actabiomedicaActa Biomedica ScientificaActa Biomedica Scientifica2541-94202587-9596Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction Problems10.12737/21479actabiomedica-148Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEСравнительная оценка вариабельности сердечного ритма при проведении септопластики и тонзилэктомииComparative evaluation of heart rate variability after septoplasty and tonsillectomyКастыроИ. В.KastyroI. V.ikastyro@gmail.comДеминаЕ. Н.DyominaE. N.demina-1958@bk.ruПопадюкВ. И.PopadyukV. I.lorval04@mail.ruШевелевО. А.ShevelyovO. A.shevelyov.oleg@yandex.ruТоршинВ. И.TorshinV. I.noemail@neicon.ruИльинскаяМ. В.IljinskayaM. V.1990758@mail.ruСтарцеваТ. А.StartsevaT. A.noemail@neicon.ruКлючниковаО. С.KlyuchnikovaO. S.olgakluch@yandex.ruФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»Peoples’ Friendship University of RussiaФГБУ «Центральная медико-санитарная часть № 165 Федерального медико-биологического агентства»Central Medical Unit N 165 of the Federal Medical and Biological Agency201628022016111619Copyright © Кастыро И.В., Демина Е.Н., Попадюк В.И., Шевелев О.А., Торшин В.И., Ильинская М.В., Старцева Т.А., Ключникова О.С., 20162016Кастыро И.В., Демина Е.Н., Попадюк В.И., Шевелев О.А., Торшин В.И., Ильинская М.В., Старцева Т.А., Ключникова О.С.Kastyro I.V., Dyomina E.N., Popadyuk V.I., Shevelyov O.A., Torshin V.I., Iljinskaya M.V., Startseva T.A., Klyuchnikova O.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.actabiomedica.ru/jour/article/view/148

В исследовании изучались колебания вегетативной нервной системы на основании анализа вариабельности сердечного ритма у пациентов после септопластики и тонзиллэктомии. Септопластика провоцирует более выраженные стрессовые реакции, по сравнению с тонзилэктомией. Местная анестезия при септопластике и тонзилэктомии вызывает нарушение адаптивных реакций со стороны автономной нервной системы. Анализ вариабельности сердечно ритма можно назвать объективным и индивидуальным методом диагностики острых стрессовых состояний в оториноларингологической хирургии.

The aim of the research was to determine the fluctuations of the autonomic nervous system based on the analysis of changes in certain heart rate variability (HRV) at patients after septoplasty and tonsillectomy. A study of Holter monitoring of 28 patients with nasal septum deviation and of 30 patients with chronic tonsillitis was conducted. Surgical procedures were performed under local infiltration anesthesia with 0,5% novocaine solution. We evaluated standard deviation of RR intervals (SDNN) - 24-hour monitoring, day and night data. After septoplasty for night and day validity period average SDNN did not differ (p < 0,05), but SDNN were significantly different (p < 0,05). Average values for the night and day were different from each other at the patients after tonsillectomy (p < 0,05). SDNN scatter was the same. SDNN in both groups did not differ per day both for average values and for variability (p < 0,05). Septoplasty provokes more pronounced stress response as compared with tonsillectomy. Local anesthesia for septoplasty and tonsillectomy causes a disturbance of adaptive reactions on the part of the autonomic nervous system. HRV analysis can be called an objective and individual method of diagnosis of acute stress conditions in the otorhinolaryngological surgery.

септопластикатонзиллэктомиявегетативная нервная системавариабельность сердечного ритмаseptoplastytonsillectomyautonomic nervous systemheart rate variabilityReferencesКастыро И.В., Попадюк В.И., Дроздова Г.А. Вегетативный ответ на хирургический стресс в ринологии // Российская ринология. - 2013. - № 2. - С. 36Кастыро И.В., Попадюк В.И., Дроздова Г.А. Вегетативный ответ на хирургический стресс в ринологии // Российская ринология. - 2013. - № 2. - С. 36Кастыро И.В., Попадюк В.И., Чибисов С.М., Гемуев С.Н., Коль К.Г., Тремасов В.А., Дроздова Г.А. Методы объективизации боли в ургентной оториноларингологии и стоматологии // Современные проблемы науки и образования. - 2013. - № 3. - Режим доступа: http://www.science-education.ru/109-9461Кастыро И.В., Попадюк В.И., Чибисов С.М., Гемуев С.Н., Коль К.Г., Тремасов В.А., Дроздова Г.А. Методы объективизации боли в ургентной оториноларингологии и стоматологии // Современные проблемы науки и образования. - 2013. - № 3. - Режим доступа: http://www.science-education.ru/109-9461Barratt S., Smith R., Kee J. (2002). Multimodal analgesia and intravenous nutrition preserves total bodyprotein following major upper gastrointestinal surgery. Red. Anesth. Pain Med., 27, 15-22. URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11799500Barratt S., Smith R., Kee J. (2002). Multimodal analgesia and intravenous nutrition preserves total bodyprotein following major upper gastrointestinal surgery. Red. Anesth. Pain Med., 27, 15-22. URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11799500Baugh R.F., Archer S.M., Mitchell R.B., Rosenfeld R.M., Amin R., Burns J.J. et al. (2011) Clinical practice guideline: tonsillectomy in children. Otolaryngology. Head and Neck Surgery, 144 (1S), S1-S30.Baugh R.F., Archer S.M., Mitchell R.B., Rosenfeld R.M., Amin R., Burns J.J. et al. (2011) Clinical practice guideline: tonsillectomy in children. Otolaryngology. Head and Neck Surgery, 144 (1S), S1-S30.Hoymore S.C. (2008). Antinociceptive monitors: tools or fools? Acta Anaesthesiol. Scand., 52, 10351037.Hoymore S.C. (2008). Antinociceptive monitors: tools or fools? Acta Anaesthesiol. Scand., 52, 10351037.Guignard B. (2006). Monitoring analgesia. Best Pract. Res. Clin. Anaesth., 20, 161-180.Guignard B. (2006). Monitoring analgesia. Best Pract. Res. Clin. Anaesth., 20, 161-180.Khoo M.C., Kim T.S., Berry R.B. (1999). Spectral indices of cardiac autonomic function in obstructive sleep apnea. Sleep, 22, 443-451.Khoo M.C., Kim T.S., Berry R.B. (1999). Spectral indices of cardiac autonomic function in obstructive sleep apnea. Sleep, 22, 443-451.Nunan D., Sandercock G.R.H., Brodie D.A. (2010). A quantitative systematic review of normal values for shortterm heart rate variability in healthy adults. Pacing Clin. Electrophysiol, 33 (11), 1407-1417.Nunan D., Sandercock G.R.H., Brodie D.A. (2010). A quantitative systematic review of normal values for shortterm heart rate variability in healthy adults. Pacing Clin. Electrophysiol, 33 (11), 1407-1417.Paloheimo M.P.J., Sahanne S., Uutela K.H. (2010). Autonomic nervous system state: the effect of general anaesthesia and bilateral tonsillectomy after unilateral infiltration of lidocaine. Br. J. Anaest., 104 (5), 587-595.Paloheimo M.P.J., Sahanne S., Uutela K.H. (2010). Autonomic nervous system state: the effect of general anaesthesia and bilateral tonsillectomy after unilateral infiltration of lidocaine. Br. J. Anaest., 104 (5), 587-595.Rettinger G. (2007). Risks and complications in rhinoplasty. GMS Curr. Top Otorhinolaryngol. Head Neck Surg., 6, Doc08. URL: http://www.egms.de/static/pdf/ journals/cto/2008-6/cto000042.pdf.Rettinger G. (2007). Risks and complications in rhinoplasty. GMS Curr. Top Otorhinolaryngol. Head Neck Surg., 6, Doc08. URL: http://www.egms.de/static/pdf/ journals/cto/2008-6/cto000042.pdf.Russo C., Carbanese U., Della M.E. (1992). Nasocardiac reflex evoking during rhinoseptoplasty. Description of a clinical case. Minerva Anestesiol., 58 (1-2), 63-64.Russo C., Carbanese U., Della M.E. (1992). Nasocardiac reflex evoking during rhinoseptoplasty. Description of a clinical case. Minerva Anestesiol., 58 (1-2), 63-64.Shapiro F.E., Jani S.R., Liu X., Dutton R.P., Urman R.D. (2014). Initial results from the National Anesthesia Clinical Outcomes Registry and overview of office-based anesthesia. Anesthesiol. Clin., 32 (2), 431-444.Shapiro F.E., Jani S.R., Liu X., Dutton R.P., Urman R.D. (2014). Initial results from the National Anesthesia Clinical Outcomes Registry and overview of office-based anesthesia. Anesthesiol. Clin., 32 (2), 431-444.Zayyan E., Bajin M.D., Aytemir K., Yilmaz T. (2010). The effects on cardiac functions and arterial blood gases of totally occluding nasal packs and nasal packs with airway. Laryngoscope, 120 (11), 2325-2330.Zayyan E., Bajin M.D., Aytemir K., Yilmaz T. (2010). The effects on cardiac functions and arterial blood gases of totally occluding nasal packs and nasal packs with airway. Laryngoscope, 120 (11), 2325-2330.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.