). Urinary tract infections: epidemiology, mechanisms of infection and treatment options. Nat. Rev. Microbiol., 13 (5), 269-284.Flores-Mireles A.L., Walker J.N., Caparon M. (2015). Urinary tract infections: epidemiology, mechanisms of infection and treatment options. Nat. Rev. Microbiol., 13 (5), 269-284.Frumkin K. (2015). Bacteriology of urinary tract infections in emergency patients aged 0-36 months. J. Emerg. Med., 48 (4), 405-415.Frumkin K. (2015). Bacteriology of urinary tract infections in emergency patients aged 0-36 months. J. Emerg. Med., 48 (4), 405-415.Gupta K. (2014). Urinary tract infections: diagnostic and management issues. Infect. Dis. Clin. North Am., 28 (1), 9-10.Gupta K. (2014). Urinary tract infections: diagnostic and management issues. Infect. Dis. Clin. North Am., 28 (1), 9-10.Haider G., Zehra N., Munir A.A. (2010). Risk factors of urinary tract infection in pregnancy. J. Pak. Med. Assoc., 60 (3), 213-216.Haider G., Zehra N., Munir A.A. (2010). Risk factors of urinary tract infection in pregnancy. J. Pak. Med. Assoc., 60 (3), 213-216.Horwitz D., McCue T., Mapes A.C. (2015). Decreased microbiota diversity associated with urinary tract infection in a trail of bacterial interference. J. Infect., 71 (3), 358-367.Horwitz D., McCue T., Mapes A.C. (2015). Decreased microbiota diversity associated with urinary tract infection in a trail of bacterial interference. J. Infect., 71 (3), 358-367.Kauffman C.A. (2014). Diagnosis and management of fungal urinary tract infection. Infect. Dis. Clin. North Am., 28 (1), 61-74.Kauffman C.A. (2014). Diagnosis and management of fungal urinary tract infection. Infect. Dis. Clin. North Am., 28 (1), 61-74.Kovavisarach E., Vichaipruck M., Kanjarahareutai S. (2009). Risk factors related to asymptomatic bacteriuria in pregnant women. J. Med. Assoc. Thai., 92 (5), 606-610.Kovavisarach E., Vichaipruck M., Kanjarahareutai S. (2009). Risk factors related to asymptomatic bacteriuria in pregnant women. J. Med. Assoc. Thai., 92 (5), 606-610.Kumar S., Dave A., Wolf B. (2015). Urinary tract infections. Dis. Mon., 61 (2), 45-49.Kumar S., Dave A., Wolf B. (2015). Urinary tract infections. Dis. Mon., 61 (2), 45-49.Maarifuchi H., Kusaba K., Yamakuchi H. (2015). Staphylococcus saprophyticus native valve endocarditis in a diabetic with neurogenic bladder: A case report. J. Infect. Chemother., 21 (9), 695-699.Maarifuchi H., Kusaba K., Yamakuchi H. (2015). Staphylococcus saprophyticus native valve endocarditis in a diabetic with neurogenic bladder: A case report. J. Infect. Chemother., 21 (9), 695-699.McNulty C.A., Verlander N.Q., Moore P.C. (2015). Do English NHS microbiology laboratories offer adequate services for the diagnosis of UTI in children. J. Med. Microbiol., 64 (9), 1030-1039.McNulty C.A., Verlander N.Q., Moore P.C. (2015). Do English NHS microbiology laboratories offer adequate services for the diagnosis of UTI in children. J. Med. Microbiol., 64 (9), 1030-1039.Mody L., Meddings J., Edson B.S. (2015). Enhancing safety by preventing healthcare- associated infection: A national initiative to reduce catheter-associated urinary tract infections in nursing homes. Clin. Infect. Dis., 61 (1), 86-94.Mody L., Meddings J., Edson B.S. (2015). Enhancing safety by preventing healthcare- associated infection: A national initiative to reduce catheter-associated urinary tract infections in nursing homes. Clin. Infect. Dis., 61 (1), 86-94.Nowicki B., Sledzinska A., Samet A. (2011). Pathogenesis of gestational urinary tract infection: urinary obstruction versus immune adaptation and microbial virulence. BJOG, 118 (2), 109-112.Nowicki B., Sledzinska A., Samet A. (2011). Pathogenesis of gestational urinary tract infection: urinary obstruction versus immune adaptation and microbial virulence. BJOG, 118 (2), 109-112.Ortega M., Marco F., Soriano A. (2013). Epidemiology and prognostic determinants of bacteraemic catheter-acquired urinary tract infection in a single institution from 1991 to 2010. J. Infect., 67 (4), 282-287.Ortega M., Marco F., Soriano A. (2013). Epidemiology and prognostic determinants of bacteraemic catheter-acquired urinary tract infection in a single institution from 1991 to 2010. J. Infect., 67 (4), 282-287.Piljic D., Ahmetagic S. (2010). Clinical and laboratory characteristics of acute community-acquired urinary tract infections in adult hospitalized patients. Bosn. J. Basic. Med. Sci., 10 (1), 49-53.Piljic D., Ahmetagic S. (2010). Clinical and laboratory characteristics of acute community-acquired urinary tract infections in adult hospitalized patients. Bosn. J. Basic. Med. Sci., 10 (1), 49-53.Rosen J.M., Klumpp D.J. (2014). Mechanisms of pain from urinary tract infection. Int. J. Urol., 26 (12), 26-32.Rosen J.M., Klumpp D.J. (2014). Mechanisms of pain from urinary tract infection. Int. J. Urol., 26 (12), 26-32.Savas L., Guvel S., Onlen Y. (2006). Nosocomial urinary tract infections: micro-organisms, antibiotic sensitivities and risk factors. West Indian Med., 55 (3), 188-193.Savas L., Guvel S., Onlen Y. (2006). Nosocomial urinary tract infections: micro-organisms, antibiotic sensitivities and risk factors. West Indian Med., 55 (3), 188-193.Sheffield J.S., Cunningham F.G. (2005). Urinary tract infection in women. Obstet. Gynecol., 5 (1), 1085-1092.Sheffield J.S., Cunningham F.G. (2005). Urinary tract infection in women. Obstet. Gynecol., 5 (1), 1085-1092.Stief C.G., Weidner W. (2014). Urological infectiology. Urologe, 53 (10), 1443.Stief C.G., Weidner W. (2014). Urological infectiology. Urologe, 53 (10), 1443.Ulleryd P., Sandberg T., Scheutz F. (2015). Colonization with Escherichia coli strains among female sex partners of men with febrile urinary tract infection. J. Clin. Microbiol., 53 (6), 1947-1950.Ulleryd P., Sandberg T., Scheutz F. (2015). Colonization with Escherichia coli strains among female sex partners of men with febrile urinary tract infection. J. Clin. Microbiol., 53 (6), 1947-1950.Wong E.S. (1987). New aspects of urinary tract infections. Сііп. Crit. Care., 12 (4), 25-38.Wong E.S. (1987). New aspects of urinary tract infections. Сііп. Crit. Care., 12 (4), 25-38.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.