Цель. Изучение роли вегетативных расстройств, изменения содержания в сыворотке крови НЭЖК, глицерола, адениловых нуклеотидов и нарушения фракционного состава жирных кислот мембран эритроцитов в развитии сердечных аритмий у больных хроническим простатитом. Материалы и методы. Обследованы 50 больных хроническим простатитом, средний возраст 35 ± 5,6 лет. Вегетативный статус определялся с помощью: оценки клинической картины вегетативных нарушений, вегетативной анкеты и вегетативного индекса Кердо. Проводилось холтеровское суточное мониторирование ЭКГ с анализом показателей вариабельности ритма сердца. В крови определяли НЭЖК, глицерол, концентрацию макроэргов и фракционный состав высших жирных кислот в эритроцитах. Результаты исследования. У большинства больных хроническим простатитом по данным анкетирования выявлена симпатотония, проявляющаяся снижением основных параметров вариабельности ритма сердца. У данных пациентов имеет место синдром нарушения утилизации жирных кислот, характеризующийся накоплением в крови НЭЖК при одновременном снижении уровня глицерола, а также снижением содержания в эритроцитах АТФ и повышением АМФ. Наибольшие изменения в уровне и составе свободных жирных кислот мембраны эритроцитов в виде повышения уровня насыщенных и снижения полиненасыщенных касаются больных хроническим простатитом с активацией симпатического звена вегетативной нервной системы. Среди пациентов-симпатотоников довольно часто регистрируются суправентрикулярные и желудочковые нарушения ритма сердца, тогда как у пациентов-эйтоников нарушения ритма сердца регистрируются значительно реже, причем представлены они лишь единичными с управентрикулярными экстрасистолами. Таким образом, длительная активация симпатической нервной системы у больных хроническим простатитом, проявляющаяся снижением основных параметров вариабельности ритма сердца, приводит к синдрому нарушения утилизации жирных кислот в миокарде, энергетическому дефициту и реализации липолитического эффекта катехоламинов с разбалансировкой качественного состава свободных жирных кислот, что может являться пусковым механизмом в развитии сердечных аритмий у данной категории больных.
Aim. Studies on the role of autonomic disorders, changes of serum NEFA, glycerol, adenine nucleotides and violation fraction of the fatty acids of erythrocyte membranes in the development of cardiac arrhythmias in patients with chronic prostatitis. Methods. The study included 50 patients with chronic prostatitis, mean age 35 ± 5,6 years. Vegetative state is defined by: clinical evaluation of autonomic disorders, autonomic profiles and vegetative index Kerdo. Performed Holter ECG monitoring with analysis of heart rate variability. The blood was determined NEFA, glycerol, macroergs concentration and size distribution of higher fatty acids in red blood cells. Results. The majority of patients with chronic prostatitis on the questionnaire data revealed sympathotony manifested reduced the basic parameters of heart rate variability. In these patients have the syndrome disorders utilization of fatty acids, characterized by the accumulation in the blood NEFA while reducing the level of glycerol, and decreased ATP content in red blood cells and increased AMP. The greatest changes in the level and composition of free fatty acids in erythrocyte membranes as raising saturated and polyunsaturated reduction deal with chronic prostatitis with the activation of the sympathetic autonomous nervous system level. Among patients simpatotonikov often recorded supraventricular and ventricular arrhythmias, whereas patients-eytonik arrhythmias detected less frequently, and they are only a single supraventricular extrasystoles. Thus, long-term activation of the sympathetic nervous system in patients with chronic prostatitis, manifested by reduction of basic parameters of heart rate variability leads to a syndrome disorders utilization of fatty acids in the myocardium, the energy deficit and implement the lipolytic effect of catecholamines from the imbalance of the quality of the free fatty acids, which can be a trigger mechanism in the development of cardiac arrhythmias in these patients.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.