<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">actabiomedica</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Acta Biomedica Scientifica</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Acta Biomedica Scientifica</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2541-9420</issn><issn pub-type="epub">2587-9596</issn><publisher><publisher-name>Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction Problems</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">actabiomedica-1395</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>CLINICAL MEDICINE</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Варианты заготовки и периоперационного использования компонентов аутологичной крови</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Variants of storage and perioperative use of autologous blood components</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Бочарова</surname><given-names>Ю. С.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Bocharova</surname><given-names>Yu. S.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">scrrs.irk@gmail.com</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Сороковиков</surname><given-names>В. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Sorokovikov</surname><given-names>V. A.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">scrrs.irk@gmail.com</email><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Бочаров</surname><given-names>С. Н.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Bocharov</surname><given-names>S. N.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">scrrs.irk@gmail.com</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff xml:lang="ru" id="aff-1"><institution>ФГБУ «Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии» СО РАМН</institution><country>Russian Federation</country></aff><aff xml:lang="ru" id="aff-2"><institution>ФГБУ «Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии» СО РАМН; ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования» Минздрава РФ</institution><country>Russian Federation</country></aff><pub-date pub-type="collection"><year>2013</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>28</day><month>02</month><year>2013</year></pub-date><volume>0</volume><issue>1</issue><fpage>9</fpage><lpage>14</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Бочарова Ю.С., Сороковиков В.А., Бочаров С.Н., 2013</copyright-statement><copyright-year>2013</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Бочарова Ю.С., Сороковиков В.А., Бочаров С.Н.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Bocharova Y.S., Sorokovikov V.A., Bocharov S.N.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.actabiomedica.ru/jour/article/view/1395">https://www.actabiomedica.ru/jour/article/view/1395</self-uri><abstract><p>Статья посвящена проблеме восполнения периоперационной кровопотери в плановой хирургии способом, основанном на принципе нормализации транскапиллярного обмена с использованием различных вариантов заготовки компонентов аутологичной, крови. Основным,способом восполнения кровопотери является гиперволемическая гемодилюция с использованием кристаллоидных и коллоидных растворов. Однако в условиях острой массивной кровопотери. данный прием позволяет лишь на короткий период времени обеспечить поддержание эффективной гемодинамики. При этом данный способ используется без учета эффективности транскапиллярного обмена пациента, а основной его особенностью является. 3-кратное превышение объема инфузионных сред над объемом кровопотери. Данные обстоятельства сопровождаются перемещением жидкости из сосудистого русла в интерстициальное пространство и отеком последнего, что в свою очередь проявляется функциональным нарушением органов-мишеней и формированием синдрома полиорганной недостаточности: респираторный синдром легких, гепатаргия печени, нарушение транзиторной функции желудочно-кишечного тракта и т.п. В этой связи наиболее предпочтительным и оправданным является способ восполнения кровопотери, основанный на принципе нормализации транскапиллярного обмена с учетом волемических коэффициентов переливаемых растворов. Преимущества и особенности данного способа заключаются в уменьшении объема инфузионных сред до уровня, равного объему кровопотери; отсутствии отека интерстициального пространства; исключении возможности развития синдрома полиорганной. недостаточности. С целью повышения эффективности данного способа и минимизации использования компонентов донорской крови использованы приемы заготовки компонентов аутологичной крови. По результатам исследования установлено, что наиболее эффективной является однократная заготовка аутологичной крови в объеме 10 % от. объема циркулирующей крови за 3 суток до операции, которая обладает антиишемическим действием стимулирует эритропоэз, корригирует функциональное состояние систем, гемостаза. Дополнительным эффективным приемом этого способа является возврат дренажного отделяемого, который по своему составу полностью аналогичен венозной крови пациента, за исключением наличия тромбоцитов. Возврат дренажной крови является безопасным для. пациента и не сопровождается какими-либо реакциями или повреждениями органов. Высокая клиническая эффективность применения этого способа восполнения кровопотери. подтверждается возможностями пациента сохранять эффективное спонтанное дыхание без перевода его на искусственную вентиляцию легких даже при объеме кровопотери, равном. 90 % ОЦК.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>The article is devoted to the problem of perioperative blood replacement in selective surgery by the way that is based on the principle of normalization of transcapillary exchange with use of different variants of autologous blood components storage. Main method of blood replacements is hypervolemic hemodilution with use of crystalloid and colloid solutions. But in conditions of acute massive blood loss this method allows to provide maintenance of effective hemodynamics for a short period of time only. This method is used without taking effectiveness of transcapillary exchange of a patient into account and. its main feature is 3 times exceeding of infusion medium volume over blood loss volume. These case is accompanied by the transfer of liquid from bloodstream to interstitial space and. hypostasis of the latter, that shows itself in functional disorder of target organs and. in formation of syndrome of polyorganic insufficiency: respiratory syndrome, hepatargia, disorder of transitory function of gastrointestinal tract etc. Thereupon the most preferable and. righteous is the method of blood replacement that is based on the principle of normalization of transcapillary exchange taking volemic coefficients of transfused solutions into account. Advantages and. features of this method include decrease of volume of infusion medium to the level equal to the blood loss volume; absence of hypostasis of interstitial space; exclusion of possibility of development of polyorganic insufficiency syndrome. Techniques of storage of autologous blood components were used to increase effectiveness of this method and. to minimize using of donated blood components. As the result of the research we determined that the most effective is single storage of autologous blood in volume of 10 % of circulation blood volume 3 days before the operation. This blood has anti-ischemic action, stimulate erythropoiesis, resolve functional state of hemostasis system. Another one effective technique of this method is return of drainage secretion that is almost similar to the venous blood of patient by its composition, except for thrombocytes. Return of drainage blood is safe for the patient and isn't accompanied by any reactions or organs injuries. High clinical effectiveness of this method of blood replacement is proved by the possibilities of patient to keep effective stontaneous breathing without artificial pulmonary ventilation even at blood loss volume of 90 % of circulation blood volume.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>кровопотеря</kwd><kwd>транскапиллярный обмен</kwd><kwd>компоненты аутологичной крови</kwd><kwd>дренажная кровь</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>blood loss</kwd><kwd>transcapillary exchange</kwd><kwd>autologous blood components</kwd><kwd>drainage blood</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Буланов А.Ю. Особенности инфузионной терапии в геронтологической клинике // Клин. геронтология. — 2003. — № 2. — С. 41—47.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Буланов А.Ю. Особенности инфузионной терапии в геронтологической клинике // Клин. геронтология. — 2003. — № 2. — С. 41—47.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Буров Н.Е. Основы анестезии и интенсивной терапии в гериатрии // Клин. геронтология. — 2003. - № 2. - С. 3-12.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Буров Н.Е. Основы анестезии и интенсивной терапии в гериатрии // Клин. геронтология. — 2003. - № 2. - С. 3-12.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Джоджуа А.В. Интраоперационная аутогемотрансфузия как метод сохранения крови при оперативном лечении травматологических и ортопедических больных: автореф. дис.. канд. мед. наук. — М., 2002. — 48 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Джоджуа А.В. Интраоперационная аутогемотрансфузия как метод сохранения крови при оперативном лечении травматологических и ортопедических больных: автореф. дис.. канд. мед. наук. — М., 2002. — 48 с.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Капырина М.В., Аржакова Н.И., Миронов Н.П. Особенности восполнения кровопотери при реконструктивных операциях на крупных суставах, реинфузия дренажной крови как один из компонентов современных кровосберегающих технологий // Вестн. интенс. тер. — 2007. — № 3. — С. 14 — 21.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Капырина М.В., Аржакова Н.И., Миронов Н.П. Особенности восполнения кровопотери при реконструктивных операциях на крупных суставах, реинфузия дренажной крови как один из компонентов современных кровосберегающих технологий // Вестн. интенс. тер. — 2007. — № 3. — С. 14 — 21.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Меньшиков В.В. Лабораторные методы исследования в клинике. — М.: Медицина, 1987. — 368 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Меньшиков В.В. Лабораторные методы исследования в клинике. — М.: Медицина, 1987. — 368 с.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Gharehbaghian A. et al. Effect of autologous salvaged blood on postoperative natural killer cell precursor frequency // Lancet. — 2004. — Vol. 27, N 363. — P. 1025—1030.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Gharehbaghian A. et al. Effect of autologous salvaged blood on postoperative natural killer cell precursor frequency // Lancet. — 2004. — Vol. 27, N 363. — P. 1025—1030.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Matot L. et al. Effectiveness of acute normovolemic hemodilution to minimize allogenic blood transfusion in major liver // Anesthesiology. — 2002. — Vol. 97, N 4. — P. 794 — 800.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Matot L. et al. Effectiveness of acute normovolemic hemodilution to minimize allogenic blood transfusion in major liver // Anesthesiology. — 2002. — Vol. 97, N 4. — P. 794 — 800.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Thomas D. et al. Autologous blood transfusion in total knee replacement surgery // Br. J. Anaesth. — 2001. — Vol. 86. — P. 669 — 673.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Thomas D. et al. Autologous blood transfusion in total knee replacement surgery // Br. J. Anaesth. — 2001. — Vol. 86. — P. 669 — 673.</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
