actabiomedicaActa Biomedica ScientificaActa Biomedica Scientifica2541-94202587-9596Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction Problemsactabiomedica-15Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSДиагностика и лечение периферической нейропатической боли (обзор литературы)Diagnostics and therapy of peripheral neuropathy (literature review)ЛевинаГ. Ю.LevinaG. Y.levina@vrach-neurolog.ruБыковЮ. Н.BykovY. N.bykov1971@mail.ruБорисовА. С.BorisovA. S.orisovas@vrach-neurolog.ruГБОУ ВПО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииIrkutsk State Medical UniversityКлиника нервных болезней ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава РоссииClinic of Nervous Diseases of Irkutsk State Medical University201528022015017276Copyright © Левина Г.Ю., Быков Ю.Н., Борисов А.С., 20152015Левина Г.Ю., Быков Ю.Н., Борисов А.С.Levina G.Y., Bykov Y.N., Borisov A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.actabiomedica.ru/jour/article/view/15

Представлен обзор литературных данных о диагностике и терапии нейропатической боли при заболеваниях периферической нервной системы. Указаны основные опросники боли, описаны особенности неврологического осмотра и методики исследования. Перечислены основные препараты, применяемые в практической медицине для терапии нейропатического болевого синдрома. Указаны преимущества, способы подбора и титрации препаратов разных линий терапии. Приведены альтернативные методики терапии, применяемые при неэффективности медикаментозных средств.

The review is devoted to diagnostics and treatment of neuropathic pain in patients with peripheral nervous system diseases. Main assessment tools are shown including Visual analog Scale (VAS), Neuropathic Pain Scale (NPS), Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs (LANSS), self-report version of the Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs (S-LANSS), Neuropathic Pain Questionnaire (NPQ), Questionnaire Douleur Neuropathique 4 (DN-4), pain DETECT Questionnaire, Standardized Evaluation of Pain (StEP), identification pain questionnaire (ID-pain), clinical investigation (quantitative sensorial test are included), neurophysiological studies (electroneuromyography, evoked potentials) and MRI. Novel therapy in neuropathic pain disorders is described including both medicamentous and additional therapeutics methods.

нейропатическая больпериферическая нервная системадиагностикалечениеneuropathic painperipheral nervous systemdiagnosticstherapyReferencesБерезовская А.П., Быков Ю.Н. Невропатическая боль (Сообщение 1) // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2008. - Т. 79, № 4. - С. 13-16Березовская А.П., Быков Ю.Н. Невропатическая боль (Сообщение 1) // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2008. - Т. 79, № 4. - С. 13-16Березовская А.П., Быков Ю.Н. Невропатическая боль (Сообщение 2) // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2008. - Т. 80, № 5. - С. 5-8Березовская А.П., Быков Ю.Н. Невропатическая боль (Сообщение 2) // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2008. - Т. 80, № 5. - С. 5-8Бывальцев В.А., Белых Е.Г., Алексеева Н.В., Сороковиков В.А. Применение шкал и анкет в обследовании пациентов с дегенеративным поражением поясничного отдела позвоночника: методические рекомендации. - Иркутск: ФГБУ «НЦРВХ» СО РАМН, 2013. - 32 сБывальцев В.А., Белых Е.Г., Алексеева Н.В., Сороковиков В.А. Применение шкал и анкет в обследовании пациентов с дегенеративным поражением поясничного отдела позвоночника: методические рекомендации. - Иркутск: ФГБУ «НЦРВХ» СО РАМН, 2013. - 32 сГордеев С.А., Турбина Л.Г., Зусьман А.А. Современный подход к лечению тригеминальной невралгии // Лечащий врач. - 2011. - № 5. - С. 5-9Гордеев С.А., Турбина Л.Г., Зусьман А.А. Современный подход к лечению тригеминальной невралгии // Лечащий врач. - 2011. - № 5. - С. 5-9Гурьева И.В., Давыдов О.С. Невропатическая боль при сахарном диабете: причины, диагностика и обзор международных рекомендаций и алгоритмов лечения // Consilium Medicum. - 2013. - № 4, Т. 15. -С. 14-20Гурьева И.В., Давыдов О.С. Невропатическая боль при сахарном диабете: причины, диагностика и обзор международных рекомендаций и алгоритмов лечения // Consilium Medicum. - 2013. - № 4, Т. 15. -С. 14-20Давыдов О.С. Противоэпилептические препараты за рамками эпилепсии (применение антиконвульсантов в лечении болевых синдромов) // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2013. -Т. 113, № 4/2. - С. 58-65Давыдов О.С. Противоэпилептические препараты за рамками эпилепсии (применение антиконвульсантов в лечении болевых синдромов) // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2013. -Т. 113, № 4/2. - С. 58-65Данилов А.Б., Давыдов О.С. Нейропатическая боль. - М.: Боргес, 2007. - 192 сДанилов А.Б., Давыдов О.С. Нейропатическая боль. - М.: Боргес, 2007. - 192 сДанилов А.Б., Данилов Ал.Б. Управление болью. Биопсихосоциальный подход. - М.: АММ ПРЕСС, 2012. - 580 сДанилов А.Б., Данилов Ал.Б. Управление болью. Биопсихосоциальный подход. - М.: АММ ПРЕСС, 2012. - 580 сКамчатнов П.Р., Евзельман М.А., Абусуева Б.А., Волков А.И. Капсаицин в лечении нейропатической боли // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2014. - Т. 114, № 11. - С. 135-144Камчатнов П.Р., Евзельман М.А., Абусуева Б.А., Волков А.И. Капсаицин в лечении нейропатической боли // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2014. - Т. 114, № 11. - С. 135-144Кукушкин М.Л. Механизмы развития и принципы этиопатогенетической терапии хронической боли // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2012. - № 2. - С. 89-94Кукушкин М.Л. Механизмы развития и принципы этиопатогенетической терапии хронической боли // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2012. - № 2. - С. 89-94Левин О.С. Полинейропатии. - М.: МИА, 2005. -496 сЛевин О.С. Полинейропатии. - М.: МИА, 2005. -496 сМартель И.И., Мещерягина И.А., Митина Ю.Л., Россик О.С., Михайлова Е.А. МРТ-диагностика повреждений периферических нервов // Бюлл. ВСНЦ СО РАМН. - 2011. - № 4-1 (80). - С. 119-123Мартель И.И., Мещерягина И.А., Митина Ю.Л., Россик О.С., Михайлова Е.А. МРТ-диагностика повреждений периферических нервов // Бюлл. ВСНЦ СО РАМН. - 2011. - № 4-1 (80). - С. 119-123Мурашко Н.К. Нейропатическая боль: междисциплинарный подход в диагностике и лечении. Рекомендации EFNS [Электронный ресурс]. - 2013. http://www.health-medix.com/articles/misteztvo/2013-07-24/neuropat_bol.pdfМурашко Н.К. Нейропатическая боль: междисциплинарный подход в диагностике и лечении. Рекомендации EFNS [Электронный ресурс]. - 2013. http://www.health-medix.com/articles/misteztvo/2013-07-24/neuropat_bol.pdfПрощаев К.И., Ильницкий А.Н., Князькин И.В., Кветной И.М. Боль. Молекулярная нейроиммуноэндокринология и клиническая патофизиология. - СПб.: Деан, 2006. - 304 сПрощаев К.И., Ильницкий А.Н., Князькин И.В., Кветной И.М. Боль. Молекулярная нейроиммуноэндокринология и клиническая патофизиология. - СПб.: Деан, 2006. - 304 сТрошин В.Д., Шпагин М.В., Жулев Е.Н. Миграция ноциогенной зоны в соматосенсорной системе человека // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2014. - Т. 114, № 4. - С. 82-84Трошин В.Д., Шпагин М.В., Жулев Е.Н. Миграция ноциогенной зоны в соматосенсорной системе человека // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2014. - Т. 114, № 4. - С. 82-84Федорова О.А. Нейропатическая боль. Клиническая эффективность габапентина в качестве препарата 1-й линии // Украинский медицинский журнал. - 2013. - № 5 (97)Федорова О.А. Нейропатическая боль. Клиническая эффективность габапентина в качестве препарата 1-й линии // Украинский медицинский журнал. - 2013. - № 5 (97)Чурюканов М.В., Дорохов Е.В. Фармакорезистентная нейропатическая боль // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2013. - Вып. 2. -C. 84-88Чурюканов М.В., Дорохов Е.В. Фармакорезистентная нейропатическая боль // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2013. - Вып. 2. -C. 84-88Cao Y., Wang H., Chiang C.Y., Dostrovsky J.O., Sessle B.J. (2013). Pregabalin suppresses nociceptive behavior and central sensitization in a rat trigeminal neuropathic pain model. The Journal of Pain, 14 (2), 193-204.Cao Y., Wang H., Chiang C.Y., Dostrovsky J.O., Sessle B.J. (2013). Pregabalin suppresses nociceptive behavior and central sensitization in a rat trigeminal neuropathic pain model. The Journal of Pain, 14 (2), 193-204.Cho Soo Ick, Cheol Heon Lee, Gyeong-Hun Park, Chun Wook Park, Hye One Kim (2013). Use of S-LANSS, a tool for screening neuropathic pain, for predicting postherpetic neuralgia in patients after acute Herpes zoster events: A single-center, 12-month, prospective cohort study. The Journal of Pain, 15 (2), 149-156.Cho Soo Ick, Cheol Heon Lee, Gyeong-Hun Park, Chun Wook Park, Hye One Kim (2013). Use of S-LANSS, a tool for screening neuropathic pain, for predicting postherpetic neuralgia in patients after acute Herpes zoster events: A single-center, 12-month, prospective cohort study. The Journal of Pain, 15 (2), 149-156.Jefferies K., Pharm D. (2010). Treatment of neuropathic pain. Semin. Neurol, 30 (4), 425-432.Jefferies K., Pharm D. (2010). Treatment of neuropathic pain. Semin. Neurol, 30 (4), 425-432.Mou J., Paillard F., Turnbull B., Trudeau J. et al. (2013). Efficacy of Qutenza® (capsaicin) 8% patch for neuropathic pain: a meta-analysis of the Qutenza Clinical Trials Database. Pain, 154 (9), 1632-1639.Mou J., Paillard F., Turnbull B., Trudeau J. et al. (2013). Efficacy of Qutenza® (capsaicin) 8% patch for neuropathic pain: a meta-analysis of the Qutenza Clinical Trials Database. Pain, 154 (9), 1632-1639.Parsons B., Sanin L., Yang R., Emir B., Juhn M. Efficacy and safety of pregabalin in patients with neuropathic pain due to spinal cord injury: a pooled analysis. The Journal of Pain, 14 (4), 60.Parsons B., Sanin L., Yang R., Emir B., Juhn M. Efficacy and safety of pregabalin in patients with neuropathic pain due to spinal cord injury: a pooled analysis. The Journal of Pain, 14 (4), 60.Toth С., Moulin D.E. (2014). Neuropathic pain: causes, management and understanding, 378.Toth С., Moulin D.E. (2014). Neuropathic pain: causes, management and understanding, 378.Yoon E.J., Kim Y.K., Kim H.R., Kim S.E. et al. (2014). Transcranial direct current stimulation to lessen neuropathic pain after spinal cord injury: a mechanistic PET study. Neurorehabil Neural Repair, 28 (3), 250-259.Yoon E.J., Kim Y.K., Kim H.R., Kim S.E. et al. (2014). Transcranial direct current stimulation to lessen neuropathic pain after spinal cord injury: a mechanistic PET study. Neurorehabil Neural Repair, 28 (3), 250-259.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.