actabiomedicaActa Biomedica ScientificaActa Biomedica Scientifica2541-94202587-9596Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction Problemsactabiomedica-1440Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEВЗАИМОСВЯЗЬ И ВЗАИМОЗАВИСИМОСТЬ КЛИНИЧЕСКИХ СИНДРОМОВ ОТ СТЕПЕНИ СТЕНОЗИРУЮЩЕГО ПРОЦЕССА ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА НА ПОЯСНИЧНОМ УРОВНЕINTERRELATION AND INTERDEPENDENCE OF CLINICAL SYNDROMES FROM DEGREE OF STENOSIS OF VERTEBRAL CANAL ON LUMBAR LEVELКошкареваЗ. В.KoshkariovaZ. V.scrrs.irk@gmail.comСороковиковВ. А.SorokovikovV. A.noemail@neicon.ruГорбуновА. В.GorbunovA. V.noemail@neicon.ruБрюхановВ. Г.BrukhanovV. G.noemail@neicon.ruРодионоваЛ. В.RodionovaL. V.noemail@neicon.ruСкляренкоО. В.SkliarenkoO. V.noemail@neicon.ruФГБУ «Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии» СО РАМНScientific Center of Reconstructive and Restorative Surgery SB RAMSФГБУ «Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии» СО РАМН; ГБОУ ДПО Иркутская государственная медицинская академия последипломного образованияScientific Center of Reconstructive and Restorative Surgery SB RAMS; Irkutsk State Medical Academy of Continuing EdicationНУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Иркутск-Сортировочный» ОАО РЖДScientific Center of Reconstructive and Restorative Surgery SB RAMS20132804201302(2)2933Copyright © Кошкарева З.В., Сороковиков В.А., Горбунов А.В., Брюханов В.Г., Родионова Л.В., Скляренко О.В., 20132013Кошкарева З.В., Сороковиков В.А., Горбунов А.В., Брюханов В.Г., Родионова Л.В., Скляренко О.В.Koshkariova Z.V., Sorokovikov V.A., Gorbunov A.V., Brukhanov V.G., Rodionova L.V., Skliarenko O.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.actabiomedica.ru/jour/article/view/1440

В работе изучен 81 больной со стенозом позвоночного канала. Всем пациентам проведено комплексное обследование: изучение клинико-неврологического статуса; обзорная спондилография поясничного отдела позвоночника; МРТ поясничного отдела позвоночника; МСКТ с миелографией поясничного отдела позвоночника; функциональная спондилография поясничного отдела позвоночника с отягощением; изучение морфометрических показателей позвоночного канала, дурального мешка и тела позвонка по разработанной методике; изучение острофазовых белков в крови больных. На основании проведенного комплексного обследования было выявлено, что усовершенствованная классификация стенозов позвоночного канала отражает прямую зависимость тяжести клинико-неврологических проявлений от степени стеноза. Также было отмечено, что снижение концентрации в крови α2-макроглобулина проявляется негативной регуляцией клеток иммунной системы. А увеличение содержания в сыворотке крови классического ревматоидного фактора (Ig М-РФ), α1-антитрипсина, α1-кислого гликопротеина ведет к снижению воспалительного и иммунного ответа. Выявленная прямая зависимость тяжести заболевания и степени стенозирующего процесса позволяет более чётко разрабатывать программу консервативного или хирургического лечения.

There were 81 patients with vertebral canal stenosis under observation. All patients underwent complex examination: study of clinical neurological status; review spondylography of lumbar part of the spine; MRI of lumbar part of the spine; multispiral CT with myelography of lumbar part of the spine; functional spondylography of lumbar part of the spine with load; the study of morphometry of vertebral canal, dural sack and vertebra body by designed method; the study of acute phase proteins in blood. Conducted complex research revealed that improved classification of stenosis of vertebral canal reflects direct dependence of severity of clinical-neurological manifestations from the degree of stenosis. It also has been marked that reduced concentration of α2-macroglobulin in blood manifests itself in negative regulation of cells of immune system. And an increase of classic rheumatoid factor (Ig M-RF), α1-antitripsin and α1-acid glycoprotein in blood serum leads to reduction of inflammatory and immune response. Revealed direct co-dependence of severity of disease and degree of stenosis gives a possibility to develop more precise program of conservative and surgical treatment.

остеохондрозстенозпозвоночный каналклинико-неврологические синдромыострофазовые белки кровиosteochondrosisstenosisvertebral canalclinical-neurological syndromesacute phase proteins of bloodReferencesАбрамов М.Л., Громова И.П., Зарецков А.В. Некоторые особенности консервативного лечения остеохондроза позвоночника различной локализации // Дегенеративные заболевания суставов и позвоночника. - Л., 1984. - С. 71-75.Абрамов М.Л., Громова И.П., Зарецков А.В. Некоторые особенности консервативного лечения остеохондроза позвоночника различной локализации // Дегенеративные заболевания суставов и позвоночника. - Л., 1984. - С. 71-75.Алтунбаев Р.А. Варианты вертебральных и пояснично-крестцовых радикулярных поражений (клинико-визуализационное обоснование): автореф. дис.. д-ра мед. наук. - Казань, 2002. - 33 с.Алтунбаев Р.А. Варианты вертебральных и пояснично-крестцовых радикулярных поражений (клинико-визуализационное обоснование): автореф. дис.. д-ра мед. наук. - Казань, 2002. - 33 с.Антипко Л.Э. Стеноз позвоночного канала. -Воронеж: ИПФ «Воронеж», 2001. - 272 с.Антипко Л.Э. Стеноз позвоночного канала. -Воронеж: ИПФ «Воронеж», 2001. - 272 с.Антонов И.П. Патогенез и диагностика остеохондроза позвоночника и его клинических проявлений: состояние проблемы и перспективы изучения // Журнал невропатологии и психиатрии. - 1986. -Т. 86, № 4. - С. 481-487.Антонов И.П. Патогенез и диагностика остеохондроза позвоночника и его клинических проявлений: состояние проблемы и перспективы изучения // Журнал невропатологии и психиатрии. - 1986. -Т. 86, № 4. - С. 481-487.Брюханов В.Г., Кошкарева З.В., Сороковиков В.А., Горбунов А.В. Особенности клиники и диагностики у больных с послеоперационным рубцовоспаечным эпидуритом и стенозами позвоночного канала // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2009. - № 6. - С. 55-58.Брюханов В.Г., Кошкарева З.В., Сороковиков В.А., Горбунов А.В. Особенности клиники и диагностики у больных с послеоперационным рубцовоспаечным эпидуритом и стенозами позвоночного канала // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2009. - № 6. - С. 55-58.Васильев А.Ю., Витько Н.К. Компьютерная томография в диагностике дегенеративных изменений позвоночника. - М.: Видар-М, 2000. - 120 с.Васильев А.Ю., Витько Н.К. Компьютерная томография в диагностике дегенеративных изменений позвоночника. - М.: Видар-М, 2000. - 120 с.Горбунов А.В., Сороковиков В.А., Кошкарева З.В., Брюханов В.Г. Клинические синдромы при центральных стенозах позвоночно-двигательного сегмента поясничного отдела позвоночника // Неврологический вестник. - 2009. - Т. XLI, Вып. 2. - С. 66-68.Горбунов А.В., Сороковиков В.А., Кошкарева З.В., Брюханов В.Г. Клинические синдромы при центральных стенозах позвоночно-двигательного сегмента поясничного отдела позвоночника // Неврологический вестник. - 2009. - Т. XLI, Вып. 2. - С. 66-68.Классификация стенозов позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника (обзор литературы) / В.А. Сороковиков [и др.] // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2010. - № 2 (72). - С. 243-247.Классификация стенозов позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника (обзор литературы) / В.А. Сороковиков [и др.] // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2010. - № 2 (72). - С. 243-247.Краснов Д.Б. Хирургическая тактика при осложненных формах остеохондроза поясничнокрестцового отдела позвоночника по материалам нейрохирургического отделения Калининградской областной больницы // Материалы III съезда нейрохирургов России. - СПб., 2002. - С. 41-42.Краснов Д.Б. Хирургическая тактика при осложненных формах остеохондроза поясничнокрестцового отдела позвоночника по материалам нейрохирургического отделения Калининградской областной больницы // Материалы III съезда нейрохирургов России. - СПб., 2002. - С. 41-42.Маратканова Т.В., Морозова Т.Д. Контрастная миелография в диагностике задних грыж поясничных межпозвонковых дисков // Вестник рентгенологии и радиологии. - 1997. - № 1. - С. 30-34.Маратканова Т.В., Морозова Т.Д. Контрастная миелография в диагностике задних грыж поясничных межпозвонковых дисков // Вестник рентгенологии и радиологии. - 1997. - № 1. - С. 30-34.Поясничный стеноз / Д.Р. Штульман [и др.]; под ред. Н.Н. Яхно и др. // Болезни нервной системы. -М., 1995. - Т. 1. - С. 518-520.Поясничный стеноз / Д.Р. Штульман [и др.]; под ред. Н.Н. Яхно и др. // Болезни нервной системы. -М., 1995. - Т. 1. - С. 518-520.Прогнозирование результатов хирургического лечения приобретенного стеноза позвоночного канала на уровне поясничного отдела / А.В. Басков [и др.] // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. - 2003. - № 2. - С. 20-26.Прогнозирование результатов хирургического лечения приобретенного стеноза позвоночного канала на уровне поясничного отдела / А.В. Басков [и др.] // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. - 2003. - № 2. - С. 20-26.Рагимов О.З. Стеноз поясничного отдела позвоночного канала (клиника, диагностика и лечение): автореф. дис.. д-ра мед. наук. - М., 1993. - 48 с.Рагимов О.З. Стеноз поясничного отдела позвоночного канала (клиника, диагностика и лечение): автореф. дис.. д-ра мед. наук. - М., 1993. - 48 с.Сравнительная характеристика содержания белков острой фазы и показателей минерального обмена в сыворотке крови больных с рубцово-спаечными эпидуритами и стенозами позвоночного канала / Л.В. Родионова [и др.] // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2011. -№ 4 (80), Ч. 1. - С. 157-160.Сравнительная характеристика содержания белков острой фазы и показателей минерального обмена в сыворотке крови больных с рубцово-спаечными эпидуритами и стенозами позвоночного канала / Л.В. Родионова [и др.] // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2011. -№ 4 (80), Ч. 1. - С. 157-160.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.