actabiomedicaActa Biomedica ScientificaActa Biomedica Scientifica2541-94202587-9596Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction Problemsactabiomedica-1520Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEИз опыта хирургического лечения опухолей сердцаThe experience of surgical treatment of cardiac tumorsЗахаровП. И.ZakharovP. I.pizaharov@mail.ruТобоховА. В.TobokhovA. V.avtobohov@mail.ruНиколаевВ. Н.NikolaevV. N.noemail@neicon.ruГБУ РС (Я) «Республиканская больница № 1 - Национальный центр медицины»; Медицинский институт ФГАОУ ВПО «Северо-восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова»Russian FederationМедицинский институт ФГАОУ ВПО «Северо-восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова»Russian Federation20132804201302(1)2629Copyright © Захаров П.И., Тобохов А.В., Николаев В.Н., 20132013Захаров П.И., Тобохов А.В., Николаев В.Н.Zakharov P.I., Tobokhov A.V., Nikolaev V.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.actabiomedica.ru/jour/article/view/1520

В статье проанализированы диагностика, хирургическое лечение и отдаленные результаты лечения 28 пациентов с опухолями сердца. Наиболее часто встречающаяся опухоль сердца - миксома левого предсердия (89,3 %). Частота встречаемости опухолей сердца в данном наблюдении - 0,5 % от общего количества операций на сердце. Клинические проявления чаще всего были связаны с обструкцией митрального клапана. Основными методами диагностики опухоли сердца являются эхокардиоскопия и чреспищеводная эхокардиография, позволяющие установить место локализации, прикрепления, размеры характер опухоли, в 99-100 % случаев. Опухоль сердца требует экстренности вмешательства, особенно пациентам с высоким риском эмболизации при наличии крупных подвижных миксом с неровными контурами, выраженной клинической симптоматикой. Наиболее вероятные причины смерти - окклюзия клапана, эмболия. Удаление опухоли сердца в ранние сроки после подтверждения диагноза является достаточно эффективной операцией с хорошими результатами в раннем и отдаленном послеорационном периодах.

The article analyzes diagnostics, surgical treatment and remote results of treatment of 28 patients with cardiac tumors. The most frequently observed cardiac tumor was myxoma of left atrium. (89,3 %). The frequency of cardiac tumors in our investigation was 0,5 % from the total number of cardiac surgeries. Most frequently clinical manifestations were associated with mitral valve obstruction. Echocardioscopy and. transesophageal echocardiography that allow to determine localization, attachment spot, size and character of the tumor in 99-100 % of cases are the basic diagnostic techniques. Cardiac tumor requires urgency of intervention, especially for patients with high risk of embolization at the occurrence of large mobile myxomes with uneven contours and at expressed clinical symptomatology. The most probable causes of death are valve occlusion and. emboly. Removal of cardiac tumors in the early periods after confirmation of diagnosis is an effective operation with good results in the early and remote postoperative periods.

опухоли сердцамиксома сердцаклинические проявленияметоды диагностикиоперативная техникаcardiac tumorheart myxomaclinical manifestationsdiagnostics methodssurgical techniqueReferencesБокерия Л.А., Голухова Е.З., Иваницкий А.В. Функциональная диагностика в кардиологии: в 2-х т. - М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2002. - Т. 2. - С. 75 - 78.Бокерия Л.А., Голухова Е.З., Иваницкий А.В. Функциональная диагностика в кардиологии: в 2-х т. - М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2002. - Т. 2. - С. 75 - 78.Островский Ю.П. Хирургия сердца: рук-во. - М.: Медицинская литература, 2007. -С. 451 -466.Островский Ю.П. Хирургия сердца: рук-во. - М.: Медицинская литература, 2007. -С. 451 -466.Смолянникова А.В., Саркисова Д.С. Патолого-анатомическая диагностика опухолей человека: рук-во; в 2-х т., 4-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1993. - Т. 2. - С. 355 - 370.Смолянникова А.В., Саркисова Д.С. Патолого-анатомическая диагностика опухолей человека: рук-во; в 2-х т., 4-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1993. - Т. 2. - С. 355 - 370.Bhan A., Mehrota R. et al. Surgical experience with intracardiac myxomas: long-term follow-up // Ann. Thorac. Surg. - 1998. - Vo1. 66. -Р. 810-813.Bhan A., Mehrota R. et al. Surgical experience with intracardiac myxomas: long-term follow-up // Ann. Thorac. Surg. - 1998. - Vo1. 66. -Р. 810-813.Bjessmo S., Ivert T. Cardiac myxoma: 40 years' experience in 63 patients // Ann. Thorac. Surg. -1997. - Vol. 63. - P. 697 - 700.Bjessmo S., Ivert T. Cardiac myxoma: 40 years' experience in 63 patients // Ann. Thorac. Surg. -1997. - Vol. 63. - P. 697 - 700.Castells E., Ferran V., Octavio de Toledo M.C et al. Cardiac myxomas: surgical treatment, long-term results and recurrence // J. Cardiovasc. Surg. -1993. - Vol. 34. - P. 49 - 53.Castells E., Ferran V., Octavio de Toledo M.C et al. Cardiac myxomas: surgical treatment, long-term results and recurrence // J. Cardiovasc. Surg. -1993. - Vol. 34. - P. 49 - 53.Centofanti P., di Rosa E., Deorsola L. et al. Primary cardiac tumors: early and late results of surgical treatment in 91 patients // Ann. Thorac. Surg. -1999. - Vol. 68. - P. 1236 - 1241.Centofanti P., di Rosa E., Deorsola L. et al. Primary cardiac tumors: early and late results of surgical treatment in 91 patients // Ann. Thorac. Surg. -1999. - Vol. 68. - P. 1236 - 1241.Chitwood W.R., Clarence Jr. Crafoord and the first successful resection of a cardiac myxoma // Ann. Thorac. Surg. - 1992. - Vol. 54. - P. 997 - 998.Chitwood W.R., Clarence Jr. Crafoord and the first successful resection of a cardiac myxoma // Ann. Thorac. Surg. - 1992. - Vol. 54. - P. 997 - 998.Gray I.R., Williams W.G. Recurring cardiac myxoma // Br. Heart J. - 1985. - Vol. 53. -P. 645 - 649.Gray I.R., Williams W.G. Recurring cardiac myxoma // Br. Heart J. - 1985. - Vol. 53. -P. 645 - 649.Guiraudon G.M., Ofiesh J.G., Kaushik R. Extended vertical transatrial approach to the mitral valve // Ann. Thorac. Surg. - 1991. - Vol. 52. -P. 1058 - 1062.Guiraudon G.M., Ofiesh J.G., Kaushik R. Extended vertical transatrial approach to the mitral valve // Ann. Thorac. Surg. - 1991. - Vol. 52. -P. 1058 - 1062.Keeling I.M., Oberwaldeer P. Cardiac myxomas: 24 years of experience in 49 patients // Eur. J. Cardio-Thorac. Surg. - 2002. - Vol. 22. - P. 971 -977.Keeling I.M., Oberwaldeer P. Cardiac myxomas: 24 years of experience in 49 patients // Eur. J. Cardio-Thorac. Surg. - 2002. - Vol. 22. - P. 971 -977.Luisi V.S., Caparotti S. Extended vertical transatrial approach for the removal of left atrial myxoma // Ann. Thorac. Surg. - 1993. - Vol. 56. - P. 1216.Luisi V.S., Caparotti S. Extended vertical transatrial approach for the removal of left atrial myxoma // Ann. Thorac. Surg. - 1993. - Vol. 56. - P. 1216.Reynen K. Cardiac myxomas // New Engl. J. Med. - 1995. - Vol. 333. - P. 1610 - 1617.Reynen K. Cardiac myxomas // New Engl. J. Med. - 1995. - Vol. 333. - P. 1610 - 1617.Selkane C., Amahzoune B. et al. Changing management of cardiac myxoma based on a series of 40 cases with long-term follow-up // Ann. Thorac. Surg. - 2003. - Vol. 76. - P. 1935-1938.Selkane C., Amahzoune B. et al. Changing management of cardiac myxoma based on a series of 40 cases with long-term follow-up // Ann. Thorac. Surg. - 2003. - Vol. 76. - P. 1935-1938.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.